1、台湾省 2015 年中西医结合执业医师辩证论治：湿热聚毒的治法、症 2014-08-09 试题本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120 分，80 分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 30 小题，每小题 2 分，60 分。) 1、下列各项，不属冠心病中医病因的是A七情内伤 B饮食失节 C肝肾亏虚 D劳逸失度 E禀赋不足 2、患者，男，15 岁。腹部胀满，大便秘结，胸闷喘咳，舌红苔黄，脉实有力。其病机为何脏腑功能失常（）A肺与大肠B肺与脾C肺与胃D肺与心E肺与肝
2、3、四时阴阳的消长变化，从冬至到立春为A阴消阳长 B重阴必阳 C阴长阳消 D重阳必阴 E以上均非 4、六味地黄丸配伍涉及到的“三阴并治” ，其中三阴涉及到的脏腑是A肺、脾、肝 B脾、肾、肝 C肾、肝、胃 D心、肺、肾 E肺、脾、心5、鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是A粪便隐血试验检查 BX 线钡餐检查 C纤维胃镜检查 D五肽胃泌素胃液分析 E胃黏膜脱落细胞检查 6、治疗紫癜血热伤络证的首选方剂是A玉女煎 B茜根散 C归脾汤 D犀角地黄汤 E龙胆泻肝汤 7、小儿药物剂量计算常用方法不包括A按身高计算 B按体重计算 C按体表面积计算 D按年龄计算 E按成人量折算 8、前正中线旁开 4 寸，平第
3、 6 助间隙的穴位是A期门 B日月 C膻中 D大包 E京门 9、血栓闭塞性脉管炎寒湿证的治法是（）A清热解毒，活血化瘀B活血通络，散寒止痛C清热活血，毓通经络D温阳通脉，祛寒化湿E清热解毒，化痰通络 10、对不伤害原则的解释，正确的是A不伤害原则就是消除任何医疗伤害 B不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害 C因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的 D不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内 E对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害11、患者，男，25 岁。因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压
4、90/70mmHg(12/9.3kPa)，心率 150 次/分，脉细数。应首先考虑的是A创伤性休克早期 B感染性休克 C创伤性休克中期 D心源性休克 E失液性休克 12、X 线钡餐检查显示“皮革胃” ，多见于A浅表性胃炎 B萎缩性胃炎 C肿块型胃癌 D溃疡型胃癌 E浸润型胃癌 13、女性，24 岁。停经 67 天，腹痛伴阴道出血 3 天。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫孕 9 周大小。首先应考虑的诊断是A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D过期流产 E流产感染14、女性，40 岁。胆囊穿孔术后 7 天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是A急性胃肠炎 B膈下脓肿 C肠间脓肿
5、D盆腔脓肿 E粘连性肠梗阻 15、柴胡疏肝散治疗胃痛的中医证型是_A脾胃虚弱证 B胃络瘀血证 C肝胃不和证 D脾胃湿热证 E胃阴不足证 16、不属于公益论的基本处理原则是A当发生当代利益与后代利益矛盾时，以后代利益为重 B当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重 C当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重 D当发生当前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重 E当发生病人利益与医生利益矛盾时，以病人利益为重 17、大肠的主要生理功能是A受盛 B传化糟粕 C化物 D泌别清浊 E通行元气 18、女性，60 岁，于情绪激动后，突然出现：头痛，呕吐，左侧肢体活动不利，随即昏迷，查血压 210/
