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乳果糖PPT.ppt

上传人:weiwoduzun 文档编号:3170703 上传时间:2018-10-05 格式:PPT 页数:38 大小:3.75MB
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资源描述

1、利动产品知识,在行动中思考,基本信息,通用名:乳果糖口服溶液 性状:淡棕黄色澄明黏稠液体 规格:每1ml含乳果糖0.667g 包装:60ml/瓶 有效期:2年 医保:乙类,乳果糖化学结构,半乳糖果糖,66.7%,利动原料药为进口原料,并通过美国FDA英国MHRA认证,人工合成,药代动力学,口服后基本不被吸收,以原型到达结肠,被肠道细菌分解代谢成乳酸、醋酸等低分子酸 。,作为全球应用最广泛的便秘治疗药物,利动(韩美乳果糖)是最安全的缓泻剂之一,不会产生任何有害的中间产物*。,*Mayerhofer F, et al. Wien Kli Wochenschr. 1959, 71:865-869.N

2、unez M, et al. J Florida Med Ass. 1991,78:829-831.,适应症, 便秘:调节结肠的生理节律; 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。,美国胃肠病学会“慢性便秘治疗循证指南”中A级推荐标准 罗马基金会“FGID罗马 诊断标准”中高度推荐用药 中华医学会“中国慢性便秘的诊治指南(2013年,武汉)” 推荐 可长期用药;儿童、孕妇、老年患者推荐用药,治疗便秘的原理*, 乳酸 醋酸,肠道内pH降低 ,肠内渗透压增高 内容物体积变大 ,肠蠕动加快 ,粪便湿化,易于排出,粪便排泄加快,乳 果 糖,4-6小时起效,一般疗程为2-4周,被肠道细菌分

3、解代谢,* Fusgen I,Schumann C: Curt R Vincentz Verlag Hannover.2001.38-9.,一、便秘,自然排便的机制,进食后34小时,食物到达盲肠,其后数小时,进入直肠。排便的过程大致分为2部: 1、粪便向直肠推进。正常情况下肠道总蠕动每天34次。 2、直肠排空:当粪便充满直肠后,刺激肠壁引起便意和排便反射,Bristol大便性状国际分型标准,便秘,正常,腹泻 倾向,便秘的概念,儿童长期便秘的危害,影响身体发育 长期便秘反应迟钝 容易感冒,易复发 引起肛肠疾患,如直肠炎、肛裂、痔等 引起胃肠神经功能紊乱 影响面部皮肤的代谢,面色无光,皮肤粗糙,易

4、长疖疮 严重便秘患者还可能引起遗尿和尿失禁等泌尿症状,姜作金.小儿便秘惹大祸.家庭中医药,2004,12: 26.,引起便秘的8大继发性因素,消化道 结肠肿瘤 缺血 肠扭转 巨结肠 肠憩室病肛门直肠: 脱垂, 脱肛, 狭窄, 巨直肠,手术 腹部/盆腔手术 结肠/肛门直肠手术,心理因素 抑郁症 饮食紊乱,药物 镇静剂 抗抑郁药 抗胆碱能药 抗精神病药 制酸剂(AI, Ca) Ca 离子通道阻滞剂 离子补充,神经系统 Parkinson氏病 多发性硬化 自主性神经障碍 神经节细胞缺失症(Hirschsprungs Chagas)脊髓损伤 脑血管疾病,全身性因素 淀粉样变性 硬皮病 多肌炎 怀孕,生

5、活方式 纤维/液体摄入不足不良排便习惯长期抑制便意,代谢/内分泌 高钙血症 甲状旁腺功能亢进 糖尿病 甲状腺功能减退症 低钾血症 尿毒症 Addison氏病 卟啉病,便 秘,便秘的治疗,非药物治疗 改善生活方式,增加膳食纤维摄取,养成良好的排便习惯,消除紧张情绪等 药物治疗 服用安全有效的缓泻剂,避免用强烈的泻药 手术治疗 巨结肠手术等,常用药物类型,1、泻剂 膨松剂:麦麸、欧车前、甲基纤维素 渗透性:乳果糖、PEG4000 刺激性:蒽类化合物、多酚化合物 润滑剂:矿物油2、胃肠动力药,不同类别药物优缺点对比,与PEG4000的区别,不同类别药物优缺点对比,竞品对比-原研药,竞品对比-仿制药,

