1、云南省 2015 年上半年中西医执业医师内科学：内分泌与代谢疾病 2015-09-17 模拟试题本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120 分，80 分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 30 小题，每小题 2 分，60 分。) 1、下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定联系的是A肝结核 B细菌感染 C乙肝 D肝脓肿 E肝血管瘤 2、肺结核与其他疾病的鉴别最主要依据是A血沉检测 B临床表现 C支气管镜检查 DX 线胸片检查 E结核菌素试验3、男性，58 岁，晨起出现
2、左侧肢体无力，口角歪斜，病情逐渐加重，查体：血压 150/85mmHg，左侧上下肢肌力级，可完全排除的诊断是A脑出血 B短暂脑缺血发作 C脑栓塞 D大脑中动脉闭塞 E大脑前动脉闭塞 4、患者，女，29 岁，已婚。近 1 年月经后期量少，现已停经 4 个月，伴五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是A养阴清热调经 B理气活血通经 C豁痰活血通经 D益气养血调经 E补肾养肝调经5、风湿性心脏瓣膜病的主要病因是A七情所伤 B饮食不节 C禀赋不足 D劳倦体虚 E感受外邪 6、可解毒杀虫，补火助阳，通便的药物是A砒石B轻粉C雄黄D硫黄E升药 7、不具有消肿功效的药物是A甘遂 B昆布
3、 C海藻 D瓜蒌 E川贝母 8、下列何种情况下易出现”三凹症”A呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C心源性呼吸困难D混合性呼吸困难E中毒性呼吸困难 9、治疗肾气虚型虚劳应选用A大补元煎B四君子汤C左归丸D右归丸E肾气丸 10、患女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是A气体栓塞 B脂肪栓塞 C羊水栓塞 D血栓栓塞 E癌细胞栓塞11、内燥常见于A肺、胃、大肠 B肺、脾、肾 C肺、胃、肾 D肺、肾、大肠 E肺、脾、胃 12、关于腹痛的描述不正确的是A肠绞痛多位于脐周围、下腹部，常伴有恶心、呕吐，腹泻或便秘，肠鸣音增加B胆绞痛常有黄疸、发热，Murphy 征
4、阳性C肾绞痛常有血尿D心肌梗死也可有腹痛E急性溶血性贫血不可能出现腹痛 13、下列属于对症取穴的是A哮喘取喘穴 B便秘取支沟 C胃痛取三阴交 D牙痛取合谷 E发热取大椎14、腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是A与腹壁下动脉的关系B嵌顿的程度C包块的位置D疝块的形状E发病的年龄 15、患者女性，28 岁。手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期 T 波低平、双相倒置，继之 ST 段下降、 Q-T 间期延长和 U 波出现，属A轻度缺水 B中度缺水 C重度缺水 D低钾血症 E高钾血症 16、左归丸与一贯煎相同的功用是A滋阴 B疏肝 C补脾 D降火 E益气 17、某男，58 岁，出
5、现心源性水肿用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A低血钾 B低血钙 C低血钠 D高血镁 E低氯碱血症 18、一氧化碳中毒，可见A皮肤黏膜呈樱桃红色 B皮肤干燥 C皮下气肿 D皮肤痰斑 E皮肤潮湿 19、患者，女，22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 19.5109/L，中性90%，尿白细胞 20 个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数 105/L。治疗应首选A庆大霉素加八正散 B氟哌酸加易元散 C氟哌酸加龙胆泻肝汤 D庆大霉素加萆薜分清饮 E庆大霉素加知柏地黄汤 20、男性，20 岁。肌内注射
