1、郁南县人民医院清洁卫生管理制度目录郁南县人民医院 1清洁卫生管理制度.1保洁组长职责 3清洁工职责 4环境绿化工职责 5垃圾处理工职责 6郁南县人民医院消毒隔离管理制度 .7医院绿化管理制度 12医院禁烟管理制度 13无烟医院的相关要求 .14郁南县人民医院禁烟规定 .15医院绿化工作计划 171清洁卫生管理制度1、医院全院卫生清洁工作，但需按以下要求进行。2、每日清洁工作内容：2.1 清洁员上班时间为 6：00-11：30；14：00-17：30，随医院正常运作时间变动。2.2 清洁员每天 8：10 前负责办公室、换药室、处置间、大厅连廊、病房一扫两拖、一湿一干拖及收送垃圾、打开水。2.3
2、清洁员每天 8：10 至 10：30 负责病房、大厅、值班室、楼梯擦拭（床头柜是一桌一巾） 。2.4 清洁员每天 14：00 至 15：00 负责拖地（保洁） 、打开水、收送垃圾（包括病床垃圾袋、更衣室、值班室、办公室、换药室垃圾）2.5 清洁员每天 16：00 前清洗完厕所，保持无臭味。2.6 清洁员做好当天出院病人病床、床头柜、壁柜、便盆、尿壶的清洁消毒工作。2.7 清洁员对区域内公共设施及时清扫。3、每周工作程序3.1 门窗、墙壁每周抹一次。3.2 电梯槽每周清扫 3 次（急诊、门诊除外） 。电梯顶上的排水孔每 2 小时抹一次.3.3 每周更换污物间便器的消毒浸泡液 2 次，电梯每周刷石
3、蜡2油保养 1 次,处置间的内务整齐划一。3.4 厕所每周两次大洗。3.5 脚垫每天清洗一次。3.6 热水瓶外壳每周消毒液擦拭并清洗一次,瓶塞每周消毒一次，开水瓶必须擦干水珠方可送入。3.7 医生值班室被服每周更换两次。4、每月工作程序:4.1 空调 1 个月抹 2 次,窗外空调主机每月抹 1 次。4.2 吊灯、风扇、灯管每月抹 1 次。5、清洁员每天下午下班时必须自查整个区域一遍，并与护士长沟通，了解存在的问题。6、做好消毒隔离工作，病人出院后进行床单整理和终末消毒。（床头柜、床边凳、壁柜、病床、便盆、尿壶等的消毒工作）7、护长每月对清洁卫生情况组织相关人员进行检查。检查的内容：（1）员工的
4、言行是否符合规范。（2）员工的仪容是否符合有关规定。（3）员工的工作质量是否达到各项卫生标准。（4）员工的作业操作有无违反操作规程、安全条例。（5）员工的服务是否按服务规范服务。（6）辖内区域的公共卫生、设施状态等。3保洁组长职责1、负责搞好医院环境卫生工作。2、督导属下清洁工正确使用和管理各种清洁用品。3、负责监督属下清洁工的岗位纪律、仪容仪表，维护医院良好形象。4、完成领导交办的其他工作。4清洁工职责1、负责全院医疗卫生和公共环境卫生的清扫工作。2、临床类清洁工人的工作由临床科护士长管理，按病房管理要求进行，做到地洁窗明，物件摆设整齐，室内无臭气、臭味。3、非临床类清洁工人的工作由所在科室
5、管理，划地段包干，坚持“一日一小扫、一周末一大扫、节假日突击扫”的制度。4、公共卫生区要保持不留死角，公共厕所每天冲洗一次，保持厕所槽坑无积便。5、医疗卫生区要保持走道、通道无痰迹、烟头、纸屑等杂物，厕所无臭味，病房整洁无污迹，无灰尘。6、生活卫生区要保持楼梯、道路的清洁卫生。7、污水、污物处理要达到国家要求。8、医疗垃圾和生活垃圾要做好分类，分开处理，将清扫的垃圾存放指定地点。9、突击任务由总务科临时抽调集中使用。10、完成领导临时交办的其它工作。5环境绿化工职责1、负责全院的绿化美化环境工作。2、室内盆景化，做到四季绿叶红花。3、室外花园化，绿化带造型美观，做到四季绿树红花。4、保持绿化带
6、清洁卫生。5、完成领导临时交办的其它工作。6垃圾处理工职责1、认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。2、认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。3、一次性医疗物品，如输液器、输血器、胃管、气管插管、佛雷氏尿管、套管针头、三通管、注射器等用后按医疗垃圾分类放入黄色垃圾袋中，专人统一处理。4、实施隔离患者的一切物品要放在病人室内处理：分泌物、排泄物用消毒剂溶液混合搅拌，浸泡 20 分钟后倒入处置室的池内；针头、输液管路、敷料分别放入屋内双层医用垃圾容器内，进行焚烧处理，并注明“隔离”；被服、隔离衣放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明
