1、黑龙江 2016 年主治医师( 内科)上岗试题一、单项选择题 1、有关头痛的临床表现，说法正确的是A：颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致B：头痛的程度与病情的轻重无平行关系C：脑肿瘤引起的头痛最为剧烈D：头痛伴剧烈呕吐多提示椎一基底动脉供血不足E：丛集性头痛在卧位时可缓解 2、重症肌无力属于哪种疾病A：家族性疾病B：神经 -肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C：神经本身病变的疾病D：炎症性疾病E：肌肉本身病变的疾病3、甲亢患者妊娠中期可以采取的治疗包括A：ATD 治疗B：手术治疗C：以上都对D：放射碘治疗E：RAI 治疗 4、患者，女，21 岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血 2 天入院。
2、发病前 2 周油漆房屋，咽痒、咳嗽 45 天。查体：脐周有压痛，肝、脾未及，双膝、踝关节轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。化验检查：白细胞1010。L，嗜酸性粒细胞绝对值 O9109L，尿蛋白 5g24h，红细胞20 个HP，对诊断最有意义的检查是A：咽试子培养B：肝功能检查C：类风湿因子D：血小板计数E：血沉5、患者，男，18 岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻 2 天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑A：细菌性痢疾B：阿米巴痢疾C：肠易激综合征D：血吸虫病E：溃疡性结肠炎 6、女，70 岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取
3、的治疗措施是_A应用血管扩张剂 B机械通气辅助呼吸 C增加强心、利尿药物用量 D高浓度吸氧 E应用糖皮质激素 7、多发性肌炎最易受累的肌群是下列哪项A血管平滑肌群B骨盆带及肩胛带肌群C吞咽肌群D下肢肌群E呼吸肌群 8、女，32 岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿 3 年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型 P 波。最可能的诊断是A风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B 风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期 9、下列哪
4、项是正确检查滑车上淋巴结的手法A：左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸B：左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸C：左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸D：患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸E：患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸 10、女性，37 岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已 4 年，判断是否会复发的最佳指标为_A血清总 T3、T4 测定 B血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定 C血 rT3(反 T3)测定 D甲状腺吸 131I 率测定 ETSAb 测定11、女，20 岁，昏睡、呕吐 2 小时
5、，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为A：酒精中毒B：安眠药中毒C：煤气中毒D：氰化物中毒E：有机磷农药中毒 12、患者 56 岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是A：急性胆囊炎B：急性胃炎C：急性胰腺炎D：急性肠梗阻E：急性阑尾炎 13、与抗体产生有关的细胞是AB 细胞B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞D肥大细胞ENK 细胞14、典型斑疹伤寒临床表现有哪些A：发热B：皮疹C：中枢神经系统症状D：脾大E：常有周身浅表淋巴结肿大 15、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是_A肺内压增高 B肺血管床的减少 C缺氧性肺血管收缩 D血液黏稠度增加 E循环血量增
6、加 16、男性，72 岁，腹泻 3 天，神志不清 1 天，伴尿量增多。体温 37.5血压9060mmHg(13.39kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(+)，尿酮体()。最可能的诊断为A：中毒性痢疾B：脑血管意外C：糖尿病酮症酸中毒D：高渗性非酮症糖尿病昏迷E：感染中毒性脑病 17、有关妊娠期糖尿病说法错误的是A：孕妇年龄越大，病情越严重B：妊娠可加重糖尿病的严重水平C：病情与病程呈正比D：新生儿易发生低血糖E：糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性 18、男性，18 岁，因面部浮肿 2 天来诊。查体：咽部充血，扁桃体度肿大。BP127/100mmHg，尿常规： Pro+，RBC 810/HP，Hb146g
