Morse 跌倒危险因素评估量表项目 评分标准 MFS 分值近三个月有无跌倒 无：0 有：25 多于一个疾病诊断 无：0 有：15 否：0 拐杖、助步器、手杖:15步行需要帮助轮椅、平车：0接受药物治疗 无：0 有：20 正常、卧床不能移动：0步态/移步虚弱：10 严重虚弱：20自主行为能力：0精神状态无控制能力：15总得分高危险防止跌倒措施除一般标准护理措施外，还应包括以下护理措施： 在床头卡上做明显标识 尽量将患者安置距离护士站较近病房 告知家属应有专人陪护患者 通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗 加强对患者夜间巡视 将两侧四个床档拾起 必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施跌倒/ 坠床 提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴）将日常物品放于患者易取处教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处指导患者渐进下床的方法专人陪住，患者活动时有人陪伴穿舒适的鞋及衣裤高危险程度 MFS 分值 措施零危险 0-24 一般措施低度危险 25-45 标准防止跌倒措施高度危险 45 高危险防止跌倒措施
