1挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板见证取样委托单委托编号：SXMB-TJ-委托单位 山西世纪新盛电力有限公司工程名称 吕梁孝义西盘粮 110kV 变电站新建工程单位工程名称 主控及配电综合楼结构部位 外墙保温层样 品 说 明 样品名称 模塑聚苯乙烯泡沫塑料板生产厂家 临汾市利源中天保温防腐工程有限公司规格型号 500*1000*40mm代表数量 1200 块合格证编号 /到货日期 2014.09.10其它 /委 托 参 数依据标准 硬质泡沫塑料压缩强度试验方法GB/T8813备 注 1、是否留样 是 否 见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司 见证人： 见证日期： 年 月 日取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 JCWT-0292日收 样 人： 接收日期： 年 月 日
