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健康教育与健康促进(14年12月).doc

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资源描述

1、健康教育与健康促进复习内容一、名词解释1.促成因素:又称实现因素,是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素,即实现某行为所必需的技术和资源。2.过程评价:起始于健康教育/健康促进计划实施开始之时,贯穿于计划执行的全过程。在计划执行阶段,过程评价还可以有效地监督和保障计划的顺利实施,从而促进计划目标成功实现。完善的过程评价资料可以为解释计划的产出提供丰富信息。 3健康传播: 健康传播是传播学的一个分支和部分,它是指以“人人健康”为出发点,运用各种传播媒介渠道及方法,为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、交流、分享健康信息的过程。4人际传播:也称人际交流,是指人与人之间进行直接信息沟通的一

2、类交流活动。这类交流主要是通过语言来完成,但也可以通过非语言的方式来进行,如动作、手势、表情、信号(包括文字和符号)等。 5促进健康行为:促进健康行为指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。这些行为是朝向健康的或被健康结果所强化了的。6. 自我导向学习法: 是指个体无论在有没有他人协助下,以个人责任为出发点,主动诊断自己的健康需求,形成学习目标,应用人、物等资源,选择、安排、执行适合自己的学习计划,评估自己的学习成果,以达到自我实现健康目标的学习方式。适用于在居民社区、功能型社区等开展慢性病、职业病、常见病、多发病等健康教育活动。7. 健康管理: 健康管理是对个体或群体的健

3、康进行全面监测,分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。8.倾向因素:11. 工作场所健康促进:工作场所健康促进指以教育、组织、法律(政策)和经济学手段,干预工作场所对健康有害的行为, 生活方式和环境, 以促进健康。 12. 社区健康促进: 社区健康促进是指通过健康教育和社会支持,改变个体和群体行为、生活方式和环境影响,降低社区的发病率和死亡率,提高社区人民的健康水平和生活质量。13.危害健康行为:是指偏离个人、他人乃至社会的健康期望,客观上不利于健康的一组行为。21 健康:WHO 于 1948 年提出 “健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会幸福的

4、完满状态”。22 自我效能:是个体对自己能力的评价和判断,即个体对自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为并取得期望结果的自信心。23.健康教育:是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、自觉采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动和过程。健康促进:健康促进是一个综合的干预,是调动社会、经济和政治的广泛力量,改善人群健康的活动过程,它不仅包括一些旨在直接增强个体和群体知识技能的健康教育活动,更包括了那些直接改变社会、经济和环境条件的活动。健康素养(世界卫生组织定义):健康素养的定义为“人们获取、理解、实践健康信息和服务,并利用这些信息和服务做出正确的判断和决定,促

5、进自身健康的能力”。计划设计:计划设计是一个组织机构根据实际情况,通过科学的预测和决策,提出在未来一定时期内多要达到的目标及现实这一目标的方法、途径等所有活动的过程。24.效应评价:是要评估健康教育/健康促进导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化。与健康结局相比,健康相关行为的影响因素及行为本身较早发生改变,故效应评价又称为近中期效果评价。医院健康教育:又称临床健康教育或患者健康教育,是以病人为中心,针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动,其教育目标是针对患者个人的健康状况和疾病特点,通过健康教育实现疾病控制,促进身心康复,提高生活质量。23

6、.健康相关行为:指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为,按行为对行为者自身和他人健康状况的影响,分为促进健康和危害健康行为。24.结局评价:是着眼于评价健康教育/健康促进项目实施后导致的目标人群健康状况乃至生活质量的变化。对于不同的健康问题,从行为改变到出现健康状况改善所需的时间长短不一,但均在行为改变之后出现,故结局评价也常被称为远期效果评价。强化因素:又称加强因素,是激励性为维持、发展或减弱的因素。强化因素既包括正向的强化因素,也包括负向的强化因素。倾向因素:又称为动因因素或前置因素,是产生某种行为的动机、愿望,或是诱发某种行为的因素。倾向因素包括知识、态度、信念和价值观、行为动机与意向等