6、青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是A立即静脉滴注呋塞米(速尿) B静脉滴注 5%碳酸氢钠 C立即皮下注射肾上腺素 D静脉注射间羟胺 E静脉滴注 20%甘露醇 21、少腹冷痛，或坠胀疼痛，得温则舒，带下量多，色白、质稀。舌质暗，苔白腻，脉沉迟。中医治疗首选下列何方A银甲丸 B少腹逐瘀汤 C血府逐瘀汤 D理冲汤 E生化汤 22、关于 HIV 无症状感染期的描述，下列哪项是正确的A持续时间较长，可达数年或更长 B血中一般检测不出 HIV C抗 -HIV 阴性 D无传染性 E常出现口腔毛状白斑 23、临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是_A痰浊上壅 B肺气上逆 C肝气上逆
7、D胃气上逆 E奔豚气逆 24、下列除哪项外均是蒿芩清胆汤的组成药物A猪苓、枳实 B青蒿、黄芩 C陈皮、碧玉散 D枳壳、赤茯苓 E竹茹、半夏 25、某男，23 岁。恶寒一日，伴头痛，身痛，无汗，鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其病因为A寒邪 B暑邪 C湿邪 D痰饮 E以上均非 26、关于单纯性肾病的临床特征，不正确的是A低白蛋白血症 B大量蛋白尿 C高脂血症 D水肿 E高血压 27、阿司匹林预防血栓形成的机理是A激活抗凝血酶 B使环加氧酶失活，减少血小板中 TXA2 生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成 C加强维生素 K 促凝血的作用 D直接对抗血小板聚集 E降低血液中凝血酶活性 28、某女，42 岁。症
8、见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数。其病机为A血虚 B血瘀 C血热 D血寒 E以上均不是 29、某女，45 岁。症见神疲肢倦，不思饮食，食后腹胀，大便不实，兼见脘痞，口粘，舌苔厚腻。其病机是A虚中夹实 B实中夹虚 C真实假虚 D真虚假实 E由实转虚 30、类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是A感受风寒湿热邪气 B正气不足，肝肾两虚 C气血不行，瘀血内生 D气机不畅，津凝成痰 E痰瘀互结于关节 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30 小题，每小题 2 分，共 60
9、 分。) 1、老年女性患者，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，有时面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉沉细，检查：双肾区叩击痛，尿白细胞 1015个/高倍视野，中段尿培养，菌落计数105/ml。治疗应A清热利湿 B疏肝理气 C健脾温肾 D滋补肝肾 E补气养阴 2、痞满实证的治疗原则，下列哪一个是错误的A泄热 B消食 C化痰 D理气 E泻肺3、前列腺增生症最重要的症状是A尿潴留 B尿频 C进行性排尿困难 D血尿 E尿痛 4、若心阴不足明显者，可用A知柏地黄丸B天王补心丹C杞菊地黄丸D酸枣仁汤E四物汤5、类风湿性关节炎的病因不包括A性激素 B寒冷 C遗传 D药物 E细菌 6、风心病二尖瓣狭窄
10、患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A肝肿大 B心率增快 C急性肺水肿发作 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E胃肠道瘀血症状 7、阿托品抗休克作用的机制是_A收缩血管，增加外周阻力 B扩张血管，改善微循环 C兴奋心脏，增加心输出量 D松弛支气管平滑肌，改善症状 E以上均非 8、与呼吸运动关系最密切的是A心、肺B心、肝C肺、脾D肝，肺E肺、肾 9、4 岁男童，喜食土块，面色萎黄，Hb 70g/L。治疗选用A输血 B葡萄糖 C维生素类 D口服铁剂 E锌剂 10、治疗心力衰竭心肺气虚证，应首选A当归四逆汤加减 B血府逐瘀汤加减 C生脉散加减 D养心汤合补肺汤 E人参养荣汤合桃红四物汤11、下列各
