1、 创伤性休克的应急抢救预案【应急预案】（1）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路。氧气吸入，补充血容量。由于失血过多，末梢循环不良。静脉充盈差，以致穿刺困难。所以在输液时应选择粗大而且直的血管，可用大号套管针，必要时采取双通路。同时输入液体及其他血制品，但要防止肺水肿。（2）遵医嘱给予止血剂及新鲜血或 706 代血浆，如患者继续出现血压下降。心率120/min、血压80/50mmHg，且神志恍惚。四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。（3）准备好各种抢救物品及药品。（4）抢救创伤性休克期间应每
2、15-30min 测生命体征一次。病情稳定后可改为 1-2h 一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时） 。（5）密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化（6）注意为患者保暖，适当增加盖被，但要避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤（7）及时留取各种标本，并送检（8）安慰患者和家属，给患者提供心理服务（9）按医疗事故处理条例规定在抢救结束 6h 内，据实准确地记录抢救过程【程序】立即抢救-通知医生-继续抢救-观察生命体征-告知家属-记录抢救过程处理急危重患者流程预案一 目的 为患者提供快捷 安全 有效的诊治服务提高急危重患者的抢救功率。为此，对急危重患者的处理，
3、我院特制定规范的应急措施二 要求 1 门诊 急诊 病房要很好的配合，充分利用医院的资源，必要时向主管部门及院领导汇报；及时会诊或进行各项检查，做到快速有效 协调有序。2 确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用，对需外借设备明确借用渠道和流程。3 各项检查及时落实结果，妥善保存，认证分析。4 及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录。病历及时反映病情变化，重要诊治过程 妥善保管病历，包括们急诊病历 5 严格把握手术适应症，注意用药原则 药物禁忌 不良反应 应用贵重或自费药品前，应告知家属。6 注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。三 逐级报告程序 1 各科室
4、各专业组值班医师在接诊危重病患后，要迅速到达患者身边询问病史和检查身体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录 首次病程记录 抢救记录等资料 并向患者家属详细告知病情 初步诊断 治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得合作。2 严重外伤 大出血 休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会议记录。3 遇 2 人以上严重外伤 中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任