7、,也包括个人技能。 二、单选题1.婴儿、儿童和青少年需要较高的能量摄入,体现了影响饮食行为的 :生物因素1、影响健康的社会环境因素不包括-职业环境2、健康教育的核心是-改变人群的健康相关行为3.下列属于有氧耐力运动的是 :慢跑3、“人察觉到自己患有某种疾病时去医院看病”属于促进健康行为中的-求医行为4、“某人得知好友在体检中被查出高血脂后,积极改善自己的饮食习惯预防高血脂”,属于健康信念模式中-提示因素 5、在制定健康教育与健康促进计划时考虑长远的发展和要求,体现了制定计划的-前瞻性原则5、在制定健康教育与健康促进计划时明确卫生保健总体目标,体现了制定计划的 :整体性原则6.健康教育/健康促进

8、计划的评价贯穿于: 项目的全过程6、由职业性传播机构进行的传播称为-大众传播7、在拉斯韦尔“五因素”传播模式中,能回答“对谁说”的是- 受传者7、在拉斯韦尔“五因素”传播模式中,能回答“说了什么”的是-信息8、从健康传播效果的层次看,以下表述属于健康信念认同的是- 相信低钠盐有利于健康9、健康相关行为是指-与健康和疾病有关的行为 10、PRECEDE-PROCEED 模式中,社会学诊断的核心内容是-人群生活质量11、PRECEDE-PROCEED 模式中,流行病学诊断的核心内容不包括 :人群健康相关行为 11、“到 2015 年,使某社区 35 岁以上居民首诊测血压的比例达到 90%”属于健康

9、教育计划目标中的-行为目标12、一级目标人群指的是-希望实施所建议的健康行为的人群13、在现代社会中,影响人类健康最重要的因素是-行为与生活方式因素14、“体现预防为主的思想,增加公共卫生投入”属于健康促进五大领域中的 :调整卫生服务方向15 人际传播的特点不包括-反馈不够及时、不够充分16 在提问技巧中,以“为什么”开始的提问属于-索究型问题 17、从健康传播效果的层次看,以下表述属于态度转变的是-反对家人或他人在自己身边吸烟18、“项目活动执行率”这个指标用于健康教育计划实施的质量控制中-进程监测19、为了解健康教育与健康促进计划对目标人群知识和态度的影响,我们需要进行 :效应评价20、可

10、用于克服健康促进项目工作者在评价中对目标人群的诱导与暗示的方法是 :培训项目工作人员 21、人类行为的发展阶段不包括-快速发展阶段 22、“驾驶机动车时使用安全带”属于促进健康行为中的-预警行为 23、下列关于健康素养的表述,不正确的是-健康素养是评价健康状况的重要指标之一。24.在提高居民户合格碘盐食用率,消除碘缺乏病的健康教育项目中,通常一级目标人群是 :家庭主妇25.健康教育中常见的人际传播形式不包括-放录像26.学校定期开展学生健康体检属于学校健康促进内容中的 :学校卫生服务27、“积极改进生产工艺,减少噪音污染”属于促进健康行为中的-避免有害环境行为 28、关于“知-信-行”理论,下

11、列表述不正确的是-卫生知识增加必然导致行为改变29、在制定健康教育与健康促进计划时使计划留有余地,以便在实施中根据实际情况进行调整体现了制定计划的-弹性原则30、在健康的内涵中,心理的完满状态指的是-自尊、达观,有心理适应能力31、某妇幼保健院通过开办健康教育学校,给新婚夫妇和孕妇讲解母乳喂养的好处。根据健康教育的健康信念模式,这是为了使她们知觉到-行为的效益 32、健康咨询的第一步通常是-评估 33、某校控制学生吸烟活动中要求教师和家长也不吸烟,这属于-环境策略 34、最适合于培训决策技能的培训方法是-案例分析 35、健康状况指标,发病率、死亡率等属于-结局评价指标 35、非等同比较组的评价

