1、小儿常见病的推拿治疗,第七节 呕吐 呕吐是小儿常见的一种症状，很多疾病可出现呕吐，凡食物从口中而吐，有声有物者称为呕吐。 小儿哺乳后，乳汁随口角溢出称溢乳，一般不属病态。本证发病无年龄和季节限制，但夏秋季节易于患病。,呕吐的病因病机,1、伤食吐：乳食不节，停滞中脘，胃失和降，浊气上逆，呕吐不消化食物，或胃不腐熟，脾失运化，宿食停积，呕吐酸馊乳食。 2、热吐：热结胃中，热则生火，所谓：“诸逆冲上，皆属于火。”食入即吐。 3、寒吐：本证的发生，多属于禀赋不足，脾胃虚寒，体虚中寒则脾阳失展，运化失职，以致乳食停积，痰水潴留，久而上逆，发为呕吐，食久方吐。,呕吐的临床表现,1、伤食吐 （1）治则：消食
2、导滞，和中降逆。 （2）处方：开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，清脾经300、清肝经100、清心经100、清肺经200、清肾经100、揉板门、横纹推向板门、运内八卦各100次，揉中脘、分腹阴阳、按揉足三里各100次推下七节骨20拿肩井5次。,2、热吐 （1）治则：清热和胃，降逆止呕。 （2）处方：开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，清脾经、清肝经100、清心经100、清肺经200、补肾经100、清胃经各200次，清大肠100次，退六腑100次，运内八卦、横纹推向板门各200次，中脘100、摩腹推下七节骨各100次，拿肩井5次
3、。,3、寒吐 （1）治则：温中散寒，和胃降逆。 （2）处方：开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，补脾经200、清肝经100、清心经100、清肺经200、补肾经100横纹推向板门各200次，揉外劳宫，推三关各100次，揉中脘、摩腹推天柱骨各200次，拿肩井5次。,呕吐 【预防与护理】 1婴幼儿呕吐时，要避免呕吐物呛入气管，睡眠时应采取侧卧位。 2呕吐频繁时，应暂时禁食46小时，病情缓解后，先予清淡饮食，再适当补充维生素，加强营养，必要时静脉输液。 3注意合理喂养和饮食卫生，饮食定时定量，不可暴饮暴食，忌食生冷瓜果。 4哺乳不宜过急，以防吞进空气。,第九节 便秘
4、便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或虽有便意而排出困难等。究其病因、症状、可分实秘和虚秘两种类型。本病相当于现代医学中的功能性便秘。,病因病机,便秘的原因 1：饮食不节 2: 气虚津亏 3：感受外邪,便秘 【病因病机】 1、邪滞大肠：素体阳盛，或热病之后，余热留恋，或肺热肺燥，下移大肠，或过食厚味辛辣，或过服热药，均可致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩失润，粪质干燥，难于排出，形成所谓“热秘”。 2、气虚津亏：饮食劳倦，脾胃受损；或素体虚弱，阳气不足；或病后体虚，正气未复；或过食生冷，损伤阳气；或苦寒攻伐，伤阳耗气，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力
5、，使排便时间延长，形成便秘。,临床表现 1、实秘：大便干结，食少，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤，苔黄厚，指纹色紫，为肠胃积热大便干涩，难以排出，腹中攻满，喜温恶寒，四肢不温，或呃逆呕吐，苔白，指纹色淡，为阴寒积滞。 2、虚秘：虽有便意，但临厕努挣难排，汗出，气短乏力，面白神疲，肢倦懒言，苔薄白，指纹色淡，为气虚便秘；大便干结，努挣难下，面白无华，口干心烦，潮热盗汗，为血虚津亏。,1、实秘 （1）治则：调理脾胃，消积导滞 （2）处方：开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次 清补脾经（清后加补）、清肝经100、清心经100、清肺经1
6、00、补肾经200清大肠300次， 退六腑、运内八卦、按揉膊阳池各200次，摩腹、搓摩胁肋 按揉足三里、推下七节骨各100次、龟尾50捏脊各20次， 拿肩井5次。 寒重者：三关、外劳宫 热重者：内劳宫、天河水、六腑,2、虚秘 （1）治则：健脾益气，养血滋阴 （2）处方：开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，补脾经、清肝经100、清心经100、清肺经100、补肾经200、清大肠、按揉膊阳池、运内八卦各200次，运水入土100、摩腹、搓摩胁肋 按揉足三里、推下七节骨各100次、龟尾50捏脊各20次， 拿肩井5次。 滋阴：揉上马各200次，小肠100、涌泉100 补气血：推三关、按揉足三里各100次、中脘、脾腧、胃腧100,1、对于以奶粉喂养为主的婴幼儿，奶粉宜调稀一些，并加适量果汁或蔬菜汁。 2、少食辛辣香燥等易于上火之品。 3、养成一个良好的定时排便习惯，改掉拿着书入厕等不良习惯。 4、增强小儿自主锻炼，适当进行户外活动，提髙小儿身体自我调节能力。 5、及时治疗原发疾病，如先天性巨结肠、过敏性结肠炎等。,谢谢,
