重点环节、重点人群与高危险因素评估表科室： 日期： 稽查人： 科室负责人：目标评估 存在危险 危险因素重点环节（感染源、感染途径及易感人群）患者 医务 医疗器械 环境 药物 探视者 陪护者 感染源不明工作人员着装规范 手卫生不规范 通风、温度、湿度不达标 无菌物品及器械污染 职业防护不到位 基建、装修重点人群（年龄、疾病、治疗）高龄75 岁、新生儿、 长期卧床 手术 免疫功能低下 化疗、放疗癌症输血、吸氧、吸痰 管道污染 低血压、缺氧、酸中毒 留置鼻管、胃管 抗菌药物应用不合理 自身菌群失调 外科手术病人危险手术评估高危因素（微生物、病人易感性、环境因素、细菌耐药性）中心静脉插管 留置导尿管 使用呼吸机 气管切开 有细菌耐药菌定植或感染身体其它部位有感染灶 环境清洁不到位 医疗设备、器械污染 使用中心静脉插管、呼吸机 气管插管、气管切开、停留尿管 有耐药菌定植或感染 引流管存在问题评估人： 时间： 整改措施科室负责人： 时间：效果评价评价人： 评价时间：
