编 号深圳南健男科医院医疗设备专项经费申 报 表项 目 名 称 ：申 请 单 位 ：项目负责人：申 报 时 间 ：项目名称项 目 负 责 人申请经费起止时间现状情况申请理由及目的已具备条件该项目产生的效益此栏应说明实验室建成后可完成哪些实验课程、哪些实验项目的教学及科研任务。如果栏目小可单独列表负在本表后面。序号 设备名称 规格型号单价（元）现 有 台（ 套 ） 数需 购置 台（ 套 ）数金额(元)生产/经销商用途产品型号及质量标准 见附 表 一年 度 金 额（万元） 计算依据及理由经费预算单位意见领导签字（公章）：年月日管理部门意见领导签字（公章）：年月日领导审核意见领导签字（公章）：年月日备注
