1、腰椎管狭窄病人的护理查房,Directory目录,一般情况: 姓名:陈翠平性别:女年龄:46民族:汉族婚姻:已婚入院时间:2015-07-16床位医生:朱发军,患者因腰痛4年余,双下肢麻木疼痛半年余,于 2015-07-15拟“腰椎管狭窄症、腰5骶1椎间盘突出症”中医诊断:“痹症”收治入院,既往无高血压、糖尿病史、脑梗塞等慢性病史 无药物过敏史。 护理体检:T:36.0 P78次/分 R20次/ 分 BP110/70mmHg,步入病房,自由体位,腰椎活动受限,腰5骶1椎旁压痛,叩击痛阳性,向双下肢放射,双大腿后侧疼痛麻木,双下肢肌力正常,实验室检查:血常规及凝血未见明显异常,血生化示:甘油三酯
2、:2.84mmol/L入院BI评分95分,轻度依赖,跌倒/坠床评分0分,布雷登评分22分,观患肢末梢血运良好。医嘱一级护理 普食,予消肿、消炎、止痛等药物应用。,病史介绍,病 史 介 绍,入院后医嘱予以完善术前检查,于2015-07-17在局麻椎间孔镜下行腰5骶1椎间盘突出椎间造影+髓核摘除+椎管成形术。术前做碘过敏实验为阴性。术成顺利,术后转ICU于当天14:50由ICU转入,转入T:36.5 P:80次/分 R:19次分BP110/70mmHg,评分分,跌倒坠床分,布雷登分,并指踝泵及直腿抬高,并予心电监护及氧气吸入分,医嘱予消肿、护胃、能量等药物应用,术后测左下肢肌力级,右下肢肌力级,,
3、:患者诉小便难以自解,遵医嘱予保留导尿,于,:拔出导尿,小便自解。病情平稳,现如今手术后第7天,予相关康复指导及功能锻炼。,术后护理,预防尿路感染:定期更换及尿袋,会护 预防坠积性肺炎:指导患者深呼吸,有效咳嗽 定时翻身扣背。 预防血栓形成:术后督促患者四肢主动身躯活动 预防腹胀和便秘:鼓励患者多饮水,多食高纤维食物,减少高脂肪的摄入。每日顺时针按摩腹部,以促进肠蠕动。,护理问题,疼痛、麻木与腰椎管狭窄、手术创伤有关 躯体活动受限与疼痛有关 知识缺乏与缺乏相关知识及功能锻炼知识有关,护理措施,保持室温适宜 加强巡视与宣教 必要时协助患者活动,如协助翻身,谢谢!,Thanks!,Korea 韩国,Colombia 哥伦比亚,Word list,Brazil 巴西,Japan 日本,