1、Xx 医院 内部文件1输液室工作流程一、输液流程收药抄输液卡热情接待病人核对姓名、登记检查开医嘱的时间、诊断、皮试、医生签名按医嘱抄输液卡,告知病人输液组数皮试做标记,避光、隔离者注明,有静注者要写 iv核对药物,(取两天以上药者将药和输液卡分天装好,告知天数。 )核对输液费将药液传递给配液者配液取大输液并检查质量,贴好输液卡(不要遮住有效期)核对大输液标签查看患者姓名、皮试标记核对药物,有不清时及时询问抄卡者,必要时核对病历按规范配制药液,按量抽吸再次核对药物,弃取空药瓶检查已配药液的质量,签配液时间、配液者姓名选择合适的输液器( 7#、51/2 、5#)插入输液瓶,关紧调速器视情况配制 2
2、、3 组补液将药液传递给输液者,及时清理桌面Xx 医院 内部文件2输液取出药液,核对姓名双核对姓名(请问您叫什么名字?*,对不对?)核对药物、皮试,药液质量,评估病人一般情况挂液、排气,同时告知组数准备胶布,小儿要准备固定手的纸盒选择血管,扎止血带,按规范消毒,待干再次排气,穿刺,见回血,松开调节器,见点滴通畅根据情况妥善固定,方法正确调节滴速,在输液卡上签滴速,输液者姓名将已配置的补液交给病人挂于输液架上引导病人就座,加强巡视换液时双核对姓名,告知第几瓶,调节滴速并签名拔针时核对组数,嘱其按压 3-5 分钟,特殊情况延长按压时间。带走随身用物皮试流程核对姓名、药物、医生签名询问用药史、过敏史
3、、是否空腹等等,再次核对药物,按要求皮试嘱其在指定区域等 20 分钟,有不适及时反映观察病人情况,20 分钟后看结果按要求记录在处方上并签名记录为:青霉素(阴性) ,阳性用红笔记录Xx 医院 内部文件3肌肉注射流程核对姓名、医嘱时间、药物、医生签名按要求注射,观察病人反应过敏药物首次注射嘱其观察半小时。二、流程操作细则一】 、进输液室:护士应主动询问是否要输液或打针,如果是的话,护士要安置病人先坐下稍等:1、如果病人的药还没取上来,护士要告诉他:您的药还没有取上来,请您稍等一下,药来了我们会喊您的名字;如果病人来了坐在输液室大厅,护士没有看到的情况下,护士要看注射单喊名字,看这个病人是否来了,
4、如果没有喊到病人的名字,先不要配药,以免配好的药长时间不用,引起失效,造成药损失。医生开出的药如果是很多天的,护士在写输液巡视卡的同时还要给病人一张药品储存注射卡,上面应详细写明:病人名字、药品名称、剂量、时间、用药天数以及储存柜的号码,并要告知病人,次日来院要凭此单输液或打针。2、复诊的病人,他会把药品储存注射卡交于护士,以便护士为病人配药,如果发现病人好久还没有打针或输液时,护士要主动询问姓名,并让其拿出注射卡,当病人不慎将此单丢失时,护士要帮其在每日的储存药品名单中及时查找,并安慰病人:请先稍等,不要急,我们会帮你找到的,找到后要帮病人再开一张同样注射卡。以备下次使用。二】 、收药:当导
5、医将药品送至输液室时,护士要当面与导医认真核对药品的剂量和数量与注射单是否一致,有无少药或错药的现象,同时还要看看收费是否正确,如果有差错要让导医及时调整,核对准确后导医方可离开。如果对处方有疑义时,要和处方医生及时询问或沟通,不要贸然行事,以免出现差错。三】 、配药、用药:1、严格执行核对制度及三查七对制度,根据注射单,将写好姓名、药名及剂量的输液标签贴于生理盐水或葡萄糖瓶上,并进行配药,在配药时要严格执行无菌操作,操作前要洗手,操作时要戴口罩,如果病人同时要静点几瓶药水,其他的药水配好后要压棉球并用胶布封好,防止被污染。2、如果要做试敏的应将病人让到前排就坐,在做试敏前护士要详细询问病人是
6、否有药Xx 医院 内部文件4物过敏史,以前是否用过此药或同类的药品,是否有家族式的药物过敏史,如果病人有严重的青霉素过敏史,要告知其主治医生,遵医瞩做好工作。做好试敏后,护士要告知病人二十分钟看结果,在此期间不可以离开,以免出现过敏反应不能及时发现,造成事故。3、输液前要严格执行三查七对制度,喊病人名字,推车或端输液盘至病人前,再次核对准确后给与输液,并询问病人输液前有没有吃饭,告知病人输液可能会引起胃肠不舒服,如果不舒服要及时通知护士,护士要随时巡视,及时发现病人是否有不舒服现象或有没有药物反应。如果病人出现不适症状,护士要立即停药并通知其主治医生,并安慰病人不要紧张,同时扶至抢救室休息,必
7、要时给与吸氧,配合医生进行紧急处理。4、输液后要及时通知治疗室,当治疗室电话占线时,可以将输液号的病人名字写在纸上,一会再打电话或者让其他人帮着通知治疗室,问还要等多久,同时耐心向病人解释并安慰病人,尽量不要引起病人的不满。5、输液室病人较多时,护士要按顺序依次打针或输液,对于赶时间或真有事情的病人,护士要尽量先打,做到能理解病人 三、注意事项输液室的护士,打针时一定要做到一针见血,对于血管不明显者,一定要认真,仔细寻找明显部位,扎到第二针不行,要马上换人,避免一下被患者投诉,避免给患者带来痛苦。1、护士要经常巡视,尽量减少病人喊换瓶或拔针现象,当病人输液完毕为病人拔针时要询问病人治疗是否做好,如果在拔针时还没有做治疗的,要告知病人到医生那仔细询问一下,不要忘记做治疗。2、拔针后,要告知病人按住针眼 3 分钟以后方可以离开,以防止针眼出血,如果要想去卫生间的病人还要适当延长按压的时间,同时提醒病人不要落下自己的物品。3、病人如果还有事情要询问医生时要告诉他直接去医生办公室就可以。如果是晚上的病人,医生不在时,护士可以将医生的电话告诉病人,让其用电话咨询和沟通,让病人感觉护士对他是很负责任的。