1、表 A.0.1 施工组织设计(方案)报审表 工程项目名称: 施工合同段: 编号:致 (项目监理机构):我单位根据承包合同的约定已编制完成 工程的施工组设计(方案) ,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。附:施工组织设计(方案)施工单位(章):项目负责人:日 期: 年 月 日 专业监理工程师意见:专业监理工程师:日 期: 年 月 日项目监理机构意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期: 年 月 日建设单位意见(需要时):建设单位(章):负责人:日 期: 年 月 日表 A.0.2 测量实施方案报审表 工程项目名称: 施工合同段: 编号:致 (项目监理机构):我单位根据承包合同的约定已编
2、制完成 工程的测量实施方案,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。附:测量实施(方案)施工单位(章):项目负责人:日 期: 年 月 日 专业监理工程师意见:专业监理工程师:日 期: 年 月 日项目监理机构意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期: 年 月 日建设单位意见(需要时):建设单位(章):负责人:日 期: 年 月 日表 A.0.3 试验实施方案报审表 工程项目名称: 施工合同段: 编号:致 (项目监理机构):我单位根据承包合同的约定已编制完成 工程的试验实施方案,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。附:试验实施方案施工单位(章):项目负责人:日 期: 年 月 日 专业监
3、理工程师意见:专业监理工程师:日 期: 年 月 日项目监理机构意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期: 年 月 日建设单位意见(需要时):建设单位(章):负责人:日 期: 年 月 日表 A.0.4 分包单位资质报审表 工程项目名称: 施工合同段: 编号:致 (项目监理机构):经考察,我方认为选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1、分包单位资质材料。2、分包单位业绩材料。分包工程名称(部位)工程数量(单位)拟分包工程合同额(万元)分包工程占总包工程(%)合 计施工单位
4、(章):项目负责人:日 期: 年 月 日专业监理工程师意见:专业监理工程师:日 期: 年 月 日项目监理机构意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期: 年 月 日建设单位意见(需要时):建设单位(章):负责人:日 期: 年 月 日表 A.0.5 主要进场人员报审表工程项目名称: 施工合同段: 编号:致 (项目监理机构):下列人员已进场,并满足合同约定,请予以审查。附:人员资格证明复印件。施工单位(章):项目部负责人:日 期: 年 月 日序号 姓名性别出生 年月 职务/职称 学历 专业专业 年限 备注审查结论:专业监理工程师:日 期: 年 月 日表 A.0.6 进场施工机械、设备报验表工程
5、项目名称: 施工合同段: 编号:致 (项目监理机构):下列施工机械、设备按合同约定已进场,并经我方检查,能满足工程施工需要,请审验签证并准予使用施工单位(章):项目部负责人:日 期: 年 月 日序号 机械设备 名称 规格 及型号 数量 技术状态 进场日期 使用 工点 备注审查结论:专业监理工程师:日 期: 年 月 日表 A.0.7 进场材料构配件设备报验表工程项目名称: 施工合同段: 编号:致 (项目监理机构):下列原材料构件设备经自检符合技术规范要求,报请检验并准予在指定的部位使用。附件:1、出厂质量保证书(产品合格证) ;2、出厂检验报告;3、自检试验报告。施工单位(章):项目负责人:技术
6、负责人:日 期: 年 月 日名 称规格及型号本批数量供货单位到达时间合格证来源或产地使用工点及部位取样地点及日期检查人及检查日期自检情况 检查结果使用日期监理检验意见审查结论:专业监理工程师:日 期: 年 月 日表 A.0.8 工程开工复工申请表工程项目名称: 施工合同段: 编号:工程名称(单位、分部) 里程部位申请开工复工日期 计划工期致 (项目监理机构):我方承担的 工程,已完成各项准备工作,具备了开工复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工复工指令。附:1、开工复工报告;2、证明文件。施工单位(章):项目负责人:日 期: 年 月 日项目监理机构意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日
