1、内 科 单 选1、所谓有效循环血量是指( )A、全身总血量 B、单位时间内通过心血管系统进行的血量 C、在动脉内的血量 D、在微循环内的总血量 E、维持正常代谢的血容量答案 B2、自动点击除颤(AED)的操作方法正确的是( )A、接通电源安放电极分析心律充电电极除颤B、安放电极接通电源分析心律电极除颤C、安放电极接通电源分析心律充电电极除颤D、接通电源安放电极分析心律充电电极除颤E、安放电极分析心律接通电源电极除颤答案 D3、心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为( )A、13 分钟 B、35 分钟 C、57 分钟 D、710 分钟 E、510 分钟答案 B 4、一急性重度患有机磷中毒者,经抢
2、救治疗半个月,自觉症状消失,查体无阳性体征,痊愈出院。近日渐感四肢无力,双下肢行走困难。查体:四肢肌肉萎缩,双上肢肌力 IVV 级,双下肢肌力 IV 级,肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者可能诊断是( )A、迟发性周围神经病 B、末梢神经炎 C、中毒性脑病后遗症 D、周期性瘫痪 E、脊髓前角病变答案:A5、患者,男,67 岁。胸痛 10 小时,伴冷汗淋漓,以往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速,P110 次分,BP7050mmHg,ECG 示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能诊断( )A、急性出血性坏死性胰腺炎 B、肾上腺危象 C、糖尿病酮症酸中毒D、脓毒性休
3、克 E、心源性休克答案 E6、休克时,若血压和中心静脉压均低,最首要的处理是( )A、应用缩血管药 B、使用强心剂 C、使用扩血管药 D、快速补充血容量E、使用大剂量糖皮质激素答案 D7、20 岁,男性,翻越椅背时会阴部受到骑伤,局部疼痛,肿胀,尿道口滴血,伤后排尿困难,5 小时急诊入院,查体:BP120/80mmHg, P82 次/分,下腹膨隆,B 超证实充盈之膀胱,导管不能插入,最适宜的治疗是 ( )A、肾损伤 B、输尿管损伤 C、膀胱损伤 D、尿道损伤 E、肾上腺损伤答案 A8、淡水淹溺主要导致( )A、使血液浓缩 B、感性昏迷 C、口渴明显 D、肺损伤 E、脑水肿答案 D9、慢性阻塞性
4、肺疾病或肺源性心脏病患者,在通气未改善之前滥用 NaHCO3,或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后,常会引起( )A、呼吸性酸中毒 B、呼酸合并代谢碱 C、代谢性碱中毒 D、呼吸性碱中毒E、代碱合并呼碱答案 B10、 心肺复苏基本生命支持包括( )A、低温疗法、脱水疗法、激素疗法 B、呼吸兴奋剂、循环兴奋剂、电除颤 C、开放气道、人工通气、人工循环 D、去除病因、补充血容量、改善微循环 E、抗休克、抗感染、处理创面答案 B11、 胸外心脏按压的正确位置是( )A、左胸部 B、右胸部 C、胸骨剑突下方 D、胸骨中、上 1/3 交界处 E、胸骨中、下 1/3 交界处 答案 E12、 胸外心脏
5、按压的频率是( )A、16 次/分 B、40 次/分 C、60 次/分 D、100 次/分处 E、120 次/分心答案 D13、 心肺复苏首选的复苏药物是( )A、阿托品 B、利多卡因 C、肾上腺素 D、碳酸氢钠 E、氯化钙答案 C 14、休克的实质是( )A、微循环障碍,细胞缺氧 B、脑缺氧,意识障碍 C、心功能不全,血压下降 D、血容量减少 E、肺水肿、呼吸困难答案 A15、休克时主要代谢障碍为( )A、酸中毒,高血钾 B、碱中毒,低血钾 C、低渗性脱水,低镁血症D、低钙、低血糖 E、呼吸窘迫综合征答案 B16、误服强碱后的急诊处理中错误的有( )A、洗胃 B、迅速中和腐蚀剂C、保护食管、
6、胃肠黏膜 D、减轻炎症反应,防止瘢痕形成答案 A17、氰化物中毒的解毒剂首选( )A、亚硝酸盐 B、小剂量美兰 C、纳洛酮 D、二巯基丙醇 E、亚硝酸盐硫代硫酸钠答案 E18、下列哪项是全身炎症反应(SIRS)的条件( )A、血压为 90/60mmHg B、呼吸急促,但呼吸次数32mmHg C、白细胞总数为 6.8x109/L D、脉搏 89 次/分钟E、体温 39答案 E19、重度有机磷农药中毒发生肺水肿最重要的抢救措施是( )A、机械通气 PEEP 治疗 B、速尿 C、阿托品 D、解磷定 E、西地兰答案 C20、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应( )A、先给予约 5 组(或者约 2 分