6、130mmHg，双眼球向右侧偏视，右鼻唇沟变浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，临床诊断脑出血，部位是。A左侧桥脑B左侧基底节C右侧桥脑D右侧基底节E右侧顶叶 19、患者，男，52 岁。患支气管哮喘 20 年，冠心病 6 年。5 月 1 日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊。查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率 108 次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。其诊断是A实喘 B虚喘 C热哮 D寒哮 E以上均非 20、咳声重浊者，多属A风寒 B寒湿 C痰饮 D燥热 E肺热 21、患儿，5 岁。突然肢体抽搐，神志丧失，持续约 5
7、分钟，自行缓解。无发热，大便稀溏。便常规正常。脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。其可能诊断为A急惊风 B慢惊风 C癫痫 D化脓性脑膜炎 E病毒性脑炎 22、其治则为A滋阴熄风B补气熄风C清热解毒，凉肝熄风D益气补血，缓急止痉E祛风止痉 23、某女，42 岁。腰酸腿软，头目眩晕，遗精滑泄，自汗，口燥舌干，舌光红少苔，脉细数。治疗当首选A大补阴丸 B六昧地黄丸 C肾气丸 D右归丸 E寿归丸 24、首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是A阳和油膏B冲和油膏C玉露油膏D生肌白玉膏E回阳玉龙膏 25、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是A苯妥英钠 B苯巴比妥 C水合氯醛 D戊巴比妥 E氯丙嗪 26、
8、厥证的基本病机是A气虚下陷，清阳不升 B气机逆乱，生降乖戾 C痰随气升，上蒙清窍 D失血过多，气随血脱 E气血凝滞，脉络瘀阻 27、肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是A抗感染 B纠正缺氧 C纠正心衰 D治疗原发病 E纠正呼吸衰竭 28、某男，39 岁。证见胸闷呕恶，口腻不渴，脘腹痞满，头身困重，苔腻。其病机为A湿浊困阻 B痰饮凝聚 C水液贮留 D热盛伤津 E水停气阻 29、下列证候，可见矢气酸臭的是A肝胃不和 B肝脾不调 C脾胃虚弱 D宿食停滞 E寒客于胃 30、脑血栓完全型临床特点应除外A起病 6 小时病情即达高峰B常完全性偏瘫C病情一般较严重D可有昏迷E起病
9、24 小时后，临床表现呈阶梯式加重 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30 小题，每小题 2 分，共 60 分。) 1、患儿，女，4 岁。高热持续 3 天，神昏谵语，突然颈项强直，两目上视，口吐白沫，手足抽动，四肢厥冷。其宜选方剂是A镇惊丸 B清营汤 C清瘟败毒饮 D羚角钩藤汤 E犀角地黄汤 2、患者，男性，78 岁，有溃疡病史，反复发作 20 年，近 2 个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为A消化性溃疡 B反流性食管炎 C胃癌 D食管癌 E慢
10、性胃炎3、男性，60 岁。上腹隐痛 1 年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。应首先考虑的诊断是A胃溃疡 B慢性萎缩性胃炎 C胃癌 D慢性浅表性胃炎 E胃黏膜脱垂症 4、青霉素的抗菌作用机制是A破坏细菌的细胞壁 B阻止细菌二氢叶酸的合成 C阻止菌核蛋白体的合成 D阻止细菌蛋白质的合成 E破坏细菌的分裂增殖5、张某，女，50 岁，大便秘结半月余，伴面色不华，失眠多梦，头晕目弦，心悸，唇舌色淡，脉细，治宜A滋阴通便 B温阳通便 C养血通便 D补气润肠 E泄热通便 6、悬钟穴常用于治疗A心痛、胸闷 B呕吐、呃逆 C难产、胁痛 D乳痈、瘰疬 E痴
11、呆、中风 7、下列各项，与咳粉红色泡沫痰有关的是A肺泡壁毛细血管破裂B支气管静脉曲张破裂C急性肺水肿D肺梗死E肺栓塞 8、患者，女，20 岁。左乳外上方圆形肿物，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛。应首先考虑的诊断是A乳发 B乳痈 C乳癌 D乳癖 E乳核 9、急性肾小球肾炎的最常见病因是A肺炎球菌感染 B金黄色葡萄球菌感染 C肺炎克雷伯杆菌感染 D流感嗜血杆菌感染 E溶血性链球菌感染 10、中医治疗热毒壅盛型急性盆腔炎的首选方剂是A五味消毒饮合大黄牡丹皮汤 B仙方活命饮 C犀角地黄汤 D清营汤 E龙胆泻肝汤11、关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是_A正常可出现阳性反应B肝细胞性黄疸