7、期: 年 月 日建设单位意见(需要时):建设单位(章):负责人:日 期: 年 月 日 表 A.0.9 施工现场质量管理检查记录工程项目名称: 施工合同段: 编号:单位工程名称 开工日期建设单位 项目负责人设计单位 项目负责人监理单位 总监理工程师施工单位 项目负责人 项目技术负责人序号 项 目 内容1 开工报告2 现场质量管理制度3 质量责任制4 工程施工质量检验制度5 施工技术标准6 施工图现场核对情况7 地址勘察资料8 交接桩、施工复测及测量控制网资料9 施工组织设计、施工方案和环境保护方案及审批10 主要专业工种操作上岗证书11 各类人员质量责任登记情况12 施工监测设备及计量器具设置1
8、3 工程材料、设备管理制度检查结论:总监理工程师: 日 期: 年 月 日表 A.0.10 施工复测测量放样报验表工程项目名称: 施工合同段: 编号:致 (项目监理机构):根据合同要求,我单位已完成 的施工复测测量放样工作,清单如下,请予以核验。附:施工复测测量放样资料。工程地点 内 容 备 注施工单位(章):测量人:审核人:技术负责人:日 期: 年 月 日审查结论:专业监理工程师:日 期: 年 月 日表 A.0.11 工程质量事故报告单工程项目名称: 施工合同段: 编号:致 (项目监理机构):年 月 日 时,在 发生工程质量事故,报告如下:1、事故经过及原因简要说明(详见附件):2、事故性质:
9、3、预计造成损失:4、应急措施:5、初步处理意见:待进行现场调查后,另作详细报告。施工单位(章):项目负责人:日 期: 年 月 日收件人:日 期: 年 月 日表 A.0.12 旁站监理记录表工程项目名称: 施工合同段: 编号:日期 气候 工程地点旁站监理部位或工序旁站监理开始时间 旁站监理结束时间施工情况:监理情况:发现问题:备注:旁站监理人员:日 期: 年 月 日表 A.0.13 监理工程师通知单工程项目名称: 施工合同段: 编号:致 (施工单位):事由:通知内容:监理工程师:日 期: 年 月 日收件人:日 期: 年 月 日表 A.0.14 监理工程师通知回复单工程项目名称: 施工合同段:
10、编号:致 (项目监理机构):我方接到编号 的监理工程师通知单后,已按要求完成了 工作,请予以复查。内容:施工单位:负责人:日 期: 年 月 日复查意见:监理工程师:日 期: 年 月 日表 A.0.15 工程暂停令 工程项目名称: 施工合同段: 编号:致 (施工单位):由于 的原因,现通知你方必须于年 月 日 时起对 (工程项目名称及里程)工程暂停施工。停工内容:停工原因:整改要求:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期: 年 月 日收件人:日 期: 年 月 日表 A.0.16 工程复工令工程项目名称: 施工合同段: 编号:致 (施工单位):鉴于 工程暂停令所述工程暂停的原因已经消除,现通知你
11、方于 年 月 日 时起可对 工程恢复施工。项目监理机构(章):总监理工程师:日 期: 年 月 日收件人:日 期: 年 月 日表 A.0.17 工程延期报审表 工程项目名称: 施工合同段: 编号:致 (项目监理机构):根据合同 条的规定,由于 原因,我方申请工程延期,请予以审查批准附:1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期:申请延长竣工日期:2、证明材料施工单位(章):项目负责人:日 期: 年 月 日 项目监理机构意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期: 年 月 日建设单位审批意见:建设单位(章):负责人:日 期: 年 月 日表 A.0.18 索赔申请表 工程项目名称: 施工合同段:
