1、表 A.0.6报验申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 工程，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 承包单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：郑州市重点建设工程质量监督站监制工程材料(构配件/设备)报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，请安排复检，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单 2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：郑州市重点建
2、设工程质量监督站监制GJ0.1-2-3GA0.1-2-2材料进场验收记录工程名称生产厂家 进场时间材料名称 规格型号合格证编号 代表批量出厂检验报告号 复试报告编号使用部位 抽查方法及数量检查内容 施工单位自检情况 监理（建设）单位验收记录材料品种材料规格尺寸材料包装、外观质量产品合格证书、中文说明书及性能检测报告进口产品商品检验证明物理、力学性能检验情况其它验收意见施工单位：（签章）材料员：质检员： 年 月 日监理单位：（签章）监理工程师：年 月 日郑州市重点建设工程质量监督站监制GJ0.1-2-3GA0.1-2-2见 证 取 样 单编号 NO.工程名称： 样品名称：样 品 规 格 样 品
3、数 量合 格 证 编 号 试验委托编号代 表 批 量 代表工程部位制（取）样日期 送 样 日 期备注施工单位（签章）送样人：年 月 日见证单位（签章）见证人：年 月 日注：此表一式四份，填写后连同样品一起送验，并做为交工资料存档。郑州市重点建设工程质量监督站监制G0.1-2-3G0.1-2-4隐蔽工程验收记录（安装）GB50300-2002 GA0.1-2-4工程名称 子分部工程名称施工单位 系统名称施工图设计图号 验收日期 年 月 日 序号 隐蔽项目名称及编号 验收部位（轴线、标高 ） 规格 单位 数量 检查结果1234567隐蔽工程内容8简图说明施工单位（章） 监理（建设）单位（章）验收意
4、见：项目专业工长：（施工员）：项目专业质量检查员： 年 月 日验收意见：项目专业监理工程师：年 月 日郑州市重点建设工程质量监督站监制设备开箱检查记录表GA0.1-2-2郑州市重点建设工程质量监督站监制设备名称 检查日期规格型号 总 数 量装箱单号 检验数量包装情况随机文件备件与附件外观情况检验记录测试情况缺、损附件明细表序号 名 称 规 格 单位 数量 备 注检验结果结论：建设单位 监理单位 施工单位参加人员签名设 备 安 装 记 录工程名称 子 分 部工程名称 分 项工程名称设备名称 型号规格 图 位 号安装日期 记录日期序号 安装内容及其标准要求 安 装 质 量说明或图示：验收意见监理（
5、建设）单位 施 工 单 位技术负责人 质检员 施工员参加人员签名郑州市重点建设工程质量监督站监制设备单机试运转记录工 程 名称子 分部工程名称分 项工程名称设备名称 型号规格 试 车 日 期设备转速（r/min）功 率（KW）电 流(A)轴承温升（） 轴位移时间系统编号 额定值 实测值 铭牌 实测值 额定值 实测值 实测值调试结论监理（建设）单位 施 工 单 位技术负责人 质检员 调试员参加人员签名郑州市重点建设工程质量监督站监制风管严密性检测记录（漏光法） GAF0.1-2-3工程名称 子 分 部工程名称 分 项工程名称系统名称 系统编号 测试日期序号 测试段号 测段长（mm） 漏光点个数/
6、10m 漏光点个数/100m 条缝形漏光点个数123456检测区段图示：试验结果监理（建设）单位 施 工 单 位技术负责人 质检员 检测员参加人员签名郑州市重点建设工程质量监督站监制制冷设备运行调试记录GAF0.1-2-5工程名称 子 分 部工程名称 分 项工程名称设备名称 规格型号 运调时间系统名称 图 位 号 调试日期试验内容试验情况验收意见监理 质检员：单位 （签章） 施工单位： （签章）（建设） 调试人：郑州市重点建设工程质量监督站监制风量、温度测试记录GAF0.1-3-2工程名称 子分部工程名称 分项工程名称系统名称 系统编号 测试日期测量断面 测点风速 m/s 均风速 m/s 温度
7、序号 测试位置 规格形式 面积（m 2） 1 2 3 4 5 6 设计 实测 设计 实测测试情况监理 质检员：单位 （签章） 施工单位： （签章）（建设） 测试员：郑州市重点建设工程质量监督站监制通风空调系统调试记录GAF0.1-3-1工 程 名 称 子分部工程名称 分项工程名称系 统 名 称 图（位）号 设计总风量 m3/h实测总风量 m3/h 实送总风量 m3/h 调 试 日 期风口序号 调试位置型式 规格设计风量 实际风量 差 率 %调试情况验收意见监理 质检员：单位 （签章） 施工单位： （签章）（建设） 调试员：郑州市重点建设工程质量监督站监制080107080207080307通风
8、机安装检验批质量验收记录 GB50243-2002工 程 名 称 分 项 工 程 名称施 工 单 位 验 收 部位项 目 经理施 工 执 行 标 准名 称 及 编 号 专 业 工长分 包 单 位 施工班组组长质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1 通风机安装 第 7.2.1 条2 通风机安全措施 第 7.2.2 条主控项目1 叶轮与机壳安装 第 7.3.1-1条2 轴流风机叶片安装 第 7.3.1-2条3 隔振器地面 第 7.3.1-3条4 隔振器支吊架 第 7.3.1-4条5 通风机安装允许偏差（mm）中心线的平面位移 10标高 10皮带轮轮宽中心平面偏移 1纵向 0.