6、100ml利动的GI=5g大米的GI,专家认为: GI低于55的为适合糖尿病人的健康饮食,而GI超过70的食物不仅不适于糖尿病人,也不适于希望享受健康饮食的人。乳果糖里的各糖份GI值都很低,且含量非常非常少。,上表说明: 喝100ml利动 = 吃5g大米 对应的GI,因此糖尿病患者尽可放心使用 GI(glycemic index)值:是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标。越容易使血糖快速上升的食物,其GI值就越高。,糖尿病患者可放心服用利动,治疗便秘的临床研究,1. 乳果糖可显著改善 小儿 便秘的临床症状,*董声焕等,中国实用儿科杂志. 2001,16(1):3536,乳果糖口服溶液,乳果

7、糖口服溶液,* H.M. Quah, et al. Tech Coloproctol. 2006, 10:111-114,2、广泛年龄跨度的 成年人 便秘均可从乳果糖治疗中获益,3、乳果糖使超过80 孕妇 获得满意排便,* Schweiz Med Wochenschr. 1995, 125(36):1689-93,乳果糖口服溶液,*高源等,医药导报,2002年第12期,4.乳果糖治疗 老年习惯性便秘的临床有效率显著高于麻仁丸,乳果糖口服溶液,利动口服液用法用量,1、便秘或临床需要保持软便的情况,每日剂量可根据个人需要进行调解,下述剂量供参考,治疗几天后,可根据患者情况酌情减量。宜在早餐时一次服

8、用。 一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果,可考虑加量,用 药 建 议,1、患者在正常排便后应再持续服用1周,以调节肠道生理节律到稳定状态。2、可按大便性状及频率灵活调节剂量。,利动在便秘中的应用,作为缓泻剂,可用于慢性或急性便秘。尤其适用于下列情况: (1)恢复老人或儿童正常的排便习惯 (2)孕妇和产妇 (3)预防大便干结成硬块 (4)药物引起的便秘 (5)手术后或必须卧床的患者 (6)肛裂或痔疮排便疼痛,不同人群,同一方案!,珠联璧合 通便更出色,利动 + 妈咪爱 = 提升儿童便秘疗效,益生元利动乳果糖口服液,利动 乳果糖口服溶液,作为益生元,可有效调节肠道菌群,促进益生菌生长,

9、从而抑制蛋白质分解菌的生长,有毒的含氮物质也相应减少,并降低机体内毒素的生成。,1、小肠中不存在分解乳果糖的酶,故可完整到达大肠,2、被肠道细菌分解为乳酸和醋酸,使肠道pH值降低,软化大便 加快肠蠕动 自然导泻,3、肠道渗透压增加4倍,更多吸收水份,软化大便,pH 7.0,pH 4.8,益生菌-妈咪爱,屎肠球菌,枯草杆菌,占位保护 促进原籍菌生长 抑制致病菌生长繁殖,恢复肠道 菌群平衡,妈咪爱,作为益生菌,可调节肠道菌群平衡,联合治疗儿童功能性便秘 是理想的治疗方案,缓解 排便困难,乳果糖具有双糖的渗透活性,可使水、电解质保留在肠腔内而产生高渗效果,结肠细菌分解成乳酸和醋酸,使肠道呈酸性,减少

10、了内毒素的蓄积和吸收,软化 大便,妈咪爱,利动 ,通过与肠道黏膜上皮细胞紧密结合而产生占位性保护,儿童功能性便秘的理想治疗方案,促进绒毛上皮细胞的增生,维持正常的肠蠕动,抑制有害菌的生长,促进食物残渣的排泄,邵玉莲.枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒及乳果糖口服液联合治疗婴儿功能性便秘疗效观察.中国当代医药. 2011, 18(16): 65-6.,市场分析,利动100ml: 5年销售增长趋势,10,19,36,60,95,2010年,2011年,2012年,2013年预计,利动 CAGR:72.7%,IMS-乳果糖厂家市场份额趋势,IMS-泻剂市场前7名增长趋势,2010年便秘药物医院与院外销售份额,医药经济版,2011年6月27日 A02版,零售市场约11亿元:中药和保健品金额50%,医保政策,2004年 医保乙类 -门诊可报销(乳果糖口服溶液)2009年 医保乙类 -住院可报销,门诊不报销,利动五大特点小结,1,2,3,4,5,乳果糖浓度最高,66.7%起效快,疗效好,安全性高,适合儿童,孕产妇应用,糖尿病患者适用,60ml 瓶装,方便调节剂量,益生元作用,优化肠道菌群环境,减少便秘所致毒素及致癌物质吸收,THANK YOU!,

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