7、“隔离”及数量。5、医用垃圾与生活垃圾必须应用不同颜色的垃圾袋严格分开。6、完成领导临时交办的其它工作。7郁南县人民医院消毒隔离管理制度1、职责：1.1 医院感染管理科负责制度实施的监控。1.2 医教部和护理部负责制度的落实。1.3 相关科室负责消毒、隔离的实施。2、工作内容：2.1 一般隔离、消毒要求2.1.1 工作人员上班时要求衣帽整洁，不戴手饰，不留长指甲，不染甲，就餐不穿工作服。2.1.2 手术室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应严格区分无菌区、清洁区、污染区，编制各室消毒隔离规范 ，一次性物品使用后，进行无害化处理,严禁重复使用和回流市场.2.1.3 严格执行无菌操作规程。
8、治疗、换药、处置前和接触病人后应及时洗手。每做一项操作后需用消毒液抹手后才能进行另一项操作。2.1.4 配药室、换药室清洁员每天用 500MG/L 有效氯消毒液拖地，清洁区的物体表面,工作台面用 500MG/L 有效氯消毒液抹，护士每天用空气消毒机消毒 3 次，每次 60 分钟，登记在空气消毒机消毒登记本中。每月做空气培养 1 次，送检验科进行检验。2.1.5 无菌物品必须一人一用一灭菌。2.1.6 静脉用止血带一人一次一消毒，各类仪器皮管每个病人用后清洗消毒。2.1.7 无菌器械、容器、敷料罐、持物钳灭菌消毒，并有失效日期。体温计消毒液每天监测浓度并记录，消毒液每两天更换一次，记录在浸泡液使
9、用登记本中。82.1.8 清洁与污染、无菌与非无菌物品要严格分开放置，并有明显标志。2.1.9 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过 2 小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过 22 小时不得使用，最好采用小包装。2.1.10 传染病人用过的物品，要先消毒后再进行清洁处理。2.1.11 工作服每周至少更换一次，夏天应更换两次，交由物业管理公司清洗，而且不得与病人的用物同时清洗。2.4 门诊防止交叉感染2.4.1 病人应在指定地区候诊、检查和治疗，不得在门诊各处走动，以防止交叉感染。2.4.2 儿科门诊应减少与其他诊室的互相交叉次数。2.4.3 开设肠道门诊应按 2.3 要求执行
10、。2.4.4 诊室内要求一桌一医一病人(或加家属)。2.4.5 在门诊或急诊室发现传染病或疑似传染病时，必须按规定上报疫情并按医院感染管理规范的要求立即就地隔离、进行消毒，并根据情况将病人送入传染病院。2.4.6 病人离开或死亡后，室内床单等一律更换，并进行终末消毒。2.3 肠道门诊：2.3.1 工作人员进入室内应穿工作衣、鞋、帽，进入污染区护理、接触病人时，要穿隔离衣、戴口罩，离开时脱去。2.3.2 接触污物时需戴手套。2.3.3 接触污物或病人后，或护理下一个病人前必须严格洗手。2.3.4 粪便污染的物品要随时消毒或装袋，按感染性废物处理。2.3.5 探视者进入室内应先通知值班护士。2.3
11、.6 留观隔离室专厕或便器应定期进行彻底消毒，要有消毒器具，清洁用具(拖把、扫帚、抹布)要分室专用。2.3.7 病人用过的用具按照消毒、清洗、消毒的程序，严格处理后再使用。2.3.8 肠道门诊隔离消毒要求：92.3.8.1 隔离室应有明显标志。2.3.8.2 隔离室工作人员与病人出入尽量分开。2.3.8.3 隔离室内应划分清洁区、半污染区和污染区。2.3.8.4 确诊与疑似病人要分室收治。2.3.8.5 隔离室内要有专用厕所或便器，要有消毒器具。消毒用具(拖把、扫帚、抹布)要分室专用。2.3.8.6 病人吐泻物、生活用水、垃圾废物必须严格消毒处理后才能向外排放，病人用过的用具(衣服、被褥、饮食
