1、1-2-3 水盐调节1、理解水和无机盐的平衡；2、理解水和无机盐平衡的调节过程；3、理解水和无机盐平衡的意义。摄入量（ ml） 排出量（ ml）来自饮水 1200来自食物 1000来自物质代谢 300由肾排出 1500由皮肤排出 500由肺排出 350由大肠排出 150共计 2500 共计 2500正常成年（ 70kg）人每天（ 24小时）水的摄入量和排出量一、水盐平衡1、水的平衡来源：食盐或食物钠盐 6 10g/Day钾盐 2 4g/Day肾脏排盐的特点：钠盐 多进多排，少进少排， 不进不排钾盐 多进多排，少进少排， 不进也排2、无机盐的平衡：去路： 随尿液排出随汗液排出随粪便排出体内物质
2、来 源 去 路水 饮水 食物中的水 代谢产生的水 肾脏排尿 皮肤排汗 肺排出水汽 大肠排便钠盐 食 盐 肾脏排尿 皮肤排汗 大肠排便钾盐 食 物 肾脏排尿 大肠排便二、水盐调节1、调节水盐平衡依据渗透压0.9% 生理盐水、 5% 葡萄糖溶液 人体等渗溶液钠盐 主要维持 细胞外液渗透压 ，与血压有关钾盐 主要维持 细胞内液渗透压 、心肌细胞的舒张、心肌正常的兴奋性，与心律有关2、体液调节为主抗利尿激素 ： 下丘脑合成、神经垂体释放促进肾小管、集合管对水的重吸收醛固酮 ： 肾上腺皮质合成分泌促进肾小管、集合管对钠的重吸收和对钾的分泌，保钠保水排钾。水平衡 的调节还依靠 神经调节细胞外液渗透压升高3
3、、水平衡的调节饮水不足失水过多食物过咸下丘脑合成、神经垂体释放尿量减少下丘脑中的渗透压感受器（）抗利尿激素（）肾小管、集合管重吸收水（）饮水过多盐分丢失过多细胞外液渗透压降低尿量增加（ ）（ ）（ ）感受器：神经中枢：效应器：水平衡的神经调节细胞外液渗透压正常主动增加饮水产生渴觉大脑皮层（）下丘脑饮水中枢下丘脑下丘脑肾小管、集合管4、盐平衡的调节血 Na 降低血 K 升高肾上腺血 Na 升高血 K 降低醛固酮（）保 Na 保水排 K（）（）（）三、水和无机盐平衡的意义1、排尿不仅排出多余水分，还有尿素等代谢产物。3、水盐平衡是人体进行各项生命活动的必要条件。2、钠盐主要维持细胞外液渗透压，减少导致血压下降；钾盐主要维持细胞内液渗透压、心肌细胞的舒张、心肌正常的兴奋性，减少导致心律失常。1、流行于夏秋季的霍乱传染病，发病急骤，先腹泻后呈喷射性呕吐，早期无腹痛，体温正常，对患者除予相应的药物治疗外，还应特别注意给予补充A、水 B、水和 H C、水和 Na+ D、水和 Na+、 K 2、大面积烧伤的病人，由于严重脱水，使血钾升高，细胞外液渗透压升高，则血液中抗利尿激素和醛固酮分泌量的变化是A、抗利尿激素分泌增加，醛固酮分泌减少B、都增加C、抗利尿激素分泌减少，醛固酮分泌增加D、都减少
