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干疮.doc

上传人:weiwoduzun 文档编号:3122722 上传时间:2018-10-04 格式:DOC 页数:2 大小:18.03KB
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资源描述

1、疥疮俗称“干疮子”,是疥虫寄生在皮肤上的一种传染病。 疥疮的治疗并不复杂,主要以外治为主,一般不需口服全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。 外用药常用的有硫黄软膏等,一般可以治愈。 有的患者治疗效果不尽如人意,是由于用药不规律,治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要710 天。 常用的外用药 (1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身,每晚 1 次,连用 710 天。成人用 10的硫黄软膏,儿童用 5的硫黄软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察 2 周,判定疗效。如有复发要及时治疗。还要注意:1、隔离患者。2

2、、将药物搽于颈项以下全身,有皮损部位多搽,每日二次,连续 3 日,治疗期间不洗澡使药效持久。3、沸水消毒被患者用过的衣物。4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。 (2)1丙体六六六(-666)霜剂 如疥灵霜、疥得治等,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1 次,24 小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。搽药前,不宜用热水洗澡,以免药物吸收过多。 (3)25苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药 12 次,连用 23 天,杀虫力强,效果好。 (4)30硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药 2 次,1 周可愈。 (5)甲硝唑 又名灭

3、滴灵,每次口服 0.2g,每日 3 次,连用 7 天为 1 疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用 2%3 灭滴灵软膏。 (6)优力肤软膏 每晚全身擦药 1 次,连用 35 天。 在使用这些药物时须注意: 治疗前须先用热水肥皂洗澡。 用药范围除头面部以外部位均须涂抹,尤其是皮肤皱褶部位如指缝等,需多次用力涂抹。若用硫磺霜应早晚各 1 次,连用 3 天,第四天洗澡更衣,为一个疗程。若用 l-666 制剂则在用药后 24 小时洗澡更衣为一个疗程,第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜,因为疥螨虫卵发育为成虫需 10 天左右。 同居一室者需一起治疗,以避免反复交叉感染。 疗程结束后,衣物及

4、被具需煮沸消毒,不能煮的可水烫或日晒。有一些偏方验方可用于治疗疥疮: (1)猪大板油 100g,硫黄粉 20g,胡椒粉 20g,混合成膏,外用,每日 1 次,7 天为 1 疗程。(2)雄黄 30g,百部 30g,艾叶 30g,水煎外洗,每日 1 次, 10 天为 1 疗程。 (3)硫黄 50g,樟脑 5g,百部 50g,冰片 2g,捣烂为末,溶于 95酒精 500mL 中,24 小时过滤即可。用时加温,涂于患处,每日 3 次,共 36 天。 (4)地肤子 60g,花椒 20g,苦参 60g,百部 30g,水煎外洗,每日 1 次,连用 7 天。 (5)桐油 90g,硫黄 50g,花椒 20g。首

5、先将桐油煎沸,再把硫黄、花椒研末,入油内煎 10分钟,贮瓶备用,用时涂于患处。 (6)10的百部酊 百部 50g,酒精 500mL,浸泡 1 周,外用每日 23 次。 由于患者的搔抓,很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染,表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物,另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛 75g,凡士林 300g,先将凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成)。(1)大疱型脓疱疮 由金黄色葡萄球菌所致。起病迅速,初为散在小水疱,很快扩大、化脓,成为脓疱或脓性大疱。

6、疱壁比较松弛,看似起皱。疱内脓液常沉积在底部或下半部,呈半月形。疱壁很薄,易破溃流脓,露出糜烂面,干后形成黄色脓痂。有时痂下脓液向四周溢出,在周围发生新的水疱、脓疱,排列成环形、弧形,又称环状脓疱疮。好发于面、头、四肢等露出部位,自觉瘙痒,一般无全身症状。(2)脓痂型脓疱疮 由溶血性链球菌所致,或与金黄色葡萄球菌混合感染。特点是在红斑的基础上发生薄壁的水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显的红晕,脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张与邻近皮损互相融合。本型好发于面部,尤其是口周、鼻孔周围及耳廓部位多见,亦可发生于四肢。由于瘙痒明显,常因搔抓而将细菌接种到其他部位而发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约 610 天自然脱落而愈,不留疤痕。是否是疥疮? 疥疮局部治疗常规(以 10硫黄软膏或霜为例):1为充分发挥外用药作用,涂药前应洗热水浴,用药期间禁洗澡,不换衣服.2每日早晚各搽一次外用药,成人自颈以下遍身涂搽,好发部位应多涂几次,五日为一疗程。3疗程结束后再洗一次热水浴,然后更换干净衣服,床单及被单。换下物品须用水煮或药水(如新洁尔灭)浸泡消毒。亦可洗净晒干放入塑料袋中停置半个月以后再用。4本病治疗后应观察 2 周,看是否复发,如有复发还需重复一疗程。5家庭或集体单位中若有相同的其他患者,应同时治疗方可切断传染源。

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