9、2/1000传动轴水平度 横向 0.3/1000两轴芯径向位移 0.05一般项目联轴器 两轴线倾斜 0.2/1000施 工 单 位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监 理 单 位验 收 结 论监理工程师： 年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。080304郑州市重点建设工程质量监督站监制通风与空调设备安装检验批质量验收记录 （通风系统）GB50243-2002工 程 名 称 分 项 工 程 名称施 工 单 位 验 收 部位项 目 经理施 工 执 行 标 准名 称 及 编 号 专 业 工长分 包
10、单 位 施工班组组长质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1 通风机的安装 第 7.2.1 条2 通风机安全措施 第 7.2.2 条3 除尘器的安装 第 7.2.4 条4 布袋与静电除尘器的接地 第 7.2.4-3条5 静电空气过滤器安装 第 7.2.7 条6 电加热器的安装 第 7.2.8 条7 过滤吸收器的安装 第 7.2.10 条主控项目1 通风机的安装 第 7.3.1 条2 除尘器的安装 第 7.3.5 条3 现场组装静电除尘器的安装 第 7.3.6 条4 现场组装布袋除尘器的安装 第 7.3.7 条5 消声器的安装 第 7.3.13 条6 空气过滤器的安装 第 7
11、.3.14 条7 蒸汽加温器的安装 第 7.3.18 条8 空气风幕机的安装 第 7.3.19 条一般项目施 工 单 位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监 理 单 位验 收 结 论监理工程师： 年 月 日080404080407注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。郑州市重点建设工程质量监督站监制通风与空调设备安装检验批质量验收记录 （空调系统）GB50243-2002工 程 名 称 分 项 工 程 名称施 工 单 位 验 收 部位项 目 经理施 工 执 行 标 准名 称 及 编 号 专 业 工长分 包
12、 单 位 施工班组组长质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1 通风机的安装 第 7.2.1 条2 通风机安全措施 第 7.2.2 条3 空调机组的安装 第 7.2.3 条4 静电空气过滤器安装 第 7.2.7 条5 电加热器的安装 第 7.2.8 条6 干蒸汽加温器安装 第 7.2.9 条主控项目1 通风机的安装 第 7.3.1 条2 组合式空调机组的安装 第 7.3.2 条3 现场组装的空气处理室安装 第 7.3.3 条4 单元式空调机组安装 第 7.3.4 条5 消声器的安装 第 7.3.13 条6 风机盘管机组安装 第 7.3.15 条7 粗、中效空气过滤器的安装
13、第 7.3.14 条8 空气风幕机的安装 第 7.3.19 条9 转轮式换热器安装 第 7.3.16 条10 转轮式去湿器安装 第 7.3.17 条11 蒸汽加温器的安装 第 7.3.18 条一般项目施 工 单 位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日080504监 理 单 位验 收 结 论监理工程师： 年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。郑州市重点建设工程质量监督站监制通风与空调设备安装检验批质量验收记录 （净化空调系统）GB50243-2002工 程 名 称 分 项 工 程 名称施 工 单 位
14、 验 收 部位项 目 经理施 工 执 行 标 准名 称 及 编 号 专 业 工长分 包 单 位 施工班组组长质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1 空调机组安装 第 7.2.3 条2 净化空调设备安装 第 7.2.6 条3 高效过滤器安装 第 7.2.5 条4 静电空气过滤器安装 第 7.2.7 条5 电加热器的安装 第 7.2.8 条6 干蒸汽加湿器安装 第 7.2.9 条主控项目71 组合式净化空调机组安装 第 7.3.2 条2 净化室设备安装 第 7.3.8 条3 装配式洁净室安装 第 7.3.9 条4 洁净层流罩安装 第 7.3.10 条5 风机过滤单元安装 第
15、7.3.11 条6 粗、中效空气过滤器安装 第 7.3.14 条7 高效过滤器安装 第 7.3.12 条8 消声器的安装 第 7.3.13 条9 蒸汽加湿器安装 第 7.3.18 条一般项目10080601施 工 单 位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监 理 单 位验 收 结 论监理工程师： 年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。郑州市重点建设工程质量监督站监制空调制冷系统安装检验批质量验收记录 GB50243-2002工 程 名 称 分 项 工 程 名称施 工 单 位 验 收 部位项 目 经
