1、 血液科 2015 年 6 月 N3、N4 护士考核试题及答案科室_ 姓名_ 分数_1、名词解释（每题 5 分，共 15 分）1、整体护理:是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，3、系统性红斑狼疮：是一类及全身多个系统的自身免疫疾病，血清出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。2、糖耐量异常：是指空腹血糖为达到糖尿病诊断标准而口服葡萄糖耐量试验中血糖反应处于正常和糖尿病之间。2、填空题（每空
2、 1 分，共 15 分）1、我科目前抢救车内前 10 种药物及其剂量依次为（肾上腺素 1mg ） （ 尼可刹米 0.375g ） （ 洛贝林 3mg ） （ 多巴胺 20mg ） （ 阿托品 0.5mg ） （ 利多卡因 5ml ） （ 西地兰 0.4mg ）（呋塞米 20mg ） （ 地塞米松 5mg ） （ 氨茶碱 0.25g ） 。2、我国输血后的肝炎最常见的是丙肝3、 物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（ 含氯）消毒剂。4、输血的三查八对中的“三查”是指（血的有效期） （血的质量）和（输血装置是否完好） 。3、单选题（每题 2 分，共 50 分）1、
3、目前世界上在静脉输液领域的专业学术组织静脉输液护理学会（Infusion Nursing Society，INS）是在哪一年成立的？（ D ）A、 1900 年 B、 1920 年 C、 1940 年 D、 1972年2、扎止血带的时间不宜超过：（C）A、160s B、200s C、120 s D、240s3、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生（ B ）A血栓 B局部血肿 C空气栓塞 D静脉炎 E蜂窝组织炎4、急性胰腺炎病人的主要表现和首发症状是（ B ） A发热 B腹痛 C恶心、呕吐 D休克 E腹胀5、注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后（C ） A1-14 天 B4-7 天 C7-12
4、 天 D12-17 天 E14-21 天 6、留置针输液皮肤的消毒范围为（ B）A. 直径大于 5cm B.直径大于 8cm C.直径大于 12cm D.直径大于20cm7、经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为：（D）A. 直径大于 5cm B.直径大于 8cm C.直径大于 12cm D.直径大于20cm8、当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（B）A、 中凹卧位 B、 左侧头低足高位 C、 右侧头低足高 D、 半坐卧位9、 PICC 置管术首选静脉 （ C ) A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、锁骨下静脉 10、濒死期病人最后消失的感觉常是 （ B ） A视觉 B听觉 C味觉
5、D嗅觉 E触觉11、休克病人留置导尿最主要的目的是（ D ） A保持床单位清洁干燥 B引流尿液，促进有毒物质的排泄C收集尿标本，作细菌培养 D测尿量及比重，了解肾血流灌注情况 E避免尿潴留12、对重症病人进行晨间护理时应特别注意 （ C ） A床单是否清洁干燥 B体位是否舒适 C局部皮肤受压情况 D面和手是否清洁 E衣服是否清洁13、李女士，50 岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿，其正确的护理诊断是（ E ）A功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 B功能性尿失禁：与腹压升高有关 C反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 D完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 E压迫性尿失禁与膀胱括约肌功能减退有关1
6、4、下列属于中效化学消毒剂的是（ D ） A过氧乙酸 B福尔马林 C戊二醛 D乙醇 E环氧乙烷15、冲封管错误的描述为（ D ）A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。 B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗、封管。 C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法 D、冲洗液量应少于导管容积的 2 倍16、成人外周短导管保留时间（ A ）A、 72-96 小时 B、 72-120 小时 C、 36-72 小时 D、 96-120 小时17、患者李某，女性，65 岁。肺心病患者 伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状，给氧的
7、方法是（ B ） A低流量间断给氧 B低流量、低浓度持续给氧 C加压给氧 D高流量、高浓度持续给氧 E乙醇湿化给氧18、对高热患者的观察下列错误的一项是（ A ） A每天测体温 4 次 B脉搏、呼吸、血压的变化 C皮肤有无疹子 D物理降温后的效果 E面色有无改变 19、护士职业道德四要素不包括（ D ）A意志 B情感 C知识 D技巧 E行为 20、李先生，20 岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（ C ）A局部按摩 B红外线照射 C湿冷敷 D湿热敷 E 放置热水袋21、在作心电图时，V4 导联探查电极的位置是（ C ）A胸骨右缘第 4 肋间 B胸骨左缘第 4 肋间 C左锁骨
8、中线第 5 肋间 D腋中线第 5 肋间 E 左腋前线第 5 肋间22、高热病人最适宜的饮食是 （ D ） A低盐半流质饮食 B普通饮食 C软质饮食 D流质饮食 E低脂饮食23、试验饮食常包括（ D ） A低胆固醇饮食 B低盐低钠饮食 C高蛋白饮食 D胆囊造影检查饮食 E少渣饮食 24、 输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（ D）A 、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施 B 、使用手套不能代替洗。 C 、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具 D 、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺25、当患者在输液过程中突发肺水肿时，下面处理正确的是（C）A、立即加快输液速度，扩
9、容补液 B、立即置患者为头低足高位C、立即加压给氧 D、吸氧时应在湿化瓶中加入 5075%的酒精四、问答题（每题 10 分，共 20 分）1、标准预防的具体措施有哪些？ 1) 手卫生：洗手和手消毒； 2) 戴手套； 3) 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套； 4) 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴 一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 5) 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 6) 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。2、 简 述 优 质 护 理 服 务 的 主 要 内 涵 ？优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