12、方案无法克服的影响评价的因素是-选择偏倚36、PRECEDE-PROCEED 模式中,社会学诊断的核心内容不包括-卫生服务状况37、糖尿病患者控制饮食的强化因素是- 患者体会到控制饮食后健康的改善 39、健康教育 KAP 问卷质量的高低对调查结果的真实性、适用性等有决定作用,反应问卷质量的指标是-效度 40、下列不属于门诊教育的形式是-随访教育 41、PRECEDE-PROCEED 模式中,流行病学诊断的核心内容是评估人群的-健康状况 42、急性呼吸道感染和腹泻是导致农村 5 岁以下儿童死亡的主要原因,为降低其死亡率而进行的健康教育项目的一级目标人群是-婴幼儿母亲 43、高血压病的家族聚集现象

13、体现了影响健康的- A A生物学因素 44、关于学校健康促进的任务不包括-确定社区卫生服务内容45、开展烟草控制的策略不包括-提高香烟质量46、属于艾滋病预防健康教育重点人群的是-流动人口47、健康促进的基本策略不包括- BB沟通48、同伴教育属于-群体传播49、关于卫生宣传与健康教育关系的表述不正确的是 :卫生宣传是有计划、有组织、有评价的活动过程50、首届国际健康促进大会通过的渥太华宣言中,健康促进的 5 个主要活动领域不包括 :开展疾病控制51、从提高健康传播效果的对策看,以下表述属于改善传播者因素的是-请群众信赖的医学专家讲课51、从提高健康传播效果的对策看,以下表述属于改善信息因素的

14、是- 采用通俗易懂的文字表达传播内容52、“个人外在行为表现与内在心理情绪没有冲突”,体现了促进健康行为特征中的-一致性 53、“认识到疾病会影响工作,从而导致家庭收入减少”属于健康信念模式中的-认识到疾病的严重性54、拉斯韦尔“五因素”传播模式的正确表述是 :传播者 -信息 -媒介 -受传者 -效果55、医护人员与患者沟通的障碍不包括-角色压力 56、医务人员对高血压患者减少盐的摄入给予鼓励,属于行为矫正中的-强化法57、在制定健康教育与健康促进计划时考虑当地的卫生政策、是否存在其他项目,体现了制定计划的- 整体性原则 58、关于评价,不正确的描述是-评价是项目的最后一项工作59、角色扮演适

15、用于培训中-学习沟通技能 60、下列属于效应评价的指标是-信念持有率61、问卷编写的原则不包括-尽量使用专业术语 62、对门诊病人进行健康教育的形式通常不包括-随访教育63.DOTS 疗法适用于 :结核病患者64、体重超重指的是体重指数(BMI)为 : 24-27.965、在“使项目地区 80%的孕妇相信住院分娩有利于母子平安”这一健康教育具体目标的表述中,缺少了 5W 中的-在多长时间内实现这种变化(When)66、“到 2015 年使某县居民户合格碘盐食用率达到 95%”属于健康教育计划目标中的-行为目标 66.到“2015 年使某社区 35 岁以上首诊测血压的比例达到 90%”属于健康教

16、育计划目标中的 :行为目标67、在碘缺乏病流行的偏远山区,交通不便,群众一般从私盐贩子处购买非碘盐食用,为此,碘缺乏病控制健康促进项目的首要策略是-建立方便群众的碘盐销售网点68、对普通公众开展结核病防治健康教育重点内容是- 发生结核病可疑症状时及时就诊69、人际交流中,说的技巧不包括-声音不要有高低起伏 71、促进健康行为的特点不包括-习得性 72、预警行为指的是- 预防事故发生和一旦发生事故后的正确处理行为73、下列属于健康的社会决定因素的是-经济条件 74、根据健康促进产出模式,健康教育的直接产出是-健康素养75、拉斯韦尔五因素传播模式中的要素不包括-反馈76、某吸烟者向同时?宣布自己从

