1、1护理硕士专业学位研究生临床实践培养计划一、培养目标以卫生部医院护士岗位管理为导向，培养具有临床专科护理能力、科研能力、护理管理能力、评判性思维 能力、 护理教育能力、沟通能力等护理硕士专业学位研究生核心能力的学生，以满足护士岗位需求，培养直接服务社会、立足于 临床实践的专科型护理专家。二、培养方式与要求采取“双 导师制” 培养，导师与临床指导小组集体培养相结合的方式。“双导师 制” 指护理学院 导师（第一责任导师）与培养基地 导师联合指导，共同制定个性化培养计划，并监督和指导计划的实施落实，负责科研工作的具体指导，论文撰写的指导、修改和定稿。在校期 间，校内导师应通过诸多方式（会面、电话、电
2、子邮件、电脑聊天软件等）每周至少联系指导学生一次。学生下 临床，校内导师应至少每两周指导学生一次。由遴选的相对固定的临床带教教师与校外导师（即临床导师）共同负责学生在临床的实践指导和带教。校外导师（即临床导师）负责各阶段临床护理实践的质量监督， 进行临床护理能力的全程培养和考核。三、培养方案主要完成临床能力训练、科研能力训练、 护理管理能力训练，人文精神培养贯穿始终。其中临床能力训练 主要分为三个阶段：基础护理实践能力训练、医疗2实践、专科护理实践。第一阶段（基本护理实践能力训练，3-5 个月）：轮转内、外科病房、ICU 和急诊，在指导教师指导下开展临床护理实践， 应用护理学知 识正确处理和解
3、决患者的健康问题，进一步提升临床工作中的常用护理技术水平。基本护理实践计划表能级定位拟轮转科室轮转时间 要求掌握的临床技能及实践形式 考核形式 备注N0N1 大外科1.5 个月N0N1 大内科1.5 个月N2N3大外科或大内科1 个月实践内容：A）强化各科基础护理操作B）各科室护理制度和流程C）各科常见治疗设备的应用D）熟练掌握各科常见病病人的一般 护理照顾E）健康宣教实践形式：临床护理、参与科室 护理查房、业务学习出科考试常用护理技能考核轮转科室可根据学生方向与导师共同协商选择N0N1N2N3综合ICU 1 个月实践内容：A）ICU 护理制度和流程B）ICU 护理常规C）ICU 常见治疗设备
4、的应用D）熟练掌握 ICU 危重病病人的一般护理照顾E）健康宣教实践形式：临床护理、参与科室 护理查房、业务学习出科考试常用护理技能考核3N0N1N2N3急诊科 1 个月实践内容：A）急诊护理制度和流程B）急诊接诊分诊技巧C）急诊常见治疗抢救设备的使用D）熟练掌握 ICU 危重病病人的一般护理照顾E）健康宣教实践形式：临床护理、参与科室 护理查房、业务学习出科考试专科操作技能考核第二阶段（进行医疗实践，3 个月）：根据研究方向选择相应的临床科室，跟随一名具有副主任或以上职称的医师参加医疗实践，学习常见病、多发病的诊断和处理原则、常用诊疗操作技 术，学 习分析问题、处理 问题的能力，培养其临床思
5、维能力。 时间安排根据学生能 级定位具体如下表：医疗实践计划表能级定位研究方向实践科室轮转时间 医疗实践内容及形式考核形式备注NON1 3 个月书写护理病历N2N3危重症护理学重症监护室3 个月实践内容：呼吸系统、心血管系 统、神 经系统等危重疾病的诊断与处理原则、常 见诊疗操作技术，加强其临床思维能力的 锻炼实践形式：跟班（主任医师、主治医生）、参加科室典型病例讨论 书写护理病历NON1 3 个月书写护理病历N2N3急救护理学 急诊科3 个月实践内容：器官衰竭、创伤、急性中毒患者、常见急症的诊断、急救处理原 则、治 疗措施，加强其临床思维能力的锻炼实践形式：跟班（主任医师、主治医生）、参加科