7、钟)心肺复苏 B、行 12 导心电图检查C、建立深静脉通道 D、准备电除颤答案 A21、18 岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率 60 次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是( )A、急性安定中毒 B、急性有机磷中毒 C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒 E、急性巴比妥中毒答案 B22、女性,24 岁,误服敌敌畏 10ml 半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状( )A、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿答案 B23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位( )A、右侧卧位 B、左侧卧位
8、 C、仰卧位 D、俯卧位答案 B24、成人胃管插入的深度一般为( )A、4045cm B、5560cm C、4555cm D、60cm 以上答案 C25、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考( )A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转 答案 B26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗( )A、VitB1 B、VitB2 C、VitB6 D、VitB12答案 C27、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间( )A、13d B、35d C、57d D、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用答案 D28、海络因中毒时,解毒药首选( )A、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马
9、西尼答案 C29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗( )A、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品答案 D30、安定类药物中毒特效解毒剂是:( )A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸氢钠答案 A.31、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法( )A、催吐、洗胃、导泻 B、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射C、呼吸麻痹时可实施机械通气 D、碳酸氢钠静滴答案 D32、女性,23 岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,不久呼吸困难,昏迷。最可能的诊断是( )A、急性酒精中毒 B、河豚鱼中毒 C、肉毒杆菌中毒 D、过敏性休克答案 B33、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并
10、发症( )A、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死答案 D34、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒( )A、高压氧舱 B、脱水 C、改善脑代谢 D、输鲜血浆答案 D35、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在( )A、10%30% B、30%50% C、50%70% D、5%10%答案 B36、洗胃液的温度最好选择在( )A、3237 B、4左右 C、3740 D、2124答案 A37、慢性酒精中毒常见合并症不包括( )A、慢性胃炎 B、酒精性肝硬化 C、周围神经炎 D、精神分裂症答案 D38、百草枯中毒的主要致死原因为( )A、进行性肺纤维化 B、急性肾功能衰竭 C、
11、中毒性肝损害 D、中毒性心肌炎答案 A39、当怀疑插管位置有问题时,可进行以下判断方法哪些是错误的( )A、上腹部听诊不应该听到呼吸音 B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动 D、可利用洗耳球和 CO2 监测器来帮助诊断答案 B40、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为( )A、1 分钟 B、2 分钟 C、3 分钟 D、4 分钟答案 D41、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射( )A、咳嗽反射 B、吞咽反射 C、呕吐反射 D、膝健反射答案 D42、成人的胸膜腔各侧均能容纳约( )L 的液体。A、1 B、2 C、3 D、4答案 C43、大量血胸的症状和体征