17、下周开始戒烟,按照行为改变的阶段理论,该吸烟者属于行为改变阶段中的- CC准备阶段 77、PROCEDE-PROCEED 模式中,用于确定健康相关行为影响因素的诊断是-教育诊断78、在人际交流中,提问时避免使用的问题形式有-倾向型问题79、传播材料预试验的次数取决于-初稿的质量和预试验中发现的问题80、老师要求学生遵守校纪校规、杜绝吸烟行为,属于影响行为形成因素中的-强迫模仿习81、某吸烟者向同事宣布自己从下周开始戒烟,按照行为改变的阶段理论,该吸烟者属于行为改变阶段中的 :准备阶段82、个体行为矫正技术不包括-化疗法83、PROCEDE-PROCEED 模式中,行为诊断的最终目的是-确定优先

18、干预的行为85、老师要求学生遵守校纪校规、杜绝吸烟行为,属于影响行为形成因素中的-强迫模仿学习86、某吸烟者已经戒烟一年,按照行为改变的阶段理论,该吸烟者属于行为改变阶段中的- 维持阶段87、实施母乳喂养的促成因素是-母亲有较长的产假可以进行母乳喂养89、评价农村妇女生殖道感染发病率的变化,需要进行-结局评价 90、KAP 问卷的内容通常不包括- 健康状况信息91、“到 2013 年,使项目地区 95%以上的孕产妇了解住院分娩的意义”属于健康教育计划目标中的 :教育目标92、为了使健康教育与健康促进计划更符合目标人群的实际情况,保障计划的科学性与合理性,我们需要进行-形成评价 93、在提高乙肝

19、疫苗接种率的健康教育项目中,统计培训乡村医生和妇女干部人数属: 过程评价94、护理人员职业危害通常不包括-生理危害 95、在某中学的学校健康促进工作中,其实施内容中属于“学校健康政策”的是 :制定师生定期体检的制度96、影响饮食行为的因素不包括-职业因素 97、突发公共卫生事件健康教育与健康促进策略不包括-开展大众预防性用药98、实施母乳喂养的倾向因素是-母亲了解母乳喂养的好处 99、 下列关于健康教育计划目标的表述中,属于健康目标的是- 项目实施 2 年后,使项目县孕产妇死亡率在原有水平上下降 1/3100、对老年人开展健康教育的最佳场所是-社区 101、对“全国亿万农民健康促进行动”专题广

20、播节目的收听率进行调查,属于健康教育与健康促进计划的- 过程评价 102、突发公共卫生事件的特点不包括- 不存在共同原因 103、在社区高血压预防控制项目中,社区卫生服务站向社区居民提供定期测量血压的服务,属于健康促进策略中的- 环境策略 105、“干预活动覆盖率” 属于 :过程评价指标106、可用于克服健康促进项目中目标人群失访影响的方法之一是 :增加调查对象人数 107、最适用于确定优先问题的定性研究方法是- 选题小组工作法108、“小学生寄生虫病感染率”属于- 结局评价指标 109、在项目周期短,资源有限的情况下,可以选择的评价设计方案是- 不设对照组的前后测试 110、定性调查最常见的

21、测量工具为 :提纲112、在医院健康教育中,健康教育处方最主要用于-随诊教育113、在城市社区健康教育中,常见病防治健康教育的内容不包括- 卫生法律法规教育115、患者健康教育的形式不包括- 继续教育116.不属于职业人群健康教育内容的是 :改善劳动生产环境116、在农村进行水源管理和垃圾管理,属于农村社区健康教育内容中的 :农村环境卫生与环境教育117、肥胖症发生的因素不包括- 工作环境因素118、对 AIDS/HIV 者歧视是- 社会性危险因素 119、个人深入访谈的优点不包括- 能在较短的时间内获得大量信息120、狭义医院健康教育实现的是 :二、三级预防?一 /二级预防121.下列属于健

22、康教育计划目标的表述中,属于健康目标的是 :项目实施 2 年后,使项目县孕产妇死亡率在原有水平上下降 1/3.三、简答题: 1.试比较效应评价与结局评价的异同?(1) 二者关注的都是健康教育与健康促进干预实施后产生的效果,均可通过不设对照组的干预前后测试或非等同比较组设计进行评价(2) 效应评价是对健康行为及其影响因素的变化情况进行的评价,常用的指标包括知识知晓率、态度转变率、行为形成率等。属于近期、中期效果评价。(3) 结局评价是对健康状况乃至生活质量改变进行的评价,常用的指标包括发病率、死亡率、生活质量等,属于远期效果评价。2.简述社区卫生服务的“六位一体”基本内容?(1)预防服务;(2)