6、室典型病例讨论 书写护理病历4NON13 个月书写护理病历N2N3老年护理学同导师协商决定3 个月实践内容：老年常见疾病的诊治衰老的特征与发生机制老年人特有症状常见老年慢性疾病的处理原则，措施老年人的心理健康老年人的用药老年人的健康保健老年机构等实践形式：跟班（主任医师、主治医生）、参加科室典型病例讨论书写护理病历NON13 个月书写护理病历N2N3精神护理与健康精神病医院3 个月实践内容：精神疾病的常见症状特点精神护理基本技能精神病患者危机状态的防范与护理常用抗精神病药物、适应症、禁忌症、不良反应的处理心理治疗基本技巧与治疗过程的护理实践形式：跟班（主任医师、主治医生）、参加科室典型病例讨论
7、书写护理病历第三阶段（专科护理实践能力训练，10-12个月）：根据研究方向在相应的专科病房进行深入的临床实践，实习时间由学生与导师共同商定，定位N0和N1 学生由于基础技能的强化，在本部分的时间相对减少， 为10个月；但是定位N3和N4 的学生在本部分的时间将更多，为12个月，以便 专科知识和技能的更进一步强化。由临床导师具体制定专科护理实践的学习和工作安排计划，学习系统的专科护理知识，培养独立解决本专科领域内常见的护理问题的能力。在此期间， 重点培养学生的专科技能，将护理管理能力、教学能力、科研能力、循证护理能力培养贯穿整个实践过程，突出个性化培养和人文素养的培养。专科护理实践计划表方向 能
8、力培养 专科护理实践内容及形式 考核形式 备注5专科技能实践内容：A）重症监护技术训练：a.氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术;b.人工起搏器的调节、使用、起搏心律的观察分析法;c.肠内肠外营养的应用;d.神经系统监测及护理;e.血液灌流、血液透析滤过操作及护理;f.外科手术后的监护及引流管护理;g.心脏病体外术后监护;h.Picco 技术应用;i. 危重症患者抢救配合技术;j.水、电 解 质及酸碱平衡 监测技术;k. 危重患者的营养支持技术B）各系统危重病患者的整体护理C）重症监护病房的医院感染预防与控制E）危重患者的疼痛管理F）危重病患者安全转运G)危重病患者护理文书的规范书写实践形式：
9、跟班实践A）专科理论知识及专科技能考核B）个案分析，书写病例分析报告3 份由临床导师和学生共同商定后灵活安排护理管理能力实践内容：A）重症监护病房的物品、 仪器设备 、药品等物资管理B）重症监护病房护理人力资源管理C）重症监护病房的护理质量评价与持 续改进D）重症监护病房的风险管理实践形式：A）参与护理部管理工作;B）协助病区护士长管理科室评定由临床导师和学生共同商定后灵活安排教学能力A）床边带教培训;B）护理教学查房（每月至少一次） ;C）小讲课（每月至少一次） 教学能力测评科研能力A）阅读和分析专业性期刊的能力，了解 专科理论及技术新进展;B）根据学位课题，收集 资料，进行护理研究;C）根
10、据实习医院情况，定时 参加相关学 术活动A）撰写循证护理专案 1 份;B）撰写综述论文 1 份危重症护理人文素质实践内容：A）重症监护环境与患者心理需求;B）护患关系与沟通;C ）重症患者的心理护理;D) 重症监护病房医 务人员的心理调适.实践形式：A）优秀带教老师的言传身教;B）课外阅读;C ）人文护理系列讲座A)综合病历考核B)科室评定6专科技能实践内容：A） 急诊分诊技巧B） 常见急救操作技术的配合及护理a.紧急气道开放与人工气道管理b.机械通气技术c.心肺复苏术、心脏电治疗技术d.急诊穿刺技术e.血液 净 化技术f.洗胃与胃排空技术g.急诊危重症监测技术h.急诊中的各种医护配合技术C）
