1、中 风中风病的概述1中风病的诊断要点2中风病的辩证要点3中风病的针灸治疗5中风病的恢复机制4中风病的辩证调护6中风是一种急性疾病，它以突然昏仆、不省人事、半身不遂、言语不清或口角喎斜为主要表现。又称“卒中”、“大厥”、“簿厥” “偏枯”、“半身不遂”概述中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致 脑脉痹阻 或 血溢脉外 所致。 缺血中风 出血中风概述心肝肾脾病位在脑病因病机诱因气候骤变烦劳过度情志相激跌扑酒食气血逆乱上犯于脑积损正衰劳倦内伤肥甘酿痰五志过极病因病因病机气血逆乱肝火、心火上犯于脑虚火风痰气血阴虚、气虚肝风、外风气逆血瘀风痰、痰湿基本病机病因病机本 虚 标 实风火相煽痰湿壅盛瘀
2、血阻滞气血逆乱本：肝肾亏虚、气血衰少病因病机1、急性起病，多有诱因，病前常有头晕头痛、肢体麻木、力弱等先兆。2、以神志恍惚甚至昏迷，半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇、偏身麻木为主症。3、好发年龄以 40岁以上多见。4、颅脑 CT、 MRI等检查有助于诊断。诊断要点急性期 Acute stage恢复期 Restoration stage后遗症期 Sequel of stage发病 15天或 1月以内发病 15天 -1月以上半年以内发病半年以上诊断要点辨证要点辨病性与病情轻重辨闭证与脱证辨病势顺逆辨中经络与中脏腑辨风 / 火 / 痰 / 瘀 / 虚辨证要点有昏迷中脏腑有无神识昏蒙无昏迷中经络辨证要点神
3、昏面赤呼吸急促牙闭口噤气息微弱闭证脱证二便不通喉中痰鸣肢体强痉神昏面白二便失禁手撒口开汗出肢冷瞳神散大中脏腑辨证要点肝风 心火 风痰 血瘀 阴虚风 火 痰 瘀 虚气虚痰瘀痰湿肝火外风辨证要点神智先昏后清偏瘫好转，病势 为顺 。渐至神昏，瞳神变化呕吐项强 重危！起病昏溃，病深中脏 重危！察神神志、瞳神势 。预 后转 归辨证要点针灸治疗治疗原则急性期：急则治标，祛邪为主 。恢复期和后遗症期：虚实夹杂，扶正固本。分 期 治 疗急性期治疗恢复期治疗后遗症期治疗针灸治疗牙关紧闭：加下关、颊车。舌强语蹇：加廉泉、通里。水沟合谷百会丰隆涌泉太冲十二井中脏腑闭证急 性 期 治 疗中脏腑脱证神阙气海关元急 性
4、期 治 疗针灸治疗 常规针刺方法 醒脑开窍针法 张力平衡针法中经络治疗急性期、恢复期、后遗症期常规针刺方法学术特点：“阳主动”、“治痿独取阳明”；“辨证论治”。选方配穴以阳经为主。常规针刺疗法肩 髃 曲池合谷 外关风市环跳绝骨太冲阳陵泉 足三里丰隆昆仑常规针刺疗法治法： 疏通经络，行气活血常用穴位针刺操作： 取卧位，针刺为主。初病宜泻，久病宜补，气虚可灸。肩髃： 向手臂方向透刺 1.5 2.0寸。曲池： 直刺 1.0 1.5寸。外关、合谷： 直刺 0.8 1.2寸。环跳： 直刺 3.0 4.0寸。阳陵泉、足三里： 直刺 1.0 1.5寸。昆仑： 直刺 0.8 1.0寸。廉泉： 向舌根方向刺 0
5、.5 1.0寸。通里： 直刺 0.5 0.8寸。常规针刺疗法头针电针穴位注射耳针梅花针火罐针灸治疗头针疗法选择体针穴位，得气接通电针仪，刺激20 30分钟， Qod，10次一疗程。偏瘫对侧运动区偏身对侧感觉区 注意肌张力变化，软瘫期用连续波或断续波，硬瘫期用疏密波电针疗法对侧血管舒缩区针灸治疗醒脑开窍针法病因病机认识上：中风的基本病理改变 脑 -元神之府神窍匿闭；中风的两大症状 神志障碍和肢体瘫痪；主要病因 脑络闭塞不通，元神之府失用，脑窍闭塞，则神无所附，肢无所用。根本病机 窍闭神匿、神不导气。治疗大法 醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络。针刺选穴配方上：以开窍启闭、改善元神之府 -大脑生理功能为主。以疏通肢体经络之气为辅。针刺手法特点上： 有相对量化的操作手法。醒脑开窍针法治法： 醒脑开窍，疏通经络。主穴： 内关、人中、三 阴交。辅穴： 极泉、尺泽、委中。 治疗脑卒中早期和恢复期醒脑开窍针法
