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类型血液透析护理不安全因素及防范的对策分析.doc

  • 上传人:无敌
  • 文档编号:31483
  • 上传时间:2018-03-05
  • 格式:DOC
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    血液透析护理不安全因素及防范的对策分析.doc
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    1、血液透析护理不安全因素及防范的对策 分析 张力维 随州市曾都医院 摘 要: 目的:分析血液透析护理不安全因素及防范的对策。方法:收治血液透析患者 104 例, 平分为两组。对照组行常规护理, 试验组行风险管理护理。对比两组护理风 险事件及护理满意度。 结果:相比于对照组, 试验组护理风险事件总发生率更低, 且护理满意度更高 (P0.05) 。 方法:不安全因素分析: (1) 护理人员法律意识差, 缺乏执行力, 护理水平低。 (2) 血液透析所用设备老化, 且辅助设备的布置不合理且复杂;操作人员专业技 能未达标, 无法确保护理工作顺利开展。 (3) 目前大多血液透析护理人员缺乏 血透护理安全知识

    2、及专业技能培训, 导致无法灵活应对护理风险事件的发生。 防 范对策分析:对照组采用常规护理, 包含健康知识教育、心理干预、环境护理、 基础护理、饮食指导等方面。 于此基础上, 试验组行护理风险管理, 具体: (1) 构建完善的管理制度:在使血 液透析护理工作人员安全知识的掌握能力提高的基础上, 对其进行法律教育, 对操作章程进行详细制定, 且与专业人员联合构建监督制度, 以实施互相监督, 最大限度减少风险事件发生。 同时强化护理人员安全意识, 适当减少其工作量与 工作强度, 以提高护理质量。 (2) 定期检查设备及维护:需安排专业人士定期检 查及维护血液透视室设备, 且备好仪器操作说明书;若发

    3、现设备存在问题, 需立 即上报并予以维修;针对性制定突发事件相应解决措施, 对血透护理人员予以定 期培训。 (3) 提高护理人员综合素质及专业技能:岗前培训护理人员, 仅安排合 格人员上岗;护理期间随时抽查护理人员综合素质及专业技能, 且定期安排培训; 通过开展技能讲座, 激发护理人员工作积极性, 营造良好的护理环境。 观察指标:对比两组护理风险事件总发生率, 主要包括违规护理、医嘱处理不当 及透析护理不当等方面。 对两组护理满意度情况利用本院自制的护理满意度问卷 调查表进行评估和分析, 分非常满意、较满意及不满意, 满意度= (非常满意+ 较满意) 例数/总例数100%。 统计学方法:数据皆

    4、由 SPSS 22.0统计软件解析, 计数资料用n (%) 表达, 且在 组间对比用检验, P0.05为两组差异有统计学意义。 结果 两组护理风险事件发生情况对比:试验组护理风险事件总发生率 5.26%, 显著低 于对照组的23.40% (P0.05) , 见表1。 两组护理满意度情况对比:与对照组的78.72%相对比, 试验组护理满意度 (96.49%) 显著更高 (P0.05) , 见表2。 讨论 血液透析护理专业属于特殊性的医疗领域, 存在着一系列不安全因素, 综合护 理质量管理体系的建立, 可积极对各类影响因素进行控制, 同时制定紧急应对 举措, 对患者透析过程中的安全起到有效保障作用

    5、1。 血液透析护理不安全因素包括护理人员因素与患者因素两方面:前者为护理人员 护理专业技能及操作熟练度差, 或者未严格遵循无菌操作章程开展工作, 致使 透析期间出现血液感染、穿刺失败等情况;后者为透析期间患者体重控制较差, 致使体重过快增长2。应加强血液透析室护理安全管理, 并规范护理人员操作 程序, 严格遵守血液透析室规章制度;加强护理人员的法律意识, 并提高其责任 心3。护理人员主动与患者进行心理沟通, 使其护理危机防范意识得到提高, 以使血液透析护理风险事件最大限度地减少;通过增强护理人员综合素质教育, 促进其专业水平提升, 同时尽可能使护理各项安全管理制度完善, 以确保护理 质量的提升

    6、, 防止护理过程中不安全因素的出现4。此外, 在护理过程中, 护 理人员需严格遵循血液透析室工作制度展开工作, 积极面对患者, 详细记录其 临床症状及出现的不良反应等情况, 且高度重视患者心理问题, 及时与患者进 行心理沟通, 从根本上减少风险事件的发生, 进而提高护理服务水平及质量 5,6。 本研究结果与王晓煊等文献结果一致性较高7。由于受样本例数少等因素制约 没有进一步进行分析, 待进一步调查。 总结上文, 对血液透析患者予以风险管理护理可达到防范风险效果, 不仅能够 使护理风险事件的发生显著减少, 而且能使护理满意度获得有效提高, 值得推 广。 表1 两组护理风险事件发生情况对比n (%

    7、) 下载原表 表2 两组护理满意情况对比n (%) 下载原表 参考文献 1刘咏梅, 武晓波.血液透析护理安全管理及对策J.临床心身疾病杂志, 2015, 21 (z1) :126. 2杨梅英, 赵萍.血液透析患者透析间期体质量增长过多的影响因素及护理对 策J.护士进修杂志, 2014 (7) :650-651. 3柳莉莉.血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策J.中国伤残医学, 2014, (4) :266-267. 4曹红敏, 田斌, 康薇等.某医院血液透析患者护理缺陷原因分析及防范对策 J.河北医学, 2017, 23 (4) :702-704. 5陈艳华.血液透析置管感染危险因素分析及护理对策J.护理实践与研究, 2016, 13 (13) :24-26. 6王晨.维持性血液透析患者护理风险分析及护理管理对策J.中国实用护理 杂志, 2014, 30 (3) :8-10. 7王晓煊, 伍婷.血液透析患者医院感染发生危险因素与对策J.护理实践与 研究, 2016, 13 (1) :41-42.

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