11、 各专科急症危重病的抢救配合、病情观察和专科护理常规D） 创伤的急救处理E） 急诊室医院感染预防与控制F） 大型车祸、食物中毒等突 发事件的 应急处理G） 临床应急能力锻炼H） 急诊医疗护理文件书写实践形式：跟班实践A）专科理论知识及专科技能考核B）个案分析，书写病例分析报告3 份由临床导师和学生共同商定后灵活安排护理管理能力实践内容：A）急诊护理工作相关法律法规B）急诊各种抢救设备、物品及用 药 的管理和应用C）急诊护理质量持续改进D）急诊传染性疾病病人管理E）急 诊护理工作职业风险、危机识别与应对措施实践形式：A）参与护理部管理工作两周B）协助病区护士长管理两周科室评定由临床导师和学生共同
12、商定后灵活安排教学能力A）床边带教培训B）护理教学查房（每月至少一次）C）小讲课（每月至少一次） 教学能力测评。科研能力A）阅读和分析专业性期刊的能力，了解 专科理论及技术新进展B）根据学位课题，收集 资料，进行护理研究C）根据实习医院情况，定 时参加相关学 术活动A）撰写循证护理专案 1 份B）撰写综述论文1 份急救护理人文素质实践内容：A）护患关系与沟通B）急诊及危重患者的心理护理C）医务人员的心理调适实践形式：A）优秀带教老师的言传身教B）课外阅读C）人文护理系列讲座A）综合病历考核B）科室评定阅读 1-2本心理学、社会学书籍7专科技能实践内容：A）老年人安全风险管理及护理：跌倒、噎呛、
13、 误服、压疮等综合征的风险管理及护理B）老年人尿失禁的评估护理C）老年人吞咽障碍的评估护理D）老年痴呆患者的护理及家庭康复E）老年人心理保健护理F）老年 临终 关怀护 理G）老年病人的整体护理实践形式：跟班实践A）专科理论知识及专科技能考核B）个案分析，书写病例分析报告3 份由临床导师和学生共同商定后灵活安排护理管理能力A）参与护理部管理工作两周B）协助病区护士长管理两周C）老年病人的安全管理 科室评定由临床导师和学生共同商定后灵活安排教学能力A）床边带教培训（每两周一次）;B） 护理教学查房（每月至少一次）;C）小讲课（每月至少一次） 教学能力测评科研能力A）阅读和分析专业性期刊的能力，了解
14、 专科理论及技术新进展;B）根据学位课题，收集 资料，进行护理研究;C）根据实习医院情况，定 时参加相关学 术活动A）撰写循证护理专案 1 份;B）撰写综述论文 1 份老年护理人文素质实践内容：A）护患关系与沟通B）急诊及危重患者的心理护理C）医务人员的心理调适实践形式：A）优秀带教老师的言传身教B）课外阅读C）人文护理系列讲座A）综合病历考核B)科室评定专科技能实践内容：A）精神科护理基本技术（生活护理、安全管理、必备的操作技术、约 束与控制）B）各类精神障碍的护理风险评估、护理问题识别/诊断、护理计划的制定与实施、护理措施的效果 评价C）精神科药物不良反应的观察与护 理D）MECT 护理E
15、）精神科常见传染性疾病的基本防护知识F）精神科常见疾病的健康宣教实践形式：跟班实践A）专科理论知识及专科技能考核;B）个案分析，书写病例分析报告3 份由临床导师和学生共同商定后灵活安排护理管理能力实践内容：A）精神科突发事件的应对与处理B）病房管理，人员协调实践形式：A）参与护理部管理工作两周B）协助病区护士长管理两周科室评定由临床导师和学生共同商定后灵活安排教学能力A）床边带教培训（每两周一次）B）护理教学查房（每月至少一次）C）小讲课（每月至少一次）教学能力测评科研能力A）阅读和分析专业性期刊的能力，了解 专科理论及技术新进展B）根据学位课题，收集 资料，进行护理研究C）根据实习医院情况，