12、时，尿胆红素中度增加C严重肾损伤时，尿胆红素明显增加D阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性E溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加 12、阿司匹林解热作用机制是A抑制环氧酶(COX)，减少 PG 合成 B抑制下丘脑体温调节中枢 C抑制各种致炎因子的合成 D药物对体温调节中枢的直接作用 E中和内毒素 13、女，43 岁。患甲状腺功能亢进 3 年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括A术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 B术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂 C术前两周给予丙硫氧嘧啶+ 大剂量碘剂 D术前两周给予丙硫氧嘧啶 E术前两周给予卡比马唑14、治疗新生儿湿热胎黄的首选方剂是A茵陈蒿
13、汤 B茵陈理中汤 C血府逐瘀汤 D茵陈四苓汤 E龙胆泻肝汤 15、患儿，6 个月。斜颈。应采取的主要外治疗法是_A热敷 B药袋 C推拿 D针灸 E割治 16、下列不是相反的脉象的是A迟脉与数脉B浮脉与沉脉C.细脉与大脉D滑脉与涩脉E紧脉与缓脉 17、若经上述治疗 2 午后输卵管仍不通，进一步的治疗措施为A促排卵治疗B人工授精C试管婴儿D溴隐亭治疗EGnRHa 治疗 18、女性患者，发热 9 天，体温 39，全身不适，腹胀，用青霉素类药物未见效。查体见其胸腹部有数个淡红色皮疹，23mm 大小，指压可褪色，考虑为A荨麻疹 B药疹 C风疹 D伤寒 E水痘 19、治疗青霉素所致过敏性休克的首选药物是A
14、多巴胺 B肾上腺素 C麻黄碱 D去甲肾上腺素 E异丙肾上腺素 20、右归丸除温补肾阳外，还具有的功用是A填精补血 B补益脾胃 C理气健脾 D散寒止痛 E纳气平喘 20、右归丸除温补肾阳外，还具有的功用是A填精补血 B补益脾胃 C理气健脾 D散寒止痛 E纳气平喘 21、肺痨病变部位是A病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切 B病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切 C病变部位主要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝 D病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切 E病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切 22、某男，70 岁。骨盆骨折后失血量过多出现休克
15、，目前处于休克抑制期，其病理生理改变主要是A微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后括约肌收缩 B细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶 C微动脉毛细血管前括约肌收缩，毛细血管后括约肌开放 D细胞能量来源主要是糖酵解 E毛细血管内有微细血栓形成 23、患儿手足厥冷，壮热神昏，强直抽搐，面色青紫或苍白，喉中痰鸣，或皮肤有瘀斑，舌红绛，苔焦黑，脉弦滑而数，指纹紫滞。治疗选用A黄连解毒汤 B人参自虎汤 C清营汤合羚角钩藤汤加减 D生脉散 E参附汤 24、患者，女，30 岁，双乳内多发肿块，为确定肿块为实性或为囊性，最有诊断意义的是A钼靶 X 线摄片 BCT CB 超 D近红外线透照检查 E热图像检查 25
16、、用五行说明五脏之间的制约关系，则素问五脏生成篇说：肺其主为（）A心B肝C脾D肾E胃 26、急性心肌梗死发热的机制是A变态反应 B代谢障碍 C体温调节中枢失常 D神经功能障碍 E吸收热 27、下列哪项不提示泌尿系感染A尿涂片镜检，尿中含菌量105/ml B清洁中段尿培养，菌落计数105/ml C尿蛋白微量，200mg/24h D尿白细胞显著增加，5个/高倍视野 E12 小时 Addis 计数白细胞和上皮细胞计数超过 100 万 28、 突发公共卫生事件应急条例规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是A完善并建立监测与预警手段 B预防为主常备不懈 C积极预防认真报告 D及时调查认真处理 E监测分析综合评价 29、妊娠期子宫变化不包括A妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显 B早期妊娠，子宫峡部变软最显著 C妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋 D妊娠中期，子宫肌壁逐渐增厚直至足月 E足月妊娠时子宫下段可伸长至 710cm 30、下列疾病中，其热型不属于弛张热的是A败血症 B风湿热 C重症肺结核 D化脓性炎症 E肺炎链球菌性肺炎