23、医疗服务;(3)康复服务;(4)保健服务;(5) 健康教育服务;(6)计划生育技术指导1简述健康促进的五大领域:(1)制定促进健康的公共政策;(2)创造支持性环境(3)加强社区的行动;(4)发展个人技能;(5)调整卫生服务方向7. 自我导向学习法的优势和特点:优势-自我导向学习非常符合成人终身学习的特性。成人生活经验非常丰富,而且由于警觉到衰老而日益重视健康。特点:(1)以学习者为中心,教师只是促进者;(2)学习应建立在学习者以有的经验上;(3)成人是自我导向学习的个体;(4)学习者应参与需求评估、目标制定、结果评价;(5)应以问题为中心。10. 列出护理人员职业危害因素及职业防护措施:1)护

24、理人员职业危害因素:(1)生物危害 主要指由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的感染,接触各种感染性液体也是主要的感染途径。(2)化学危害 主要来自抗肿瘤药物、消毒制剂和经常接触的其他有毒、有害物质。(3)物理危害 可分为运动功能性损伤和物理刺激。(4)心理社会危害 临床护士每天处于高度精神紧张状态,遇有急重症及抢救时更明显,倒班护士生活缺乏规律,护士在工作中站立、行走、处理重物,都会不同程度地造成身体局部症状和不同程度的疲惫感。2)职业防护措施:(1)加强护士职业安全教育(2)加强劳动保护、改善医疗操作环境(3)应对暴力事件12.简述影响健康的因素遗传和生物学因素;行为与生活方式因素;自然环境因

25、素;社会环境因素;卫生服务因素。11.为什健康教育是行之有效的治疗手段?首先,通过健康教育,可提高病人对医护人员的责任感和依从性。有助于患者遵从医嘱,主动配合治疗。其次,通过健康教育,实现对病人的心理保健,可满足病人的心理需求,消除病人及家属的不良心理反应,帮助他们以积极地、平和的心态对待疾病,帮助他们建立战胜病魔的信心。第三,许多疾病与不良生活方式和卫生行为习惯密切相关,在治疗疾病中,除药物治疗外,必须坚持健康的行为与生活方式,如饮食控制、适当锻炼的等。12. 举例说明在社区开展糖尿病预防控制健康促进项目的意义: 1)随着人口老龄化和人们生活方式的改变,糖尿病越来越成为当前威胁社区居民健康的

26、主要卫生问题之一,其威险因素与人们的日常行为、生活方式密切相关,这些行为多发生在家庭和社区中。(2 分)2)开展社区糖尿病预防控制项目,可以充分发掘和利用社区的有利条件,如社区的环境条件资源、社区政策、社区活动等,有助于人们行为生活方式的改善。(3 分)3)依托社区这个场所,也便于开展针对社区人群的各项健康教育活动,如合理膳食、糖尿病患者食物选择与制作等,并取得良好效果。(3 分)4)开展社区糖尿病预防控制项目,可以有效发挥社区卫生服务优势,集疾病预防和现有病人治疗为一体,从整体上减少糖尿病对人群健康的影响,提高社区人群生活质量。(2 分) 15. 举例说明不设对照组的干预前后测试这一评价方案

27、的优点与不足。其基本思想是通过比较目标人群在项目实施前和实施后有关指标的情况,反映健康教育/健康促进项目的效果与结局。该评价方案的优点在于方案设计与实际操作相对简单,能节省人力、物力资源。不设对照组的自身前后测试无法控制时间因素、测量与观察因素等对项目效果的影响,影响到了对效果的准确认定。18健康教育与健康促进计划具体目标的含义、应回答的问题、及三个类型: 计划的具体目标-是对总体目标更加具体的描述,用以解释和说明计划总目标的具体内涵。因此,健康教育计划的具体目标需要包含具体的、量化的、可测量的指标,体现 SMART 原则,即具体的(special)、可测量的(measurable)、可实现的