12、主要表现为( )A、胸痛和昏迷 B、低血容量和胸痛 C、呼吸损害和昏迷 D、低血容量和呼吸损害 答案 A44、脑脊液在哪两个脑膜之间( )A、硬脑膜和软脑膜之间 B、硬脑膜和蛛网膜之间C、软脑膜和蛛网膜之间 D、蛛网膜和脑组织之间答案 C45、脑疝可能出现在颅内压大于( )A、15mmHg B、20mmHg C、25HmmHg D、30mmHg答案 C46、中度烧伤指( )A、烧伤面积 9%以下 B、烧伤面积 10%19%C、烧伤面积,10%29%,面积不足 10% D、总面积 30%39%E、总面积 50%以上答案:C47、大面积严重烧伤病人转运前应首先( )A、持续中心静脉压测定 B、彻底
13、清创C、建立输液途径 D、消毒敷料包扎创面以免再感染答案 C48、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱,水疱破裂后见基底部红润、潮湿,疼痛剧烈且感觉过敏,10 日后愈合,局部遗留色素沉着,无瘢痕,则其烧伤深度划分应属( )A、I 度 B、浅度 C、深度 D、度 E、度答案 B49、急性心肌梗死诊断依据哪个不正确( )A、大多有心绞痛病史B、剧烈心绞痛持续时间超过半小时,含服硝酸甘油片不缓解C、心电图表现为相对应导联高尖 T 波、ST 段抬高、T 波倒置及病理性 Q 波D、听到心脏杂音答案 D50、慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征( )A、慢性颅内压增高 B、急性颅内压增高 C、急性血压增高 D、神
14、经衰弱答案 A51、全心衰属于哪一类型紫绀( )A、中心性紫绀 B、周围性紫绀 C、混合性紫绀 D、以上都不是答案 C52、劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现( )A、肺炎 B、胸腔积液 C、心功能衰竭 D、肺梗死答案 C53、钻顶样腹痛是哪种疾病特点A、阑尾炎 B、胰腺炎 C、胆道蛔虫病 D、溃疡病答案 C54、频繁剧烈呕吐后呕血见于( )A、Mallory-Weiss syndrome B、胃溃疡 C、食道静脉曲张破裂出血 D、胃癌答案 A55、幽门梗阻的特点( )A、呕吐胆汁伴胃型 B、呕吐宿食伴胃型 C、呕吐蛔虫伴肠型 D、呕吐物恶臭伴肠型答案 B56、抢救心脏骤停首选药物( )A
15、、利多卡因 B、多巴胺 C、阿托品 D、胺碘酮 E、肾上腺素答案 E57、下列中毒与洗胃液组合,哪组不正确( ) A、有机磷农药3%碳酸氢钠 B、河豚鱼1%活性碳混悬液 C、敌百虫2%碳酸氢钠 D、碱和成碱性物质1%醋酸.食醋 E、巴比妥类1:5000 高锰酸钾 答案:C 58、关于大咯血的处理,以下错误的是( ) A.吸氧 B.镇静 C.咳嗽剧烈者可给予镇咳 D.给予有关止血措施 E.让病人采取健侧卧位 答案:E 59、下列中毒与呕吐物气味组合,哪组不正确( ) A、丙酮中毒酸味 B、乙醇中毒酒味 C、氰化物中毒苦杏仁味 D、来苏中毒酸味 E、有机磷农药中毒蒜味 答案:A 60、对于急性上消
16、化道出血,原因不明时一般主张( ) A、立即剖腹探查 B、立即 X 线钡餐检查 C、尽可能保守沽疗 D、急诊 B 超检查 E、急诊胃镜检查 答案:C 61、男性,40 岁,突然呕血 300mL,暗红色,并解黑便 2 次,查体:蜘蛛痣,肝肋下 15cm,质硬,脾肋下 30cm,少量腹水,首选治疗 方法是( ) A、静脉注射维生素 K B、输白蛋白 C、法莫替丁静脉滴注 D、静脉滴注垂体加压素 E、服用氢氧化铝凝胶 答案:D 62、男性,28 岁,3 小时前因情绪激动服用某种物质,昏迷不醒。查体:血压147107kPa(11080mmHg),心率 92 次分肌肉震颤 ,皮肤湿冷,瞳孔针尖大小,口唇
17、紫绀,双肺可闻大水泡音,应考虑何种物质中毒( ) A、亚硝酸盐中毒 B、砷中毒 C、氰化物中毒 D、巴比妥类中毒 E、有机磷农药中毒 答案:E 63、因受凉体温 398,咳嗽黄痰,胸痛,血白细胞 14000mm3,尿白细胞23 个,考虑( ) A、上呼吸道感染 B、肺部感染 C、心包炎 D、泌尿系统感染 E、胸膜炎 答案:B 64、因体力活动诱发心前区及胸骨后压榨样疼痛,并向左肩发射,停止活动后3-5 分钟疼痛逐渐缓解,最可能是( ) A、变异型心绞痛 B、劳力型心绞痛 C、主动脉瘤 D、稳定型心绞痛 E、胸肌劳损 答案:B 65、癫痫持续状态最常见的发作类型是( ) A、复杂部分性发作 B、