16、定 时参加相关学 术活动A）撰写循证护理专案 1 份;B）撰写综述论文 1 份精神健康护理人文素质实践内容：A）护患关系与沟通；B）医务人员的心理调适实践形式：A）优秀带教老师的言传身教；B）课外阅读；A)综合病历考核B)科室评定8C）人文护理系列讲座2护理管理和教学能力训练（具体安排见上表）护理管理能力的培养主要培养学生掌握管理的要素，应用先进的管理学理论和方法，解决实际问题。要求学生参与护理部管理工作，协助病区护士长管理。并积 极参与医院品质管理活动。如参加 QCC（品管圈）活动、CQI（持续质量改进）、循 证专案小组等。教学能力的培养主要培养学生掌握一定的教学方法和沟通技巧。要求学生参与
17、学校和医院教学管理与教学实践。包括参与理论授课、实验教学、教学 查房、小讲课、作 读书报告等；开展健康教育工作等。管理和教学能力的培养贯穿于临床护理实践的全过程。3科研能力训练（具体安排见上表）科研能力培养重在培养学生的创新性思维，提升评判性思维的能力，引导学生在实践中发现问题，研究 问题和解决问题。把握选题的原则和研究设计的要素，使学生在临床科研能力 训练中学会文献检索、收集资料、数据分析和 处理等科学研究的基本方法。结合临床专科实践，突出循证护理能力的培养，指 导学生针对临床问题进行文献查证、寻找最佳护理 实践、制作 标准作业流程等。并撰写循证护理专案12 份。要求在第二学期确定学位论文题
18、目，第三学期进行开题报告，第四学期进行中期检查，第五、六学期在专科实践过程中进行资 料的收集和论文的撰写。9学位论文必须紧密结合临床实际，选择临床护理实践中存在的一个具体问题，采用相关的临床研究方法，获得该临床问题的解决方案，学位论文形式包括研究报告、病例分析和系统评 价。科研能力培养贯穿于培养的全过程。4人文素养的培养（具体安排见上表）把人文精神和职业道德培养贯穿于理论和实践教学的全过程，重点是强化南丁格尔精神的传承与弘扬，使南丁格 尔精神作为一种内生性的意识，激发学生的聪明才智和对护理事业的热爱。通过开设护理人文系列课程、课外阅读、 讲座、参加各种公益活动以及临床实践中优秀带教老师的言传身
19、教，提高学生人文素养，培养高尚的 职业道德和严谨的工作作风。四、临床能力考核（含职业道德）考核方案1科室轮转业绩考核：学生每轮转完一个科室，由科室带教老师按规定对其进行考核，并填写护理硕 士专业学位研究生临床轮转考核表中的相关内容，包括本人的主要业务工作，如病房所管床位数、所进行的 护理操作、 护理查房、病例讨论及学术活动次数等。研究生撰写科室轮转自我小结，病房带教老师组织出科考试，并听取科室有关人 员意见后进行综合评分。考核不合格者适当延长转科时间，并 进行补考。2.教学主管部门考核（3至5个月一次）：由学院教学主管部门组织，联合实习医院的研究生管理部门、导师 、科室 带教老师共同对 学生阶
20、段实习情况进行考核，了解学生实习过程中存在问题，以便及时改进。3中期考核：第四学期，对学生进行全面的中期考核，内容有 职业道德；10专业和专业 外语笔试等； 临床病例综合护理能力即第一 阶段临床能力考核，包括询问病史、护理体检、病例分析、常用 护理技术 操作、健康教育、人 际沟通与人文关怀等。通过考核者进入下一阶段学习。4专科实践能力考试即实习后期的专业技能综合考核：内容有 专科护理理论知识； 专科临床病例 综合能力即第三阶段临 床能力考核，包括 询问病史、护理体检、病例分析、护理病历书写、专科护理技术 操作、健康教育、人 际沟通与人文关怀等。考核合格者才能申请论文答辩。湖州师范学院护理学院2014年6月30日