28、(achievable)、可信的(reliable),以及有时间性的(timebound)。健康教育计划的具体目标,应该能够对以下问题做出回答:Who对谁(目标人群)?What实现什么变化(知识、信念、行为、发病率等)?When在多长时间内实现这种变化? Where在什么范围内实现这种变化?Howmuch变化程度多大?根据预期的健康教育项目效果,又可将具体目标分为健康目标、行为目标、环境与政策目标,以及认知目标四类。这四类目标中,环境与政策目标、认知目标体现了健康教育项目实施后预期的影响行为的倾向因素、促成因素、强化因素三个方面的变化,行为目标表达预期的行为变化,而健康目标则体现了行为改变后导

29、致的健康状况的改善。19. 对高血压患者开展控制高血压的健康传播,其健康传播效果可是包括哪四个层次?(1)知晓健康信息:使高血压患者了解高血压的危害及规范治疗、遵从医嘱的意义。(2)健康信念认同:相信规范用药,并且改善行为生活方式可以有效控制血压,预防并发症的发生。(3)态度向有利于健康的方向转化:愿意在医生的指导下进行规范的药物治疗和非药物治疗。(4)行为向有益于健康的方向转化:能够做到遵从医嘱,坚持服用抗高血压药物,同时能够合理膳食、适量运动,不吸烟,适量饮酒,保持心情愉快。20影响评价结果的因素(一)时间因素又称为历史因素,指在健康教育健康促进计划执行或评价期间发生的重大的、可能对目标人

30、群健康相关行为及其影响因素产生影响的因素(二)测试或观察因素,在评价过程中,需要对项目实施情况、目标人群健康相关行为、健康状况等进行观察和测量。测量与观察的真实性、准确性取决于测试(观察)者、测量工具、测量对象(目标人群)三个方面。(三)回归因素,指的是由于偶然因素,个别被测试对象的某特征水平过高或过低,在以后又回复到实际水平的现象。回归因素的影响不像其他因素一样比较容易被识别,可采用重复测量的方法来减少回归因素对项目效果的影响。(四)选择因素 设立对照组的目的在于克服时间因素、测量因素、回归因素等对项目效果的影响。但如果对照组的主要特征指标与干预组的特征不一致,则不能有效发挥对照组的作用,这

31、种选择对照组产生的偏差称为选择偏倚。(五)失访 指在健康教育健康促进计划执行或评价过程中,目标人群由于各种原因不能被干预或评价。当目标人群失访比例高(超过 10)或是非随机失访,即只是其中有某种特征的人失访时,会影响评价结果。为此应努力减少失访,并对应答者和失访者的主要特征进行比较,以鉴别是否为非随机失访,从而估计失访是否会引起偏倚及偏倚程22. 影响高血压患者坚持服药行为的倾向因素,促成因素和强化因素?倾向因素:如高血压病人自身对高血压病知识的了解程度;相信坚持服药可以控制血压等。促成因素:病人就医方便;医生定期询问服药情况;有比较经济实惠的降压药物,自己可以承受长期药费。强化因素:血压控制

32、后,自身健康状况有所改善,生活质量提高;家人的支持和提醒。23.简述影响医患沟通的四个因素及解决办法。影响医患沟通效果的四个因素:角色模糊、责任冲突、权利差异、理解分歧。解决办法:交流对于增加相互理解十分重要,只要通过对话才能理解彼此的真实想法。为帮助患者解决他们的问题,医护人员需要指导患者对他们话语的理解程度,只有通过交流,医护人员才能理解患者的担忧和存在的问题。要达到医患理解上的一致,避免理解分歧,需要时间、奉献和认知上的努力,但通过这个过程,会有效且持续的有益于医患关系。24.举例说明健康教育的“知一言一行”模式知信行模式认为:卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度,是改变健康相

