1、一例脑动脉瘤术后头痛的个案护理,神经外科 梁馨云,主要内容,.前言个案护护理总结与讨论,前言,颅内动脉瘤破裂出血死亡率很高，初次出血死亡率为15%,再出血为40%-65%，头痛是脑动脉瘤破裂的最常见的首发症状， 70%的患者为剧烈全头痛，30%为局部头 痛或偏头痛。头痛多诱发患者出现不良情绪，以及失眠、 免疫功能下降等心理反应，同时一定程度 影响疾病的预后和转归，对于颅内动脉瘤破裂 的患者而言，探讨降低患者头痛的护理措施 对患者的预后尤为重要。,颅内动脉瘤术后头痛多 由于颅内高压、出血 刺激脑膜、脑血管痉挛、 创伤导致，疼痛的性质 多为突发性的剧 烈头痛。,病例介绍,辅助检查检验,特殊用药及治
2、疗,6-29入院，遵医嘱予特级护理、遥测心电监护、吸氧、告病危、记24小时出入量6-30行颅内动脉瘤栓塞术，术后予抗脑血管痉挛、止痛、降颅内压等治疗7-3日予拔除尿管 7-11予停遥测心电、吸氧7-13患者出院,护理问题?,护理目标,护 理 过 程,分析原因,重新调整护理措施,重新调整护理措施,护理评估,各项表格,出院宣教,嘱患者出院3月后返院复查，清淡易消化饮食，保持情绪稳定，活动规律，睡眠充足，劳逸结合，保持大便通畅。本文参考文献 1、神经外科护理手册 2、动脉瘤血管介入治疗中国专家共识（2013） 3、颅内动脉瘤栓塞治疗蛛网膜下腔出血的护理 4、颅内动脉瘤介入栓塞术患者持续性头痛行个性护理干预的临床体会 5、自发性蛛网膜下腔出血病人头痛的相关因素及护理进展 6、重症医学镇静和镇痛临床治疗的评估和监测,总结与讨论,1、通过此个案，认识到头痛进行护理干预及评估的重要性 2、头痛不止是简单的使用药物治疗就可以，关注患者的心理状态也很重要,动脉瘤破裂的4-14天是脑血管痉挛发生的高峰期。患病率高达70%，其中17%-40%将并发神经功能障碍，所以我们在观察“脑血管痉挛”方面仍有很多工作要做。如，患者使用镇静药物时如何去观察患者的意识及肌力情况，镇静评分是否正确及患者镇静的情况？值得我们去关注。,谢 谢,