18、强直性发作 C、小发作 D、简单部分性发作 E、精神运动性发作 答案:B66、男性,32 岁,近 3 天柏油样便,每日 23 次,既往有反酸,上腹痛,夜间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛, 最可能的诊断是( ) A.肝硬化并胃底静脉曲张出血 B.胃癌并出血 C.胃炎并出血 D.溃疡病痛并出血 E.胆石症并出血 答案:D 67、女性,32 岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 8 年,近 2 周心悸、气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率 170 次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选( ) A、 维拉帕米B、 静注氯化钾C、 同步电
19、复律D、 压迫眼球或颈动脉窦E、 西地兰答案 E68、女,25 岁,自服农药约 20 ml,被家人发现后送来医院。查体:神清.呼吸稍促.步态蹒跚。该患者病情属( ) A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.极度中毒 E.慢性中毒 答案:A69、支气管哮喘患者,持续发作 24 小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音,首选的治疗是( ) A、654-2 静脉注射 B、补液+氨茶碱+2 受体刺激剂 C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入 D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注答案 E70、 、男性,40 岁,喘息发作 5 小时入院,为鉴别是否为上气道
20、梗阻最为简便的方法是 ( ) A、 拍摄 X 线胸片 B、 支气管镜检查 C、 胸部 CTD、 判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 E、 描绘 MEFV答案 D71、男性,60 岁,既往高血压 67 年,2 年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日 2 小时内咯血约 500ml,下列哪种药不能使用( ) A、 止血芳酸 B、 安络血 C、垂体后叶素 D、2普鲁卡因 E、鱼精蛋白答案 C72、扩血管药物在下列哪种疾病中慎用( )A、 二尖瓣重度关闭不全 B、二尖瓣重度狭窄 C、主动脉重度关闭不全D、 室间隔缺损 E、 扩张型心肌病答案 B73、不属于洋地黄使用禁忌症的是( )A、
21、 病态窦房结综合征 B、重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C、 肥厚梗阻性心力衰竭 D、预激综合征伴心房纤颤E、 单纯舒张性心力衰竭答案 B74、R-on-T 室性期前收缩的心电图特点不包括( )A、 室性期前收缩发生于 T 波的顶峰上B、 室性期前收缩发生于 T 波前 2040ms 处C、 室性期前收缩发生期于 T 波的顶峰前 2040ms 处D、 室性期前收缩发生于 T 波的升枝上E、 室性期前收缩发生于 T 波的降枝上答案 B75、多源性室性期前收缩是指( )A、 同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B、 同一份心电图上出现两种或两种以上形态的 QRS 波群C、 心电图同一导联上出现
22、两种或两种以上形态的 QRS 波群D、 心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的 室性期前收缩E、 心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩答案 D76、对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用( )A、 去除病因和诱因 B、胺碘酮 C、维拉帕米 D、普罗帕酮 E、美西律答案 A77、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点( )A、 突然发生,突然终止 B、心率通常超过 150 次/minC、 心律十分均齐 D、第一心音强度不等E、 多不伴有器质性心脏病答案 D外 科 单 选1、腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺为粪性脓液,处理原则( )A、立即进行手术 B、先抗休克,抗休克
23、同时备行急诊手术治疗C、一定要在抗休克好转后再行手术治疗 D、严密观察腹部情况的变化E、完善各项检查后,再做进一步处理答案 B2、由于固定韧带的牵拉,下列哪个器官的损伤很常见。 ( )答案 CA、肺脏 B、胆囊 C、脾脏 D、阑尾3、挤压伤不常发生于( )A、肺 B、心 C、膈肌 D、空虚的膀胱答案 D4、跌落伤的机制是( )的剧烈减速。A、水平方面 B、垂直方面 C、旋转方面 D、抛物线性的答案 B5、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素( )A、跌落的高度 B、撞击地面的部位 C、地面的形态 D、跌落者的重答案 D6、刀伤中,第( )肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。A、二 B、三 C、四 D、