33、关行为的基础,而信念和态度则是行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识,建立起积极、正确的信念与态度,才有可能主动地形成有益于健康的行为,改变危害健康的行为。知信行理论可以简单地表示为:知识 信念 行为例如,吸烟作为个体的一种危害健康的行为已存在多年,并形成了一定的行为定式。要改变吸烟行为,使吸烟者戒烟,首先需要使吸烟者了解吸烟对健康的危害,戒烟的益处,以及如何戒烟的知识,这是使吸烟者戒烟的基础。具备了知识,吸烟者才会进一步形成吸烟有害健康的信念,对戒烟持积极态度,并相信自己有能力戒烟,这标志着吸烟者已有动力去采取行动。25.简述非等同比较组设计的优势与不足。非等同比较组设计属于类实验设

34、计,其设计思想是设立与接受干预的目标人群(干预组)相匹配的对照组,通过对干预组、对照组在项目实验前后变化的比较,来评价健康教育/健康促进项目的效应和结局。该评价方案的优势在于通过与对照组的比较,有效地消除一些混杂因素,如时间因素、测量与观察因素等对项目效果和结局的影响,从而更科学、准确地评价健康教育/健康促进项目的效果。不足:第一,增加了对照组,即增加工作量,消耗的人力财力物力更多。第二,对照组选择不当可能存在选择偏倚。第三,就对照组而言,没有进行任何干预,但也要进行两次调查,可能会增加失访。26.简要说明健康促进的基本策略1)倡导:主要强调的是针对政策决策者的运用倡导的决策,促进有利于健康的

35、公共政策的制定和出台。2)赋权:开展社区及人群的能力建设,激发社区和个人的潜能,最终使得社区、每个家庭和个人具备承担起各自的健康责任的能力,并能付之于行动。3)协调:健康促进涉及到政府、各部门、社会团体、非政府组织、社区、个人,需要运用协调策略,使各方面力量能相互支持、配合,形成促进健康的强大联盟和社会支持体系。4)社会动员:社会动员策略主要的对象是社会各方面的力量、社区以及个人,有效的社会动员需要以远大的目标感召人们,促使各方积极行动,产生切实的成效。27.简述拉斯维尔五因素传播模式1)传播者:传出信息的一方,是信息传播的主动发出者和媒介的控制者。2)信息:传播者所要传播的而受传者所要接受的

36、内容,泛指情报、消息、数据、信号等有关周围环境的知识。3)媒介/渠道:是讯息的载体,传递信息符号的中介、渠道。一般特指非自然的电子类、印刷类及通俗类传播媒介。4)受传者:是指在传播过程中“受”的一端的个体或团体的谈话者、听众、观众的总称。5)效果:指受传者接收信息后,在情感、思想、态度、行为等方面发生的反映。28.简述健康咨询的五个步骤第一步,评估:通过询问评价求询者有关危害健康行为的知识、技能、自信心等。第二步,劝告:向求询者提供有关健康危害的相关信息,行为改变的益处等。第三步,达成共识:指根据求询者的兴趣、能力共同设定一个改善行为的目标。第四步,协助:为求询者找出行动可能遇到的障碍,帮助确

37、定正确的决策、解决问题的技巧及获得社会支持。第五步,安排随访:明确随访的时间、方式(上门、电话、电子邮件等)与回去要完成的行动计划的作业。29.简述健康教育与健康促进的干预策略。1)教育策略:核心是教育人们形成有益于健康的认知和技能,从影响健康的因素角度讲,既作用于倾向的因素,也作用于强化因素。2)环境策略:作用对象是影响行为的促成因素,即物质环境、条件、从而使人们采纳健康行为的意愿得以实现。3)政策策略:从两方面作用于人群的健康行为:政策可以支持并促使这些行为得以实现。政策策略还可以通过影响资源配置、环境改善从而促进健康行为乃至健康。2.简述健康教育与卫生宣传的关系。健康教育通过信息传播和行