16、理施 工 执 行 标 准名 称 及 编 号 专 业 工长分 包 单 位 施工班组组长质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1 制冷设备与附属设备安装 第 8.2.1-1、 3条2 设备混凝土基础的验收 第 8.2.1-2条3 表冷器的安装 第 8.2.2 条4 燃气、燃油系统设备的安装 第 8.2.3条5 制冷设备的严密性试验及试运行 第 8.2.4 条6 管道及管配件的安装 第 8.2.5 条7 燃油管道系统接地 第 8.2.6 条8 燃气系统的安装 第 8.2.7 条9 氨管道焊缝的无损检测 第 8.2.8 条10 乙二醇管道系统的规定 第 8.2.9 条11 制冷剂管
17、路的试验 第 8.2.10 条主控项目1 制冷设备安装 第 8.3.1-1、2、 4、 5条2 制冷附属设备安装 第 8.3.1-3条3 模块式冷水机组安装 第 8.3.2 条4 泵的安装 第 8.3.3 条一般项目 5 制冷剂管道的安装 第 8.3.4-1、2、 3、 4条0807016 管道的焊接 第 8.3.4-5、 6条7 阀门安装 第 8.3.5-2 5条8 阀门的试压 第 8.3.5-1条9 制冷系统的吹扫 第 8.3.6 条施 工 单 位检查评定结果 项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监 理 单 位验 收 结 论监理工程师： 年 月 日注：本表由施工项目
18、专业质量检查员填写，监理工程师组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。郑州市重点建设工程质量监督站监制空调水系统安装检验批质量验收记录 （非金属管道）GB50243-2002工 程 名 称 分 项 工 程 名称施 工 单 位 验 收 部位项 目 经理施 工 执 行 标 准名 称 及 编 号 专 业 工长分 包 单 位 施工班组组长质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1 系统管材与配件验收 第 9.2.1 条2 管道柔性接管安装 第 9.2.2-3条3 管道套管 第 9.2.2-5条4 管道补偿器安装及固定支架 第 9.2.5条5 系统冲洗、排污 第 9.2.2-4条6
19、阀门安装 第 9.2.4-1， 2条7 阀门试压 第 9.2.4-3条8 系统试压 第 9.2.3 条9 隐蔽管道验收 第 9.2.2-1条主控项目1 PVC-U 管道安装 第 9.3.1 条2 PP-R 管道安装 第 9.3.1 条一般项 3 PEX 管道安装 第 9.3.1 条0807014 管道与金属支吊架间隔绝 第 9.3.9 条5 管道支、吊架 第 9.3.8 条6 阀门安装 第 9.3.10 条7 系统放气阀与排水阀 第 9.3.10-4条目施 工 单 位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监 理 单 位验 收 结 论监理工程师： 年 月 日注：
20、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。郑州市重点建设工程质量监督站监制空调水系统安装检验批质量验收记录 （金属管道）GB50243-2002工 程 名 称 分 项 工 程 名 称施 工 单 位 验 收 部 位项 目 经 理施 工 执 行 标 准名 称 及 编 号 专 业 工 长分 包 单 位 施工班组组长质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1 系统管材与配件验收 第 9.2.1 条2 管道柔性接管安装 第 9.2.2-3条3 管道套管 第 9.2.2-5条4 管道补偿器安装及固定支架 第 9.2.5条5 系统与设备贯通冲洗、
21、排污 第 9.2.2-4条6 阀门安装 第 9.2.4-1， 2条7 阀门试压 第 9.2.4-3条8 系统试压 第 9.2.3 条9 隐蔽管道验收 第 9.2.2-1条主控项目10 焊接、镀锌钢管焊号 第 9.2.2-2条1 管道焊接连接 第 9.3.2 条2 管道螺栓连接 第 9.3.3 条3 管道法兰连接 第 9.3.4 条室外 25架空及地沟 室内 15一般项目 4 坐标 埋地 60080701室外 20架空及地沟 室内 15标高埋地 252L%，最大 40水平管平直度 3L%，最大 40立管垂直度 5L%，最大 25成排管段间距 15 成排管段或成排阀门在同一平面上 35 钢塑复合管
