1、临床紧急用血应急预案1、临床科室大量用血或患者为稀有血型时，立即报告医务部主任及血库值班人员做好紧急用血准备。2、血库血液库存不足时，立即与菏泽市中心血站联系(5628038)，注明血型、种类、数量，并同时联系 120 急救车到血站领取。3、血库将库存情况、血站发血量、血液到达时间等信息及时告知临床科室。4、需要紧急输血时，经治医师在临床输血申请单上标明“急”请单连同血标本快速送达血库，并做好输血准备。5、血库及时做好配发血工作。6、当出现血站库存不足或特殊血型（RhD 阴性）患者急需输血无库存时，应立即报告科主任、医务部，联系血站领导进行协调解决；并做好紧急抢救配合性输血和紧急抢救非同型输注
2、的准备；确保紧急用血顺利进行。7、血库不得以任何理由拒绝发血。控制输血严重危害应急预案1、输血过程中医护人员应严密观察受血者有无输血不良反应，首先发现者应减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。2、立即通知值班医师、护士长和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。3、若是过敏反应，症状较轻者，可减慢输血速度，必要时给予地塞米松 5mg 静推；过敏持续进展者，停止输注；密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。4、发生严重输血反应时，应立即停止输血，疑为细菌性输血反应者，尽早联用大剂量广谱抗生素；疑为急性溶血性输血反应者,立即大量补液、水化、激素治疗、监
3、测肾功能,必要时进行血滤。在积极治疗抢救的同时，报告科主任、血库、医务部，做以下核对检查：4.1 输血护士核对用血患者、血袋标签、交叉配血试验记录；查看床旁和输血所有记录，是否可能将患者或血源弄错。4.2 立即抽取受血者血液，遵医嘱送检，并封存血袋备查。4.3 血库复检受血者及供血者 ABO 血型、Rh (D)血型、不完全抗体筛查及交叉配血试验。4.4 观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血，该标本和输血前的标本进行比较。4.5 新抽标本应进行血清胆红素含量检测、直接抗人球蛋白试验。4.6 如怀疑由细菌污染引起的，取剩余血进行细菌培养鉴定。4.7 对患者尽早检测血液分析、尿液分析；必要时溶血反应发生后 5-7 小时测血清胆红素含量。5、医务部会同临床科室、血库对严重溶血性输血反应应迅速进行调查，以确定原因，并做好证据保全工作。6、对有输血不良反应的，主管医生应逐项填写“输血不良反应回报单” ，24 小时内送血库保存。血库每月统计上报医务部。