11、项中，不属于鉴别寒证与热证的要点的是_A身热与身冷 B面赤与面白 C口渴与不渴 D舌苔黄与白 E头痛与不痛 12、下列哪项不是中度水肿的特点A全身疏松组织均有可见性水肿 B外阴部明显水肿 C指压后可出现明显的组织下陷 D平复缓慢 E指压后可出现较深的组织下陷 13、关于五脏外合五体的叙述，错误的是A心合脉 B肾合骨 C脾合肉 D肺合皮 E肝合爪14、有关羊水的功能，错误的描述是A隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形 B通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等 C临产时传导官腔压力，促使宫口扩张 D产生部分内分泌激素 E破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染 15、治疗慢性肺源性心脏病阳虚
12、水泛证，应首选的方剂是A越婢加半夏汤 B涤痰汤 C真武汤 D苏子降气汤 E补肺汤 16、患儿，1 岁。高热剧烈呕吐 2 天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎” 、近 1 日昏睡，意识不清，颈强(+)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强。进一步紧急处理为A给予速尿(呋塞米) 脱水 B20%甘露醇脱水 C给予退热，止抽 D配伍更有效抗生素 E给子地塞米松静点 17、幼儿急疹发热与出疹的关系是A发热数小时至 1 天出疹 B发热 12 天出疹 C发热 34 天出疹，出疹时发热更高 D发热 34 天出疹，疹出热退 E发热与出疹无明显关系 18、心搏呼吸骤停临床
13、表现不包括A突然昏迷 B心电图呈心房颤动 C大动脉搏动消失 D心音听不到 E面色灰暗或发绀 19、生理性黄疸自行消退的时间是_A生后 46 天 B生后 68 天 C生后 810 天 D生后1014 天 E生后 1420 天 20、对于甲型肝炎的描述，正确的是A甲肝无病毒携带者 B甲型肝炎过程都轻 C甲肝也可发生肝硬化 D成人不患甲肝，皆为隐性感染 E以上都不对 20、对于甲型肝炎的描述，正确的是A甲肝无病毒携带者 B甲型肝炎过程都轻 C甲肝也可发生肝硬化 D成人不患甲肝，皆为隐性感染 E以上都不对 21、患儿，5 岁。近 2 天来腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按，面白少华，神疲乏力，手足不温，食后
14、腹胀，大便偏稀。唇舌较淡，脉沉缓。治疗应首选A养脏散 B香砂平胃散 C大承气汤 D小建中汤 E少腹逐瘀汤 22、本病治法为A滋阴降火，交通心肾B补益心脾，养血安神C清肝镇心D清热化痰，和中安神E益气镇惊，安神定志 23、患者，女，45 岁，主诉近日情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，善太息，苔薄腻，脉弦，治疗选方为A半夏厚朴汤B柴胡疏肝散C龙胆泻肝丸D二陈汤E瓜蒌薤白汤 24、为受孕应具备的条件中，下列哪项是错误的A卵巢排出正常的卵子B精液正常并含有正常的精子C卵子和精子能够在输卵管峡部相遇结合成为受精卵D受精卵能顺利的进入宫腔E子宫内膜为受精卵着床做好充分准备 25、32 岁妇女咨询节育
15、方法，不宣使用 IUD 的是A月经过多B阴道炎治愈后C轻度宫颈糜烂D子宫内膜异位症E血栓性静脉炎 26、诊断肺结核的最主要依据是A结核菌素试验阳性 B血沉增快 CX 线检查 D痰涂片检查结核菌阳性 E全身结核中毒症状及呼吸道症状 27、患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是A心阳虚衰，寒凝心脉 B心肾阳虚，虚阳外越 C心脾两虚，痰浊阻遏 D心肺气虚，痰瘀互结 E气阴亏损，心络瘀阻 28、某男，52 岁。患高血压病 8 年，2 小时前胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常 Q 波及 ST 段偏移，V1V6 可见异常高耸 T 波。最可能的诊断是A前间隔心梗 B心力衰竭 C变异性心绞痛 D急性心肌梗死超急期 E气胸 29、患者，女，38 岁。类风湿关节炎多 1 年。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A清热利湿，祛风通络 B养阴清热，祛风通络 C祛风散寒，清热化湿 D活血化瘀，祛痰通络 E益肝肾，补气血，祛风湿，通经络 30、下列何药主散头面风热之邪，善治头痛攸攸不己A蔓荆子 B白芷 C细辛 D白附子 E牛蒡子