22、道安装 第 9.3.6 条6 管道沟槽式连接 第 9.3.6 条7 管道支、吊架 第 9.3.8 条8 阀门及其他部件安装 第 9.3.10 条9 系统放气阀与排水阀 第 9.3.10-4条施 工 单 位检查评定结果 项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监 理 单 位验 收 结 论监理工程师： 年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。郑州市重点建设工程质量监督站监制空调水系统安装检验批质量验收记录 （设 备）GB50243-2002工 程 名 称 分 项 工 程 名称施 工 单 位 验 收 部位项 目 经理施
23、工 执 行 标 准名 称 及 编 号 专 业 工长分 包 单 位 施工班组组长质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1 系统的设备与附属设备 第 9.2.1 条2 冷却塔的安装 第 9.2.6 条3 水泵的安装 第 9.2.7 条4 其他附属设备的安装 第 9.2.8 条主控项目一 1 风机盘管的管道连接 第 9.3.7 条080100 080400080200 080500080300 0806000807002 冷却塔的安装 第 9.3.11 条3 水泵及附属设备的安装 第 9.3.12 条4 水箱、集水缸、分水缸、储冷罐等设备的安装 第 9.3.13 条5 水过滤器等
24、设备的安装 第 9.3.10-3条般项目施 工 单 位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监 理 单 位验 收 结 论监理工程师： 年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。郑州市重点建设工程质量监督站监制工程系统调试检验批质量验收记录 GB50243-2002工 程 名 称 分 项 工 程 名称施 工 单 位 验 收 部位项 目 经理施 工 执 行 标 准名 称 及 编 号 专 业 工长分 包 单 位 施工班组组长质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1 通风机、空调机组单机试运
25、转及调试 第 11.2.2-1条2 水泵单机试运转及调试 第 11.2.2-2条3 冷却塔单机 试运转及调试 第 11.2.2-3条4 制冷机级单机试运转及调试 第 11.2.2-4条5 电控防、排烟阀的动作试验 第 11.2.2-5条6 系统风量的调试 第 11.2.3-1条主控项目7 空调水系统的调试 第 11.2.3-2条0804078 恒温、恒湿空调 第 11.2.3-3条9 防、排系统调试 第 11.2.4 条10 净化空调系统的调试 第 11.2.5 条1 风机、空调机组 第 11.3.1-2、 3条2 水泵的安装 第 11.3.2-1条3 风口风量的平衡 第 11.3.2-2条4
26、 水系统的试运行 第 11.3.3-1、 3条5 水系统检测元件的工作 第 11.3.3-2条6 空调房间的参数 第 11.3.3-4、 5、 6条7 洁净空调房间的参数 第 11.3.3 条一般项目8 工程的控制和监测元件和执行结构 第 11.3.4 条施 工 单 位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监 理 单 位验 收 结 论监理工程师： 年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。郑州市重点建设工程质量监督站监制防腐与绝热施工检验批质量验收记录 GB50243-2002工 程 名 称 分 项 工
27、 程 名称施 工 单 位 验 收 部位项 目 经理施 工 执 行 标 准名 称 及 编 号 专 业 工长分 包 单 位 施工班组组长质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录1 材料的验证 第 10.2.1 条2 防腐涂料或油漆质量 第 10.2.2 条3 电加热器与防火墙 2m 管道 第 10.2.3 条4 低温管道的绝热 第 10.2.4 条主控项目5 清净室内管道 第 10.2.5 条1 防腐涂层质量 第 10.3.1 条2 空调设备、部件油漆或绝热 第 10.3.2、 10.3.3条3 绝热材料厚度及平整度 第 10.3.4 条4 风管绝热粘接固定 第 10.3.5 条
28、5 风管绝热层保温钉固定 第 10.3.6 条6 绝热涂料 第 10.3.7 条7 玻璃布保护层的施工 第 10.3.8 条8 管道阀门的绝热 第 10.3.9 条9 管道绝热层的施工 第 10.3.10 条10 管道防潮层的施工 第 10.3.11 条11 金属保护层的施工 第 10.3.12 条一般项目12 机房内制冷管道色标 第 10.3.13 条施 工 单 位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监 理 单 位验 收 结 论监理工程师： 年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。郑州市重点建设工程质量监督站监制
