1、2017 年肛肠科重点优势病种混合痔诊疗方案总结，分析，优化2017 年收治的混合痔病人，严格按照汉滨区中医医院肛肠科 2016 年修订的优势病种混合痔的诊疗方案实施，现就方案实施一年来的情况分析总结如下：1.临床疗效与特色指标的分析与评价1.1 临床疗效2017 年收治混合痔患者 130 例，临床上诊断率 100%。辩证根据临床表现、查体和舌脉分为 3 型，直接明了，2016 年收治气滞血瘀证 20 例，湿热下注型 106 例，脾虚气陷证 4例。1.2 特色指标的分析与评价混合痔主要是用中医的外剥内扎术及硬化剂注射法，另辅以中药制剂的熏洗及外敷，中医药治疗率达 100%，验证了中医药的特色指
2、标，该方案在确保临床疗效的同时，凸显了中医药的特色优势，提升了中医药的特色指标。2.并发症的分析混合痔尤其是环状混合痔术后容易造成术后尿潴溜、排便困难、便时疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄等并发症，不仅给患者带来痛苦，而且影响伤口愈合，为了降低这些并发症，我科不断总结经验，充分运用中医药特色优势和疗法，与 2016 年度对比，明显降低术后各种并发症的发生率，统计数据如下:2017 年与 2016 年各种数据比较住院时间（天） 尿潴留 排便困难 疼痛 延迟愈合 出血2016 年 12 9% 8% 10% 5% 1%2015 年 12 10 % 9% 11% 6% 1% 通过与 2016 年数据对比，出血
3、，疼痛比例有所下降。另外经过中医辨证论治和配合术后首次排便常规灌肠，且让患者常规口服麻仁丸等润肠通便药物，保持大便软化。大大降低了术后排便导致大出血的发生率，且减轻了排便给患者带来的疼痛，也减少了术后肛缘水肿、伤口愈合迟缓的发生率减少，给患者减轻了痛苦。并且在每日换药时加用了湿润烧伤膏，龙珠软膏等外用药物，以清热解毒，止痛，生肌，促进了伤口愈合，缩短了住院周期，为患者节省了时间和住院费用，尽管运用中医药在治疗痔术后并发症方面取得了一定的疗效，但痔术后便时疼痛、肛门坠胀、肛缘水肿等并发症的仍无法彻底消除，今后需进一步探讨中医活血化瘀、清热利湿药物，及其他物理疗法在痔术后恢复期的运用。另外，在非药物中医疗法方面仍然欠缺。并且，科室经验方、特色疗法方面总结较少，今后要进一步总结本科特色治疗方案，经验治疗，在细节方面完善，要体现出本科室治疗的特色优势。根据新技术的学习应用不断更新完善诊疗方案。4.小结：该方案的实施提升了中医药的特色指标，凸显了中医药的特色优势，提高了临床疗效，降低了术后并发症的发生率，根据科室中医诊疗方案制定考核措施，加大中医特色新技术引进。
