1、现场监理巡查安全检查记录工 程 名 称 施工内容 检查日期检查项目 检 查 内 容存在问题监理处理意见脚手架1 脚 手 架 立 杆 基 础 （ 悬 挑 悬 挂 组 件 ） 、 连 墙 件 、 各 类 杆 件 是否 按 规 范 和 方 案 设 计 要 求 施 工 。 2 脚 手 板 、 安 全 网 是 否 铺 设 挂 置 规 范 ， 是 否 设 置 内 档 防 护 。3 卸 料 平 台 是 否 有 方 案 和 按 方 案 施 工 ， 是 否 与 脚 手 架 连 接（ 不 允 许 与 脚 手 架 连 接 ） ， 卸 料 平 台 是 否 有 限 载 牌 。4 脚 手 架 是 否 按 方 案 进 行
2、拆 除 。模板工程1 模 板 支 立 杆 稳 定 性 （ 立 杆 间 距 ） ， 水 平 连 系 杆 及 剪 刀 连 系杆 设 置 ， 立 杆 基 础 是 否 按 规 范 和 技 术 方 案 要 求 施 工 。 2 模 板 施 工 中 作 业 面 是 否 进 行 防 护 ， 作 业 人 员 是 否 有 可 靠 的立 足 点 。3 模 板 施 工 过 程 中 是 否 有 超 载 现 象 。 4 拆 模 是 否 有 拆 模 令 或 申 请 。 5 模 板 是 否 按 方 案 进 行 拆 除 。三宝四口1 施 工 现 场 是 否 有 未 戴 安 全 帽 、 高 处 作 业 人 员 是 否 有 未 系
3、 安全 带 或 安 全 带 未 系 挂 到 位 ， 张 挂 、 平 设 安 全 网 是 否 有 不 到位 现 象 。2 所 有 施 工 通 道 、 洞 口 、 临 边 是 否 有 未 设 防 的 现 象 。3 按 技 术 规 范 检 查 安 全 帽 、 安 全 带 、 安 全 网 及 临 边 洞 口 防 护设 备 是 否 规 范施工用电1 是 否 采 用 TN-S系 统 配 电 （ 公 共 变 电 系 统 应 根 据 现 场 情 况 确定 ） ， 实 行 “三 级 配 电 两 级 保 护 ”， “一 机 一 箱 一 闸 一 漏 ”是否 按 规 范 和 方 案 设 计 要 求 设 置 ； （ 注
4、 ：TN-S系 统 设 置 保 护 接 零 ，非 TN-S系 统 设 置 保 护 接 地 到 每 台 设 备 ）2 现 场 施 工 用 电 线 路 是 否 有 拖 地 ， 架 设 脚 手 架 及 现 场 金 属 构件 上 ， 楼 层 内 上 爬 线 路 是 否 有 相 应 的 穿 线 保 护 措 施 和 绝 缘架 空 措 施 。 3 施 工 现 场 临 时 用 电 线 路 是 否 有 破 损 、 老 化 及 绝 缘 包 扎 不 严等 现 象 。 4 配 电 箱 内 电 器 数 量 是 否 有 不 符 合 技 术 规 范 现 象 。 5 现 场 是 否 有 专 业 电 工 ， 是 否 有 用 电
5、 档 案 记 录 。 塔吊1 塔 吊 各 类 限 位 装 置 是 否 齐 全 可 靠 （ 力 矩 限 位 、 超 重 限 位 、回 转 限 位 、 小 车 限 位 、 吊 钩 上 下 限 位 器 ） 、 架 体 稳 定 （ 标准 节 、 连 接 高 强 螺 栓 ） 、 塔 吊 基 础 、 保 险 装 置 （ 绳 筒 、 吊钩 、 爬 梯 防 护 ） 是 否 符 合 技 术 规 范 及 方 案 要 求 。 2 塔 吊 基 础 边 是 否 积 水 严 重 ， 塔 吊 回 转 半 径 是 否 有 防 落 物 措施 。 高 压 线 边 施 工 安 全 防 护 措 施 是 否 符 合 要 求 。 3 塔
6、 吊 、 标 准 节 、 基 础 及 回 转 机 构 高 强 螺 栓 是 否 经 常 紧 固 ，是 否 有 日 常 检 查 维 修 、 保 养 、 紧 固 、 润 滑 、 使 用 记 录 。 4 塔 吊 操 作 指 挥 人 员 及 安 装 人 员 是 否 持 证 上 岗 。 5 塔 吊 是 否 按 技 术 规 范 和 方 案 拆 除 。6 是 否 未 检 测 先 使 用 。施工机具1 所 有 的 施 工 机 械 机 具 是 否 防 护 装 置 齐 全 可 靠 （ 传 动 部 位 防护 罩 、 防 护 ）2 所 有 的 施 工 机 械 机 具 是 否 设 置 单 机 配 电 箱 ， 电 焊 机
7、配 电 箱应 设 置 二 次 空 载 降 压 保 护 器 。3 所 有 的 施 工 机 械 、 传 动 部 位 制 动 装 置 、 钢 绳 是 否 处 在 良 好的 无 磨 损 超 标 状 态 。4 所 有 的 施 工 机 械 是 否 进 行 了 保 护 接 零 和 保 护 接 地 ， 使 用 的电 气 线 路 是 否 有 破 损 、 绝 缘 老 化 现 象 。5 特 殊 工 种 是 否 持 证 上 岗 。6 乙 炔 使 用 是 否 符 合 防 火 安 全 距 离 和 安 全 防 护 措 施 ， 是 否 有液 压 容 器 检 验 检 测 合 格 证 ， 动 火 是 否 有 申 请 。项目负责人：安全员（签字）：年 月 日监理单位巡视人员：（签字）年 月 日建设单位（现场安全负责人）：（签字）年 月 日