12、用具、医疗器械和病人吐泻物的容器等)每次用后，均应按照消毒、清洗、消毒的程序要求，严格处理后再行使用。2.3.8.7 医护人员要经常教育和指导病人遵守室内隔离消毒制度。严格执行家属探望制度，一般不探视和陪伴病人。2.3.8.8 病人出留观室时，应换穿清洁衣服，病人被褥、日用品经消毒处理后，才能交病人家属带走。2.3.8.9 病人出留观室后，病床、床边凳、床头柜等，需要经消毒处理，用过的被单、床单、枕套等，要全部更换，经消毒处理后再洗净备用。2.4 住院防止交叉感染2.4.1 病人在住院期间，如发现传染病，应按隔离消毒原则及有关规定处理。2.4.2 病房经常保持清洁，住院病人应按时沐浴或擦澡、理
13、发、洗头、剪指甲等。2.4.3 清洁员对病房地板每天二拖二扫，床头柜每天一巾一抹，卫生间每天清洗二次，门窗每周一抹。2.4.4 晨间护理用湿式扫床，每床一巾，每周更换床单一次，脏时及时更换。2.4.5 服药杯每天消毒更换，大小便器、面盆等用后浸泡消毒。2.4.6 配餐员开饭前应洗手、戴口罩、工作帽，餐具洗净后须消毒。2.4.7 被脓、血、排泄物所污染的敷料和布类等应采用浸泡消毒后洗涤。必要时再进行煮沸消毒，小件敷料可焚烧处理。2.4.8 病人的衣服、被单、枕套等应每周更换，必要时随时更10换。2.4.9 打扫医护办公室、病房以及厕所的清洁工具，应严格分开。2.5 病人衣物用品污染物清洗消毒2.
14、5.1 污物应放置于指定地点，污物箱、痰盂等要带盖，并经常清洗消毒。处理人员要避免感染。2.5.2 各种污物应指定路线送出,必要时可焚毁，一般病房垃圾可倒入带盖垃圾箱内。2.5.3 病房污衣、被服等必须包好，再送洗衣房，先经浸泡消毒冲洗后，再进行煮沸消毒。2.5.4 凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格隔离用过的器械，衣物、病室要严格消毒处理，用过的敷料要烧毁。2.5.5凡送供应室清洗消毒物品，均需在各病区做初步清洁、消毒浸泡。2.5.6 供应室必须将清洁无菌与污染物品绝对分开，凡经可疑者或传染病人使用过的医疗器械应包好并有鲜明的标志，及时进行单独消毒处理。对高压灭菌消毒器应每次进行指示剂
15、消毒效果监测，按环境卫生/细菌学检测定期进行细菌培养测定，并有完整的记录。2.6 各种消毒按消毒隔离规范的要求操作。2.7 污物处理制度2.7.1 污水处理制度2.7.1.1 物业管理公司定期检查各渠口有否填塞现象。2.7.1.2 处理后的污水、污泥应符合国家医院污水排放标准 ，物业管理公司每天每日进行污水的余氯量、PH 值监测二次，每月进行污水中的粪大肠菌监测一次，填写污水检测记录表 ，院感科不定期进行抽查。2.7.2 医用垃圾的处理措施2.7.2.1 每天由物业管理公司派专人专车定时间、定路线到各个科室收集医用垃圾，集中放置医院医疗废物贮存地，由广东省生活垃圾无害化处理中心处理。2.7.2
16、.2 医疗废物分类处理。2.7.2.3 感染性废物用黄色胶袋装，包装时不能超过容量的3/2，有必要时双层包装，扎紧袋封口，谨防废物泄露。112.7.2.4 损伤性废物用锐器盒装满 3/2 密封。2.7.2.5 病毒性废物用双层黄色胶袋扎紧袋封口冷藏，标明类别名称，由殡仪馆回收。2.7.2.6 医疗废物的交接登记采用转移联单制度填写并保存转移联单。2.7.2.7 院内垃圾应分为生活垃圾和医用垃圾；两种垃圾应分开收集处理，生活垃圾应用黑色胶袋包装收集，可运送到生活垃圾收集站处理；医用垃圾应用黄色胶袋包装并按以上规定作出处理。3、发热门诊3.1 医院应设立相对独立的发热病人诊室，应通风良好,与其他病
17、区相隔离。 。3.2 留观室内应分清洁区、半污染区、污染区，无交叉。3.3 医护人员办公室应通风良好，与留观室分隔无交叉，并尽可能保持一定距离。3.4 接触病人应戴口罩。3.5 坚持首诊负责制，一旦发现非典型肺炎疑似病人，应立即收留观室，并按非典型肺炎的消毒隔离要求执行，无特殊原因，应将其转到指定医院治疗。12医院绿化管理制度1、院内绿化由医院总务科负责管理，由绿化保洁组具体落实养护工作。2、全院人员都要爱护院内的花草树木及相关设施。3、不得在绿化带内堆放物品，严禁往花草树木泼污水及其它有害物质，不得在绿化带的设置广告牌，粘贴广告字画。4、不得在绿化地擅自移植；修剪绿化草木，不得侵占绿化地或将
