1、湖南省衡阳市衡阳县石市镇中心小学晨（午）检记录汇总表体征异常人数_ 汇总日期： 年 月 日填表说明：（1）本表由学校疫情报告员根据各班班主任晨检记录报告后汇总填写，出现症状的人数应包括缺中出现的上述症状的人数（2）发现下列任一情况，疫情报告员应在 24小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。在同一班级，1 天内有 3例或连续 3天内有多个学生（5 例以上）患病，并且有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史。个别学生出现不明原本日出现下列症状人数 就诊人数序号 年级 班级 班级人数 出勤人数 发热 皮疹 腹泻 呕吐 黄疸 结膜充血腮腺肿大或疼痛咳嗽 其他（请注明）因高热、呼
2、吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。湖南省衡阳市衡阳县石市镇中心小学晨（午）检记录表（班主任用）_年级_班 晨检日期：_年_月_日 体征异常人数_ 记录人_填表说明：（1）本表由班主任在每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检后填写，并最迟于第二节课前上交学校疫情报告员。 （2）本表只登记出现上述症状的学生。如当日未发现上述症状学生，则向疫情报告员进行零报告。 （3）传染病流行时期宜在下午第一节课前增加午检，住宿制学校宜对住校学生进行晚检，午检和晚检亦应填写该表并报告疫情报告员。序号 姓名性别年龄 联系电话发现的症状（如发热（体温超过 37.5） 、皮疹
3、、腹泻、呕吐、黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大、咳嗽或身体异常等）出现时间 处理情况表 1 衡阳县石市镇中心小学因病缺课记录表编号学生姓名监护人姓名班级 联系电话 发病日期 主要症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）就诊医疗机构名称医疗机构诊断结果可能病因（不洁饮食、饮水史、类似病例接触史等）疾病转归返校日期登记日期填表说明：（1）本表由班主任在每日早自习或早晨第二节课前对缺课学生进行追踪后填写，并最迟于第三节课前上交学校卫生专业技术人员或保健老师。 （2）本表只登记本日。如当日未发现缺课学生有上述症状学生，则向学校卫生专业技术人员或保健老师进行零报告。表 2 衡阳县石市镇中心小学因病缺课汇总表
4、汇总日期：_年_月_日本日缺课学生下列症状人数 近 3日来缺课学生出现下列症状人数班级名称班级人数因病缺课人数发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血咳嗽腮腺肿大或疼痛其他（请说明）发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充血咳嗽腮腺肿大或疼痛其他（请注明）缺课学生中是否有不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状： （1）否 （2）有：姓名_性别_班级_发病日期缺课学生中是否有法定传染病病例：（1）否 （2）有：姓名 性别 班级 发病日期填表说明：（1）本表由本表由学校疫情报告员根据各班班主任晨检记录报告后汇总填写，出现症状的人数应包括缺中出现的上述症状的人数（2）发现下列任一情况，疫情报告员应在 24小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。在同一班级，1 天内有 3例或连续 3天内有多个学生（5 例以上）患病，并且有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史。个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。