24、五答案 C7、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见( )A、膈膜破裂 B、气胸 C、胃肠道的损伤 D、骨折答案 D8、刀伤的处理,重要原则是( )A、不要取出刺入体内的刀具 B、取出刺入体内的刀具 C、快速输液 D、包扎伤口答案 A9、最常见的胸部外伤是( )A、气胸 B、血胸 C、单纯肋骨骨折 D、 心肌挫伤答案:C10、胸部外伤后最常见的两种症状为( )A、胸痛和休克 B、胸痛和呼吸困难 C、呼吸困难和咯血 D、休克和咯血答案 B11、颅前窝骨折时,淤血区域多发生于( )A、眼睑 B、结膜下 C、颞、颞下区 D、枕下、乳突区答案 A12、颅后窝骨折时,常发生( )A、鼻漏; B、耳漏;
25、C、鼻漏或耳漏; D、均能发生 答案 B 13、损伤颅脑的早期反应( )A、肿胀 B、缺血 C、淤血 D、充血答案 A14、脑损伤的患者的通气频率最好为( )A、10-15/mins B、10-12/mins C、12-15/mins D、15-18/mins答案 B15、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该( )A、立刻取出穿刺物并立刻转运患者 B、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者D、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运答案 D15、下列对颅脑外伤患者处理不当的是( )A、避免用力咳嗽 B、颅底骨折,取头高位卧床休息C、缺血性脑血管病取平卧位 D、
26、脊椎损伤患者应平卧于软床上E、对躁动病人要使用约束带答案 D16、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种( )A、颅后窝骨折 B、颅前窝骨折 C、颅中窝骨折 D、以上都不是答案 D17、清创术下列操作哪项是错误的( )A、伤口周围油污应用松节油擦去 B、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D、深部伤口不宜扩大 E、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口答案 D18、有关气管切开术,下哪项不正确( )A、患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直B、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方C、根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管D、自 2-3 环正中切开气管壁E
27、、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开答案 E19、有关骨折急救处理,下列哪一项错误( )A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支架C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D、脊椎骨折病人最好俯卧位抬送E、搬动脊椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法答案 E20、下述骨折的急救措施不正确的有( )A、一取处理,首先抢救生命,抢救休克B、包扎创口,用绑带压迫包扎止血或止血带止血。C、妥善固定 D、迅速转运 E、迅速现场内固定术答案 E21、脊柱骨折的正确搬运法( )A、单人搀扶 B、双人搀扶 C、抱扶 D、背负 E、平卧式答案 E22、关于结扎止血带,下列哪
28、项是错误的( )A、结扎止血带前,应先加衬垫 B、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C、每隔 4050 秒,放松 23 次 D、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E、标明结扎止血带的时间答案 C23、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救( )A、胸部挫伤 B、肋骨骨折 C、开放性气胸 D、张力性气胸 E、闭合性气胸答案 D24、开放性骨折的正确处理方法为( )A、必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B、先止血、再固定、最后包扎。C、立即复位后,再止血、固定、包扎。 D、止血、包扎后、不固定也可以。E、先止血、再包扎、最后固定。答案 A25、异物插入体内,现场应立即( )A、拔除