18、绿化地随意改作它用。5、严禁摘院内的花木。6、要定期对医院内花草树木进行浇水、施肥、杀虫、补种、修剪等，做好绿化养护工作。13医院禁烟管理制度1、院质控小组人员进行每月抽查、每季检查，重点检查科室禁烟制度落实情况。2、院质控小组须认真贯彻医院禁烟制度，负责所属区域内的禁烟工作，发现病人或家属吸烟，及时劝阻，保证禁烟区内无人吸烟、无烟头。3、实施控烟目标责任制，若科室当年管辖范围内发生违反禁烟规定的现象，则该科室不得参加本年度科室评优工作。4、医院全体职工应带头禁烟，不得在禁烟区内吸烟，违反者若被督查或举报，名单交办公室，月末给予扣发 50100 元/次的处罚。5、各科室所属区域内禁烟区要做到无
19、人吸烟、无烟头，对于当月出现三次以上违规者及科室，扣除当月奖金。14无烟医院的相关要求1、 医院有控烟领导组织，有控烟规划、工作方案，有制度及工作保障。2、 医院内工作场所有明显的禁烟标志。办公室、会议室、接待室及餐厅等场所不摆放烟具。 3、 医院职工、患者及家属和来访者等在院内场所一律不吸烟。4、 医院职工了解吸烟的危害，积极开展控烟工作。将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作中，医务人员能指导患者戒烟并正确使用戒烟药物和控烟用品。提倡建立控烟门诊和热线。15郁南县人民医院禁烟规定一、目的为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境；保护医务人员的身体健康，降低医务人员的吸烟率；积极参与社会控烟工
20、作，传播戒烟方法和技巧；成为“全国无烟医院” 。二、禁烟措施1、院内室内全面禁烟，设立明显的禁烟标志；2、院内所有室内场所不摆放烟具，无烟蒂、烟灰等；3、医院小卖部及自动售货机不销售香烟；4、医院职工、患者及家属和来访者都不得在门诊、病房、办公室及楼道内吸烟，医务人员禁止穿工作服吸烟；165、在相关科室开设戒烟门诊，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务；6、对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训, 提供戒烟心理支持，帮助吸烟职工设计戒烟方案，开展药物治疗，提供防止复吸指导，减少戒烟带来的副作用；7、院区设立户外吸烟区；8、控烟督导员应加强对各科室控烟工作的监督和指导，控烟巡视员加强对院区的巡视
21、和对吸烟者的劝阻；9、不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。三、宣传教育1、利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传；2、门诊候诊大厅不定期滚动播放控烟宣传片；3、门诊、住院楼的主要场所张贴控制吸烟宣传画和控烟宣传板；4、将戒烟工作纳入医院健康教育工作中；5、医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟的劝导；6、定期开展患者控烟宣传教育：发放宣传材料、做好戒烟和控烟指导。17医院绿化工作计划1、积极改善环境质量，保证环境优美。规划布局合理，没有违规建筑，选择使用环保建材等各类环保产品。随时保持室内外环境干净整洁、卫生状况良好，不留死角。2、扩大绿地
22、面积，使院内绿化整体布局科学合理，单位内绿化覆盖率达到有关要求。3、加强污水污物处理管理，有效预防环境污染。医疗废物分类收集、集中处理，日产日清。一次性用品统一回收，盛装器皿要密闭并有防扬散措施和醒目标识。污水处理系统专人负责，严格管理，科学运行，医疗废水按规定标准排放。4、加强医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防18和控制医院感染；进一步健全处理疫情机制，传染病报告专人负责，网络直报，保障患者的就医安全。5、积极开展生活垃圾分类投放，按可回收、不可回收、有毒有害三类进行管理。6、提倡无纸化办公，采取有效措施节水、节电、节油，使用清洁能源，节约资源，减少物料浪费。7、工作人员讲普通话，使用文明用语，礼貌服务，衣着整洁、不随地吐痰，创建“无烟医院” 。8、医疗废气、噪声等污染物的排放须稳定达到国家规定的标准，对放射性物质和射线装置进行有效管理，严格控制放射性污染。9、严格遵守环境保护法律法规，无环境污染事故发生，无环境违法行为。