38、为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、自觉采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程,是有计划、有组织、有评价的干预活动过程。卫生宣传更强调卫生知识的普及和形成氛围与轰动效应,而不注重科学管理和循证决策的过程,宣传对象比较泛化,宣传活动为卫生知识的单向传播、不注重效果评价。卫生宣传是健康教育干预活动的重要形式,健康教育则是卫生宣传目标、内容、实施方法上的深化与系统化,也是对卫生宣传功能上的扩展。27.举例说明影响健康传播效果的因素与对策。(1) 传播者(2) 信息(3) 媒介/渠道(4) 受传者(5) 环境28.简述健康教育与健康促进计划设计的原则。(1)目标原则(2)整体性

39、原则(3)前瞻性原则(4)弹性原则(5)从实际出发原则(6)参与性原则29.以社区控烟项目为例,简要说明效应评价的指标。效应评价要评估健康教育/健康促进项目导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化,具体来说就是评价实施健康教育与健康促进干预后,倾向因素、促成因素、强化因素及目标人群行为的变化情况。就社区控烟项目而言,效应评价指标包括:(1) 烟草危害知识知晓率(2) 是否制定控烟相关政策(3) 人群赞同公共场所禁止吸烟的比例(4) 戒烟率(或被动吸烟率)30.简述患者健康教育常用的方法。根据实施场所的不同,患者健康教育大致分为门诊教育、住院教育和随访教育三类。门诊教育包括候诊教育、随诊教育

40、、门诊咨询教育、门诊专题讲座和培训班、健康处方等。住院教育包括入院教育、病房教育和出院教育,如医务人员面对面给患者讲解疾病治疗知识,指导其行为改变等。随访教育是医疗卫生机构内健康教育的延续,主要方法包括医务人员对患者进行入户指导和教育,还包括通过电话等方式进行的随访教育。31.简述医院健康促进与患者健康教育的关系。患者健康教育,是以病人为中心,针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动,其教育目的是针对患者个人的健康状况和疾病特点,通过健康教育实现疾病控制,促进身心康复,提高生活质量。医院健康促进是健康教育和能促进病人或群体行为和生活方式改变的政策、法

41、规、经济及组织等社会支持的综合。旨在促进医院结构及功能实现病人为中心向以健康为中心的转变;通过与病人、病人家属和社区共同采取行动,增强人们的自我保健能力,促进和维护健康。患者健康教育是医院健康促进的重要组成部分,医院健康促进是患者健康教育在目标人群、工作内容与目标上的扩展。32.简述影响健康的因素。(1)遗传与生物学因素(2)行为生活方式因素(3)自然环境因素(4)社会环境因素(5)卫生服务因素33.对高血压患者开展控制高血压的健康传播,其健康34.简述促进健康行为的特点。(1)有利性:行为有利于自身和他人健康;(2)规律性:行为有规律的发生,不是偶然行为;(3)和谐性:个体的行为表现与其所处

42、的环境和谐,即个体根据整体环境随时调整自身行为;(4)一致性:个体外在的行为表现与其所处的环境和谐,即个体根据整体环境随时调整自身行为;(5)适宜性:行为强度适宜,有理性控制,无明显冲动表现。35.举例说明健康教育与健康促进具体目标的类型。(1)健康目标:如疾病发病率降低;(2)行为目标:如分院分娩率提高;(3)教育目标:如高血压知识得分提高;(4)政策与环境目标:如制订工间操制度。36.简述同伴教育的适应范围。(1)同伴教育的特点:教育者与被教育者之间有同质性;容易对观念、行为产生影响;形式活泼;经济实用。(2)同伴教育的适用范围同伴教育适用范围十分广,可用于劝阻吸烟、预防和控制药物滥用、营养改善计划、艾滋病预防、性病患者健康教育等诸多领域。27.试比较大众传播与人际传播的特点。(1)大众传播的传播者为职业传播机构,人际传播中,交流双方互为传播者和受传者。(2)大众传播通常采用电子或印刷媒介,人际传播无需非自然媒介。(3)大众传播的传播速度快,人际传播的传播速度慢。(4)大众传播反馈较慢,人际传播反馈及时。(5)大众传播的受传者为社会大众,人际传播的受传者局限于某些个人或群体。(6)大众传播信息可以保存,人际传播容易发生信息失真。

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