29、异物,填塞止血后送往医院 B、拔除异物,加压包扎止血后送往医院C、不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D、不要延误,立即将伤员送往医院 E、以上方法均正确答案 C26、男性,30 岁,跌伤后右肘疼痛肿胀.不能活动,肘关节固定于半伸直位,肘部 3 点关系改变,最可能的诊断应是( ) A、肱骨内上髁骨折 B、尺骨鹰咀骨折 C、肱骨髁上骨折 D、肘关节后脱位 E、肱骨髁间骨折 答案:D 27、诊断骨折的主要依据是( ) A、X 线检查 B、病史和体征 C、肢体畸形 D、肢体功能障碍 E、全身表现 答案:B 28、一耻骨骨折患者,合并膀胱破裂,检查所见耻骨骨折轻度移位,骨折分类应属 ( ) A、
30、闭合骨折 B、开放性骨折 C、压缩骨折 D、骨骺分离 E、裂缝骨折 答案:B29、易合并动脉损伤的骨折是( ) A、髂骨翼骨折 B、肱骨髁上骨折 C、尺桡骨双骨折 D、腓骨骨折 E、桡骨远端骨折 答案:B 30、男性,30 岁,节律性上腹隐痛 3 年,加重 2 天,10 小时前呕血少量,黑便3 次,量约 1000g,血压 96kPa(6845mmHg)脉搏 120 次分 ,血红蛋白90gL,下列何种处理为首选( ) A、立即外科手术 B、大量低分子右旋糖酐滴注 C、急诊内镜电凝止血 D、输液.输血 E、大量输葡萄糖 答案:B 31、一老年人摔倒,髋部疼痛,能行走,后疼痛加重。查体:髋部叩击痛(
31、+),患肢呈轻度外旋畸形,最可能的诊断是( )A.髋关节扭伤 B.髋关节脱位 C.髋臼骨折 D.股骨颈骨折 E. 髂骨翼骨折 答案:D 32、对多发性创伤,基础创伤生命支持的技术指( )A、止血.包扎.固定 B、开通静脉通路 C、急诊手术 D、现场输血 答案:A 33、髋关节后脱位的典型体征是( ) A、髋关节屈曲外旋畸形 B、髋关节屈伸功能障碍 C、髋关节弹性固定 D、髋关节屈曲内收、内旋畸形 E、同侧下肢短缩畸形 答案:C34、肱骨干中段骨折主要的并发症是( ) A.臂丛神经损伤 B.肩关节功能障碍 C.肱动脉损伤 D.肚二头肌骨化性肌炎 E.桡神经损伤 答案:E 35、用指压止血法控制头
32、顶部.额部出血时,需用拇指按压( ) A.面动脉 B.颞浅动脉 C.颈总动脉 D.锁骨下动脉 E.尺动脉 答案:B 36、诊断骨折的主要依据是( ) A.X 线检查 B.病史和体征 C.肢体畸形 D.肢体功能障碍 E.全身表现 答案:B 37、异物卡喉窒息的急救措施为: A.Heimlich 手法 B.环甲膜穿刺 C.喉镜取异物 D.以上全部 答案:D38、下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征( )A、 胸部 B、手和前臂 C、 肾区 D、 脊柱 E、 臀部和大腿答案 E39、创伤性窒息,下列哪项是错误的( )A、 受伤可使声门突然关闭,使胸内压力骤升 B、呼吸困难非常突出C、 上半身广泛淤
33、血 D、眼眶内陷,眼球突出 E、 预后一般良好答案 E40、创伤性窒息的特征是( )A、 广泛皮下气肿 B、泡沫样血痰 C、颈静脉怒张 D、面部、眼结膜、上胸部淤血 E、呼吸时闻及喘鸣音答案 D41、胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为( )A、 吸气时软化区鼓起,呼气时内陷 B、呼气时软化区鼓起,吸气时内陷C、 二氧化碳储留,缺氧 D、呼吸循环衰竭E、 胸内压力增高答案 C42、胸部外伤后,胸壁软化的发病原因是( )A、2 根以上肋骨骨折 B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折 D、反常呼吸 E、二氧化碳储留答案 B43、开放性气胸的急救,首先要( )A、 充分给氧 B、肋间插管引流 C、胸探
34、查D、 迅速封闭胸壁创口 E、气管插管辅助呼吸答案 D44、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是( )A、 气管插管正压呼吸 B、切开内固定胸腔闭式引流C、 胸壁加压包扎 D、胸壁牵引E、 给氧、输血答案 C45、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑( )A、 胸腔内大出血 B、 闭合性血胸 C、开放性气胸 D、心包填塞E、 严重肺损伤46、腹部外伤合并出血性休克时,主要的处理原则是( )A、 快速补充液体 B、给予大量镇静剂 C、主要为输血,补充血容量D、 应用大量抗生素控制感染 E、在积极治疗休克的同时手术探查止血答案 E47、溃疡病急性穿孔的诊断依据中,下列哪项是错误的( )A、 应有溃
