1、如何规范乳腺超声报告和病变的 BI-RADS分 类,解放军总医院超声科 李俊来,乳腺影像报告和数据系统分级,乳腺BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）分级即美国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。 BI-RADS分级意义如下： 0级：需要召回，结合其他检查后再评估，说明检查获得的信息可能不够完整。 I级：未见异常。 II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。 III级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如36个月一次），这一级恶性的比例小于2。 IV级：考虑恶性病变可能，需要活检
2、明确。 V级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。 VI级：已经由病理证实为恶性病变。,超声分类标准,病变描述用语和内容规范形状,病变描述用语和内容规范形状,卵圆形低回声肿块，边界清晰，分级为3级，恶性可能很小。组织学检查证实为良性（纤维腺瘤）,卵圆形低回声肿块，边缘成角、边界清晰、无后方回声效应的肿块（分级为4级）。其中边缘成角提示恶性，因此需要进行活检，最终诊断为髓样癌。,不规则形、纵向生长的低回声肿块，边缘成角，边界清晰，无后方效应，强烈提示为恶性（分级为5级），病理诊断为浸润性导管癌,分叶状边缘、边界清晰、后方回声无改变的低回声肿块（BI-RADS分级为5级）。
3、小分叶边缘是一个恶性特征，由于它的存在，需要对患者进行活检。本例最终证实为浸润性导管癌,一形态不规则、纵向生长的低回声肿块，边缘呈毛刺状，有周边回声晕，后方回声衰减(BI-RADS为5级)。声像图强烈提示恶性，但是组织学检查证实为良性（硬化病变）。,边界不规则的低回声肿块，边缘呈毛刺状，周边组织回声改变。该肿块周边的组织回声发生了改变，腺体与脂肪之间的界限中断。这种恶性特征延续至皮肤，导致copper韧带的拉伸和增粗 ，BI-RADS分级为5级。 病理证实为浸润性导管癌,圆形低回声肿块，边界清晰，后方回声增强（BI-RADS分级为3级）。证实为混合性囊肿。,乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）评分在乳腺超声结合钼靶摄影中的临床应用,
