1、兒童青少年的 氣喘防治與照護,什麼是氣喘,是一種慢性反覆性呼吸道發炎反應為可逆性。 若長期持續反覆發作會導致不可逆性。 引發氣道重建, 肺部纖維化, 肺功能逐年下滑的後遺症。,什麼是過敏,2018/10/8,5,身體特定器官異常的慢性發炎反應,環境中 過敏原 刺激物,遺傳的 過敏體質,過敏症狀,你是感冒還是過敏,2018/10/8,7,2008-01-06,感冒 發生於白天一整天 感冒較少有痰 對空氣污染刺激較少有反應 出現喉嚨痛、發燒、肌肉酸痛等症狀 發作於早晚溫差與季節交替 症狀約一週內可痊癒,過敏 發生於早上剛起床或運動後 咳嗽伴隨有痰 對二手煙等空氣污染刺激有反應 出現打噴涕、揉眼睛、
2、鼻樑看見過敏橫紋等症狀 季節交替時為發作高峰 症狀持續三週以上無改善,2018/10/8,8,氣喘是氣管慢性發炎,正常氣管,發炎的氣管,2018/10/8,9,氣喘有哪些症狀,氣喘的誘發因子,接觸過敏原 屋塵類、熱帶五爪蟎、動物皮屑、黴菌、蟑螂、花粉等,氣喘的誘發因子,呼吸道感染 氣候劇烈變化 秋冬季節是氣喘疾病好發的季節！,氣喘的誘發因子,空氣汙染 情緒壓力變化過大 劇烈運動 內分泌的變化,過敏疾病與遺傳有關,50%,80%,如何有效控制 過敏與氣喘？,減少接觸過敏原 按時使用保養藥（吸藥，噴藥，口服藥） 強化體質（運動，益生菌）,控制塵螨, 誘發小兒氣喘發作最重要的過敏原塵螨佔90% 引發
3、氣喘的主要過敏原為塵螨排泄物。 在家中床墊是塵螨的最大來源 使用防塵螨床套或睡木板床或塑膠拼墊 使用太空被,蠶絲被,防塵螨被套,簡化居家佈置 每一到兩個星期用至少55C熱水清洗所有寢具或戶外曝曬 利用除濕機減少室內濕度60度以下 移除所有室內地毯, 布窗簾, 絨毛娃娃 避免躺臥在有布套的家具上,控制塵螨,減少動物皮屑,(1)不要飼養有毛的寵物,貓,狗,消滅蟑螂,(1)可使用滅蟑劑,(2)每天清除食物和飲料殘渣，避免蟑螂滋生,避免接觸花粉和黴菌,在花粉滿天飛和黴菌量高的季節裡，盡量減少室外活動,(1)不抽菸 (2)戒菸 (3)避免二手菸,減少菸害,注意環境和氣候的改變,應避免急遽的氣溫改變,立刻
4、停下手邊工作，坐下休息 喝一大杯溫熱開水 使用快速止喘吸入藥，每次1-2下間隔二十分鐘最多連續三次 服用止咳止喘口服藥 送至醫院門診, 急診治療,如何處理急性發作？,如何做好自我照護？,正確使用藥物(包括用藥技巧和用藥次數) 避免過敏原和刺激物 利用峰速計來監測病情，並做為自我處置之依據 了解急性發作時的處理原則 要多運動,Q & A,Q：氣喘治療後症狀改善了，可以自行減藥嗎?,A. 1.貿然減藥或停藥， 會增加氣喘急性發作或惡化的機率 2.如果要減藥治療，需要觀察三至六個月的時間，由醫師來決定逐漸減藥。,Q & A,Q：過敏氣喘兒童可不可以打流感疫苗？,A. 如果只是食用蛋類之後，出現輕微局
5、部的皮膚紅疹、搔癢，仍然可以在醫師評估之後，施打流感疫苗。 流感疫苗本身的成分不僅不會使氣喘惡化，還可以降低日後氣喘急性發作的機會 。,Q & A,Q：氣喘兒童運動有哪些應注意的 事項？,A. 1.選擇適當的運動。例如：散步、慢跑、騎腳踏車、游泳。 2.建立病童運動前暖身運動的習慣，運動後做緩和運動。 3.較嚴重的病童，於做運動前可先使用支氣管擴張劑。(運動前10-15分鐘使用),A. 4.病童有呼吸道感染或正處於環境空氣品質惡化時，平時允許的運動是必須暫停或減量的。 5.病童從事運動時，都必須要有了解病童情形的人陪伴 6.允許氣喘兒本身必須隨身攜帶支氣管擴張劑，而且熟悉使用方式。而且要知道，在連續兩次以上支氣管擴張劑給予仍沒有改善的話，必須立即到醫院就診。,A.,7.運動之前、中、後切忌飲用冰涼的飲料。 避免於太乾燥的環境中進行運動。 8.游泳運動可減少呼吸空氣的水份散失。 9.運動時使用鼻子呼吸以增加呼吸空氣的水份調節。 10.需先長期治療因鼻子過敏所引起的鼻腔問題，再於運動前以藥物改善病童的鼻塞與鼻腔分泌物增加。,The end,