35、疡病病史 B、75可发现肝浊音界缩小或消失C、 X 线检查 80可见膈下有游离气体 D、有腹肌紧张的表现E、 数小时后,白细胞计数增加答案 A48、胃穿孔的 X 线检查所见为( )A、 双侧膈肌抬高 B、膈下游离气体 C、胃扩张 D、肠管扩张E、 胃内有液平答案 B49、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中,下列哪项是错误的( )A、上腹部阵发性绞痛 B、腹肌呈板样紧张 C、发病后短期内病人处于虚脱状态D、 立位 X 线常有助于诊断 E、立即出现腹膜炎症状答案 A50、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是( )A、 先恶心,后低热,再右下腹痛 B、先低热,几小时后右下腹痛,呕吐C、 先呕吐,随即
36、发热、腹痛 D、 先上腹痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛E、 没有明显的顺序答案 D51、单纯性阑尾炎的腹痛性质是( )A、 隐痛或刀割痛 B、 隐痛或钝痛 C、 隐痛或剧痛 D、 胀痛或跳痛E、 钝痛或钻痛答案 B52、急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质是( )A、 持续性刀割痛 B、 持续性隐痛 C、持续性剧痛 D、持续性跳痛E、 持续性胀痛答案 E53、急性阑尾炎,当腹痛尚未转移到右下腹前,在诊断上具有重要意义的是( )A、 已出现发热 B、已有白细胞明显升高 C、 脐周压痛及反跳痛D、 脐区及右下腹均有压痛或反跳痛 E、压痛已固定在右下腹答案 E54、急性机械性小肠梗阻不常见的
37、临床症状是( )A、 阵发性腹痛 B、呕吐 C、血便或稀便 D、腹胀 E、肠鸣音亢进答案 C55、高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是( )A、 腹胀 B、停止排便排气 C、呕吐 D、便血 E、腹部包块答案 C56、绞窄性肠梗阻临床表现中,下列哪项是错误的( )A、 出现腹膜刺激征 B、持续剧痛无缓解 C、吐血性或棕褐色液体D、 肠鸣音消失或极微弱 E、X 线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置答案 E57、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是( )A、 突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、 突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸、低血压C、 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、
38、 畏寒发热、肝区持续性闷胀痛,低血压E、 以上均不是答案 C58、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中,下列哪项是错误的( )A、 左胸腔积液或左下肺炎症 B、肠鸣音消失或高度腹胀C、 血钙2.5mmol/L D、早期血尿淀粉酶无改变E、 黄疸答案 C59、急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为( )A、 发病后 2 小时升高,1224 小时达高峰B、 发病后 312 小时升高,2448 小时达高峰C、 发病后 24 小时升高,48 小时达高峰D、 发病 48 小时升高,72 小时达高峰E、 以上都不对答案 B60、肾损伤漏诊的主要原因是( )A、 无血尿症状 B、血液流向肾外 C、合并其他内脏损伤
39、D、尿液外溢至肾周E、 合并感染答案 C61、下列哪种肾外伤最常出现血尿( )A、肾皮质断裂 B、肾挫裂伤合并输尿管断裂 C、肾皮质挫裂伤合并肾周围血肿D、 肾裂伤 E、肾盂广泛裂伤答案 D62、男性,18 岁,被人用尖刀刺入左腰部,伤口有少量血液和尿液流出,伤后排血尿伴有血块,血压 110/70mmHg,应采取下列哪种治疗方案( ) A、 绝对卧床休息,观察血尿和漏尿情况 B、抗休克 C、药物控制出血和感染 D、 紧急手术 E、以上都不对答案 D63、交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体右髋关节屈曲内收,内旋,畸形,诊断为 ( ) A、 股骨颈骨折 B、股骨转子间骨折 C、 股骨头骨折 D