12、编号:致 (项目监理机构):根据 合同第 条规定,由于 原因,我方要求索赔金额(大写),请予以审查批准。索赔的详细理由:索赔金额计算:附:证明材料索赔单位(章):负责人:日 期: 年 月 日项目监理机构意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期: 年 月 日表 A.0.19 索赔审批表 工程项目名称: 施工合同段: 编号:致 (施工单位):根据施工合同条款 的规定,你方提出的 费用索赔申请(编号 ) ,索赔(大写) ,经我方审核: 不同意索赔。 同意索赔,金额为(大写) 。 同意/不同意索赔的理由: 项目监理机构(章):总监理工程师:日 期: 年 月 日建设单位意见:建设单位(章):负责人
13、:日 期: 年 月 日表 A.0.20 变更设计提议表 工程项目名称: 施工合同段: 编号:致 :由于 原因,兹提出 工程变更(内容见附件) ,请予以审批。附件:提议单位(章):负责人:日 期: 年 月 日设计单位意见:设计单位(章): 负责人:日 期: 年 月 日施工单位意见:施工单位(章):项目负责人:日 期: 年 月 日项目监理机构意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期: 年 月 日建设单位意见:建设单位(章):负责人:日 期: 年 月 日表 A.0.21 监理日志(记)式样(工程项目名称)监理日志(记)标段名称: 工程名称: 施工里程: 施工单位: 监理单位: 开工日期: 年
14、月 日竣工日期: 年 月 日(第 册共 册)监 理 日 志(记) 第 页共 页记 录 备 注记录人 附录 B 设计技术交底及交接桩用表表 B.0.1 设计技术交底记录编号:工程项目名称施工合同段施工单位交底日期 年 月 日 共 页第 页交底内容及要点:参加交底单位 负责人签字建设单位:设计单位:施工单位:监理单位:其他单位:建设单位(章)表 B.0.2 交接桩记录编号:工程项目名称施工合同段施工单位交接桩日期 年 月 日 交接桩里程范围附件:1.2.问题及解决:建设单位(章): 设计单位(章):负责人(签字): 负责人(签字):施工单位(章): 监理单位(章):负责人(签字): 负责人(签字)
15、:表 C.0.1 打入桩施工记录 编号:工程(标段)名称施工单位 单位工程 桩顶设计高程里程及工点部位 桩机类型 桩的规格 桩设计桩长桩入土每米锤击次数(击) 最后阶段 倾斜度桩号 打桩日期 节数1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 送桩锤击数落锤高度(m)平均贯入度(cm/10 击)设计值(%)实际值(%)最后桩顶高程(m)桩位偏差(mm)接桩时间作业人:记录人: 专职质量检查员: 施工技术负责人: 年 月 日表 C.0.2 钻孔桩钻孔及清孔记录 编号:工程(标段)名称 施工单位 钻机类型及编号单位工程 钻孔起讫时间 钻头类型及直径部位 桩号 设计桩顶高程(m) 转盘顶高程(m)桩径(m
16、) 设计孔深(m) 设计孔底高程(m) 护筒顶高程(m)时间 钻杆长度(m) 钻进(m)月 日 起 止 小计 工作内容 钻压(t)转速(r/min) 编号 本次 累计 本次 累计孔底高程(m)地质情况泥浆比重作业人记录人换钻头记录:第 次换钻头:原钻头高度 m,新钻头高度 m。 记录人: 日期: 第 次换钻头:原钻头高度 m,新钻头高度 m。 记录人: 日期: 第 次换钻头:原钻头高度 m,新钻头高度 m。 记录人: 日期: 清 孔 记 录 记录人: 日期: 开始清孔时间 清孔结束时间 清孔方式注入泥浆比重 清孔结束泥浆比重 清孔后孔径清孔前孔底高程 清空后孔底高程 清孔后沉渣厚度专职质量检查
17、员: 施工技术负责人: 监理工程师: 年 月 日 表 C.0.4 预应力混凝土简支梁终张拉记录 编号:工程(标段)名称 施工单位 单位工程 梁 号浇注日期 张拉日期 张拉时混凝土强度 张拉时混凝土弹性模量锚具、夹具厂家 锚具、夹具型号 试验情况 环境温度()左端(大里程端) 千斤顶编号: 校验日期: 油表编号: 校验日期:校验记录 右端(小里程端) 千斤顶编号: 校验日期: 油表编号: 校验日期:测 量 刚 出 伸 长 (mm)初始应力(MPa)控制应力(MPa) 初始应力 控制应力活塞伸出量 夹片外露 活塞伸出量 夹片外露预/初张拉伸长值预/初张拉至终张拉的伸长值刚束总伸长值计算伸长值偏差(%)钢绞线回缩(mm)张拉顺序钢束编号 应力值/油表值 应力值/油表值 左 A 右 C 左 E 右 G 左 B 右 D 左 F 右 H左 右12345678910滑丝断丝情况 预制梁体弹性上拱(mm)张拉操作人 端别 开油泵人 测量人