小儿气道异物急救流程 气管异物:刺激性呛咳、吸气性呼吸困难、声音嘶哑及喘鸣等,可听到“拍击音” 支气管异物:阵发性痉挛性咳嗽,可有高热、咳嗽、咳痰等炎性症状面色发绀、吸气性呼吸困难、憋气、大汗淋漓、呼吸暂停 无明显发绀、气急1 岁 避免剧烈活动、剧烈哭吵、剧烈咳嗽 纤支镜术前禁食、禁水 46小时 术前半小时肌注安定、阿托品 内镜取异物叩背胸部挤压法: 患儿头低位,俯卧,用右手掌根部冲击患儿肩胛之间 45 次,方向向患儿头部 患儿头低位,仰卧,用右手食指和中指冲击患儿胸骨下端45 次Heimlich 手法:(适用神志清醒者) 站在患儿背后,用双臂从患儿腋下围抱住胸部 一手握拳,拇指侧放在患儿剑突和脐连线之间 另一手握住拳头,施行 5 次快速的冲压卧位腹部冲击法:(适用神志不清者) 患儿仰卧,操作者位于患儿一侧或骑于髋部 一手掌根位于患儿剑突和脐连线之间,另一手压在这只手上 两手同时用力向头侧快速冲压 610 次检查口腔,清除异物或分泌物异物未排出 异物为凝胶类 异物排出,呼吸恢复憋气明显、濒死状态 无呼吸 电动吸痰大号针头环甲膜穿刺 皮囊加压给氧 无呼吸呼吸恢复观察继续观察,相应处理 备好气管插管及用物,协助气管插管 备好气切包 建立静脉通路 按医嘱用药