1、延续护理在输尿管结石术后携带双 “J”管出院患者中的应用价值分析 黄淑贤 海门市中医院泌尿外科 摘 要： 目的 探析输尿管结石术后携带双“J”管出院患者应用延续护理的价值。方法 选取我院2016年7 月 2 017年6 月接受输尿管结石术治疗的 60例出院患者, 将 其分为对照组与试验组, 各30 例。 对照组应用常规护理, 试验组应用延续护理, 并对两组患者并发症发生情况及护理满意度进行比较。结果 试验组腰胀痛、膀 胱刺激征、肉眼血尿、双“J”管移位发生率分别为 3.3%、3.3%、3.3%、3.3%, 明 显低于对照组的20.0%、23.3%、20.0%、20.0%, 差异有统计学应用 (
2、P0.05) 。 1.2 方法 对照组应用常规护理, 即做好围术期基础护理, 加强日常管道护理;在患者出院 时, 说明拔管时间, 针对初次带管患者, 应做好随访登记, 对患者展开口头宣 教;针对回院拔管患者, 再次给予口头叮嘱, 出院2周后, 要及时来院拔管。 试验组在此基础上应用延续护理, 包括: (1) 组建延续护理小组:小组成员为 1 名主管护理人员, 2 名责任护理人员, 5名普通护理人员, 2名健康评估与指导 人员, 1 名跟踪随访人员。 (2) 延续护理实施内容: (1) 叮嘱患者积极和护理 人员沟通, 说明自身情况, 构建一个良好的沟通通道。 (2) 要求护理人员随身 携带患者随
3、访本, 详细记录随访信息, 如患者基本资料、联系方式、病情、备用 联系方式等, 以免患者信息丢失而影响随访活动的展开。 (3) 编制温馨提示内 容, 并向患者讲解, 耐心解答患者疑问。针对年龄较大、理解能力较差的患者, 可给予一对一的讲解, 从而有效提高患者对疾病知识的了解。 (4) 患者出院后, 每周进行电话随访, 询问患者健康状况、心理状态、是否出现并发症, 并进行详 细记录。针对病情比较特殊的患者, 可进行上门随访, 以此促进患者早日康复。 (3) 并发症护理: (1) 腰胀痛:叮嘱患者保持尿道顺畅, 防止管道受压、扭曲, 不可憋尿;腰痛时不可捶打, 应取侧卧位休息。 (2) 膀胱刺激征
4、:指导患者养成 良好的生活习惯, 多吃新鲜的瓜果蔬菜, 多喝水 (2000 m L) , 保持尿道顺畅, 降低腹压;不可憋尿、排尿取站位, 以免尿液反流。 (3) 肉眼血尿:叮嘱患者密 切观察尿液量、颜色变化, 多喝水 (2000 m L) , 有效稀释尿液, 冲洗尿道, 保持大便通畅, 说明血尿形成原因, 消除患者不良情绪2。 (4) 双“J”管移 位:叮嘱患者不可做剧烈运动、重体力劳动、弯腰等动作, 以免动作幅度过大造 成双“J”管移位。 1.3 观察指标 对两组患者并发症发生情况及护理满意度进行统计比较。 (1) 并发症主要有腰 胀痛、膀胱刺激征、肉眼血尿、双“J”管移位; (2) 采用
5、自制问卷调查患者护 理满意度, 总分为100分, 非常满意90分, 一般满意6090分, 不满意60分, 护理满意度=非常满意度+一般满意度。 1.4 统计学方法 研究数据采用SPSS 20.0版统计学软件进行分析, 计数资料以百分率 (%) 表示, 采用x 检验, 以P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者并发症发生情况 试验组腰胀痛、 膀胱刺激征、 肉眼血尿、 双“J”管移位发生率分别为 3.3%、 3.3%、 3.3%、3.3%, 明显低于对照组的20.0%、23.3%、20.0%、20.0%, 差异有统计学 意义 (P0.05) 。见表 1。 表1 两组患者并发症发
6、生情况比较n (%) 下载原表 2.2 两组患者护理满意度 试验组护理满意度为 96.7%, 明显高于对照组的 80.0%, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表2。 表2 两组患者护理满意度比较n (%) 下载原表 3 讨论 延续护理不仅是整体护理的组成环节, 也是住院护理的延续, 能够确保患者出 院恢复期得到有效护理3, 进而加快患者康复, 减少并发症4。 在输尿管结石 术后携带双“J”管出院患者中应用延续护理, 能够提高护理工作的全面性、规 律性与可持续性, 进而有效预防了并发症的发生, 提高了患者护理满意度。 本文 研究结果显示, 相较于对照组, 试验组腰胀痛、 膀胱刺激征、 肉眼
7、血尿、 双“J” 管移位发生率更低, 且护理满意度更高 (P0.05) , 与李静5的文献报道非常 相近。由此说明, 延续护理在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中的应用 价值更高。 综上所述, 输尿管结石术后携带双“J”管出院患者应用延续护理的价值更高, 可显著减少患者并发症的发生, 提高患者护理满意度, 值得临床推广与应用。 参考文献 1黄芬芳.延续护理用于输尿管结石术后携带双 J管出院患者护理中的效果观 察J.当代医学, 2016, 22 (34) :117-118. 2李序舒, 邱金花.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的影响 分析J.中国卫生标准管理, 2016, 7 (21) :187-188. 3孙瑞轩.延续护理在输尿管结石术后带双“J“管出院患者中的应用研究J.中 国继续医学教育, 2016, 8 (36) :148-149. 4丁旭斐.输尿管结石术后携带双“J“管出院患者中延续护理的应用效果J.大 家健康 (上旬版) , 2017, 11 (8) :267. 5李静.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症及满意度的 改善评价J.中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19 (5) :760-763.
