1、2018 年 02 月心血管内科三基测试题姓名： 职称： 成绩：1、 选择题1. 风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林： A、风湿活动重 B、心脏炎 C、关节炎伴心脏炎 D、病情轻无心脏炎的关节炎 E、关节炎伴有皮肤出血 2. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用： A、能抑制炎症反应 B、消除链球菌感染 C、减轻风湿引起的病理改变 D、控制风湿活动 E、抑制变态反应 3. 二尖瓣狭窄 X 线的表现有下列哪项除外：A、心腰部消失 B、左房扩大 C、右肺下动脉增宽 D、肺淤血的 X 线表现 E、 左心室扩大4. 根据以下哪项可基本排除风湿活动：A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑
2、B、抗链球菌溶血素“O” 滴度正常，血沉不快 C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性 D、有关节炎及发热，血沉 快，无心脏受累 E、抗链球菌抗体与 C 反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正 常 5. 患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是：A、阿-斯综合征 B、脑出血 C、洋地黄中毒 D、脑栓塞 E、一过性脑血管痉挛 6. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于：A、肺静脉和肺毛细血管压升高 B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C、左心 室排血量减少 D、左心充盈压升高 E、体循环淤血，静脉压升高 7. 下列心血管疾病中，咯血最多见于：A、
3、动脉导管未闭 B、房间隔缺损 C、风湿性二尖瓣狭窄 D、高血压性心脏 病 E、冠心病 8. 心尖区全收缩期杂音强度，在或级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是A、三尖瓣关闭不全 B、二尖瓣脱垂 C、左心房粘液瘤 D、二尖瓣关闭不全 E、 功能性杂音9. 感染性心内膜炎治疗，哪项不正确：A、早期用药 B、选用杀菌抗生素 C、剂量要足 D、突击治疗，疗程要短 E、联合用药10. 某女性，29 岁，心悸、气短、反复咯血 10 年，查心率 70 次/分，心律齐，心脏呈梨形，心尖区有舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，有开瓣音，宜采用：A、洋地黄 B、溶栓治疗 C、二尖瓣分离术 D、血管扩张药物 E、垂体
4、后叶素 11. 引起感染性心内膜炎最常见的病原菌：A、革兰氏阴性杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、溶血性链球菌 D、草绿色链球菌 E、肠球菌12. 有心瓣膜病患者，行扁桃体摘除。如何选用青霉素预防感染性心内膜炎；A、术前半个月开始用青霉素 B、术前 5 个月至术后半月用青霉素 C、术后开 始用青霉素 D、术前 1 日开始注射，直至术后 2-3 日为止 E、一个月前开始用青霉属预防13. 扩张型心肌病治疗哪些是错误的：A、保护心功能、改善心肌代谢 B、积极治疗心衰 C、常规应用异搏定治疗D、 早采取抗凝治疗 E、及时治疗心律失常14. 扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项：A、心室腔明显扩张 B
5、、二尖瓣开放幅度小 C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较 小 D、室间隔及左室后壁多变薄 E、左室后壁运动增强15. 急性心包压塞征时，首先应该采取的治疗措施是：A、放血 500mlB、心包穿刺 C、停用抗凝剂 D、快速利尿 E、输血16. 肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的：A、避免突然用力 B、心衰者应使用常规剂量的洋地黄 C、解除症状时可采用 受体阻滞剂 D、可用钙离子拮抗剂 E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的 切除17. 下列哪项不适合渗出性心包炎治疗 A、止痛剂 B、皮质激素 C、心包穿刺排液 D、肝素 E、阿司匹林18. 严重的缩窄性心包炎诊断哪项不符合：A、有心包炎病史 B、呼吸困难
6、C、端坐体位 D、腹胀 E、收缩压正常19. 心尖搏动减弱或消失的原因以下哪项不是：A、肥胖 B、心包积液 C、二尖瓣关闭不全 D、左侧肺气肿 E、左侧胸腔积液20. 阿-斯综合征是指：A、心跳太快致心输出量减少脑缺氧 B、主动脉瓣狭窄引起脑缺氧 C、严重心衰致心输出量减少脑缺氧 D、脑血管病致晕厥发生 E、短暂心跳停止，急 性心源性脑缺氧2、填空题1. 赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的_，主动脉瓣关闭不全的_和室间隔缺损的间隔_ 。2. 心绞痛分型按国际习惯临床分类为：_。3. 冠心病主要分为：_；_；_；_；_。4. 当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：_；_；_。5. 心脏性猝死大致可分为 4 个时期：_、_、_ 、_。参考答案D B E E D A C D D C D D C E B B E E C E1、瓣叶心房面 瓣叶心室面 右心室侧 2、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛 3、心绞痛 心肌梗死 隐性或无症状性冠心病 缺血性心肌病及心力衰竭 猝死4、Frank-Starling 机制 心肌肥厚 神经体液的代偿机制, 即交感神经兴奋性增强、肾素血管紧张素系统激活 5、前驱期 终末事件开始 心脏骤停 生物学死亡