40、、髋关节脱位E、 股骨上端骨折答案 D64、前臂缺血性肌挛缩,多见于( )A、肱骨髁上骨折 B、桡骨骨折 C、尺骨骨折 D、尺、桡骨双骨折E、Colles 骨折答案答案 A65、某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该( )A、 用木板床运送 B、置左下肢外展屈曲位 C、置左下肢内收内旋D、 人力牵引置下肢在中立位 E、将左下肢和右下肢捆扎在一起答案 E66、胸部损伤后咯血或痰中带血提示( )A、 气胸 B、血胸 C、肺或支气管损伤 D、食管损伤 E、损伤性窒息答案 C67、上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏 140 次/分,血压60/40mmhg,全腹轻压痛
41、,腹肌紧张及反跳痛,首先应考虑为( ) A、 胃破裂 B、十二指肠破裂 C、肝脾破裂 D、 严重的腹壁软组织损伤E、 腹膜后血肿答案 C68、关于肝破裂诊断下列哪项是错误的( )A、 右上腹外伤 B、局部疼痛及压痛 C、血红蛋白值逐渐下降 D、心率加快E、 必须等待腹腔穿刺抽出血液答案 E69、断肢的现场急救不包括下列哪一项( )A、 止血 B、包扎 C、断肢的保存 D、彻底清创术 E、迅速运送答案 D70、肩关节脱位最多见的类型是( )A、前脱位 B、后脱位 C、中心型脱位 D、盂上脱位 E、下脱位答案 A71、下腹外伤患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍紧张,需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方
42、法( )A尿道造影 B膀胱造影 C排泄性尿路造影 D插入导尿管注水试验 E膀胱 B 超答案 D72、新婚后的女孩,有尿频、尿急、排尿疼痛,急性泌尿系感染症状,拟定初步治疗方案,下列哪项检查最适宜( )A、尿常规 B、尿培养 C、尿沉淀涂片染色检查D、膀胱镜检查 E、尿脱落细胞学答案 B73、20 岁,男性,右腰部撞击伤 2 小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检。BP80/40mmHg。CT、B 超,右肾破裂,肾盂积血。左肾正常。应采取的措施是( )A、口服抗生素,住院观察病情变化 B、可回家卧床休息,密切观察病情变化C、输血、输液补充血容量 D、手术探查 E、先看膀胱镜答案
43、D 74、30 岁,男性,左腰部被他人拳击伤,左腰区稍有不适,尿常规血细胞等,BP110/80mmHg。B 超提示,左肾轻微挫伤,应采取的措施是( )A、口服抗生素,住院观察病情变化 B、可回家卧床休息,密切观察病情变化C、输血、输液补充血容量 D、手术探查 E、先看膀胱镜答案 B75、40 岁,男性,车祸后 3 小时,下腹部疼痛,少量肉眼血尿,置导尿管顺利,注水试验:进出水量差异极大,应考虑的诊断是( )A、肾损伤 B、输尿管损伤 C、膀胱损伤 D、前尿道损伤 E、后尿道损伤答案 B76、骨盆骨折最易合并( )A、肾损伤 B、输尿管损伤 C、膀胱损伤 D、尿道损伤 E、肾上腺损伤答案 C77
44、、20 岁,男性,翻越椅背时会阴部受到骑伤,局部疼痛,肿胀,尿道口滴血,伤后排尿困难,5 小时急诊入院,查体:BP120/80mmHg, P82 次/分,下腹膨隆,B 超证实充盈之膀胱,导管不能插入,最适宜的治疗是( )A、尿道复位术 B、膀胱造瘘 C、开放手术修补膀胱D、抗生素治疗,观察病情变化 E、上导尿管引流尿液答案 A多 选1、胸外按压技术的注意事项( )A、手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致 B、保证手掌全力压在胸骨上C、肘关节伸直 D、放松时双手 E、按压方向与胸骨垂直答案 A B C D 2、下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是( )A、糖尿病 B、酒精中毒 C、尿毒症 D、高血钾 E、
45、高血钠答案 A B C D 3、解除气道梗阻科采用的方法有( )A、腹部冲击法 B、胸部冲击法 C、手指清除异物法 D、舌上颌上提法E、启动急救医疗服务系统,行心肺复苏答案 A B C D E 4、心脏骤停的诊断标准应除外( )A、大动脉摸不到搏动 B、瞳孔散大 C、心音遥远 D、抽搐 E、神志突然消失答案 C D5、有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制有( )A、局部的刺激、腐蚀作用和缺氧 B、麻醉作用和抑制酶的活力C、干扰细胞或细胞器的功能 D、受体竞争答案 ABCD 6、颅内压增高综合征典型者表现包括如下( )A、呕吐 B、头痛 C、视乳头水肿 D、血压升高答案:ABCD7、肠鸣音消失可见于( ) A、急性胃肠炎 B、胃肠道出血 C、服泄药后 D、急性腹膜炎 E、麻痹性肠梗阻 答案:A D E 8、下列哪项是急性有机磷中毒患者猝死的原因( ) A、中枢性呼吸衰竭 B、脑疝形成 C、严重的心律失常 D、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)