7、/L，下一步应该_A低盐饮食 B应用利尿剂 C给予降压药 D给予青霉素 E口服潘生丁 19、糖尿病肾病的肾损害在临床上可分期为A：5 期B：3 期C：1 期D：2 期E：4 期 20、女性，32 岁，间断四肢关节疼痛 5 年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白 96gL，尿蛋白 (+)；双下肢轻度水肿，其原因可能为A：肝硬化B：慢性肾炎C：二尖瓣狭窄致右心衰D：粘液性水肿E：营养不良 21、呼吸困难伴一侧胸痛见于_A心包积液 B阻塞性肺气肿 C肺栓塞 D肺间质纤维化 E支气管哮喘 二、多项选择题1、患者，男，14 岁，间断胸痛、气短 2 年，半小时前于起立时意识丧
8、失，即刻清醒。查体：心脏轻度增大，听诊可闻及第四心音，胸骨左缘 3、4 肋间喷射性收缩期杂音。心电图，aVF 导联 Q 波1/4R 波，宽 0.02s，有关此患者的下列叙述不正确的是A晕厥可能因严重心律失常所致B心杂音是左心室流出道狭窄所致C应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D应注意其家族史E应提醒患者避免剧烈运动 2、据国内的医学统计，多见于女性的先心病为A：主动脉窦动脉瘤B：室间隔缺损C：肺动脉瓣狭窄D：房间隔缺损E：动脉导管未闭3、一位病人输血 40ml 时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示A：溶血性输血反应B：发热性反应C：血液污染D：变态反应E：枸橼酸盐的毒性 4、关于
9、糖尿病下列说法正确的是A：以上都正确B：发病与遗传、自身免疫及环境无关C：糖尿病是复合病因的综合征D：胰岛素是由胰岛 D 细胞合成分泌E：目前公认糖尿病是单一病因所致的疾病5、帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因，除了A：黑质 DA 神经元变性丢失B：黑质一纹状体 DA 通路变性C：纹状体 DA 含量显著降低D：基底核中 5-HT 含量改变E：Ach 系统相对亢进 6、腺垂体功能减退症最常见的病因是ASheehan 综合征B垂体病C创伤D原发性空蝶鞍症E感染 7、T3 型甲状腺毒症与 T4 型甲状腺毒症的区别在于A：前者血清中 T3 增高明显，T4 有轻度增高B：前者
10、 131I 摄取率增加C：后者血清中仅有 T4 增高D：前者血清中仅有 T3 增高E：后者血清中 T4 增高明显，T3 有轻度增高 8、重症肌无力一般哪组肌肉不受累A：膀胱括约肌B：咀嚼肌C：颈肌D：乎吸肌E：平滑肌 9、关于 125IT3 吸收试验结果下列哪项说法是正确的A：甲状腺功能亢进时下降B：甲状腺功能亢进时上升C：单纯性甲状腺肿时上升D：甲状腺功能减退时上升E：与甲状腺 131I 吸收率的变化相一致 10、捻发音多发生在A吸气早期B吸气中期C吸气末期D呼气中期E呼气晚期11、糖尿病酮症酸中毒的治疗包括A：输液，补水B：处理诱发因素C：纠正酸碱平衡失调D：胰岛素治疗E：防止并发症 12
11、、男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为 IgA 肾病。主要依据是A：肾小球系膜区有免疫复合物沉积B：肾小球系膜内有以 I 酣为主的免疫复合物沉积C：上感后 3 天内突发血尿D：发热E：肾小球系膜细胞增生 13、关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是A以年龄大者多见B甲状腺摄 131I 率不能确诊时，需要做 T3 抑制试验C心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩D甲亢控制后，心脏病可完全治愈E心尖部可闻及舒张期杂音14、低渗性失水时实验室检查可出现A：尿钠减少B：尿比重降低C：血浆渗透压降低D：血钠降低E：血浆渗透压升高 15、
12、男患，36 岁，来门诊检查疑为结核性腹膜炎，其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断_A腹胀 B低热，盗汗 C肺结核病史 D腹部隐痛 E腹水为漏出液 16、关于肺炎的治疗哪项正确_A肺炎链球菌肺炎首选青霉素 G 治疗B重症肺炎患者应卧床休息C应补充蛋白质、维生素和热量D耐药金黄色葡萄球菌肺炎可使用万古霉素E应等待痰细菌培养结果明确后再用抗生素 17、属于支气管扩张特异性的临床表现为A：心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B：慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C：慢性咳嗽，咳白色泡沫痰D：X 线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E：多于中年后发病 18、患者，女，60 岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，则首先考虑A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C房间隔缺损D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全 19、骨髓细胞形态学检查的内容不包括_A有核细胞分类计数 B骨髓增生程度 C细胞形态改变 D骨髓染色体分析 E巨核细胞计数及分类 20、MFX 化疗后解救的药物是_A叶酸 B甲酰四氢叶酸钙 C维生素 B12 D铁剂 E生物素 21、患者，男 22 岁，既往有预激综合征，现发作心慌，心电图示快速房颤，HR180/min，控制心室率可选用（）A洋地黄B利多卡因C地尔硫D胺碘酮E维拉帕米
