多重耐药菌（MDRO）医院感染控制流程病人入院感染或怀疑的感染病人标本送检微生物室细菌培养 无细菌生长有细菌生长药敏实验 其他耐药MDRO报告单标注提示后通知科室报告医院感染控制科医院感染控制科通知病人所在科室负责人科主任通知全科医生护士长通知全科护士实施单间隔离或同种病原同室隔离（无条件时实施床旁隔离措施） 病房医务人员接触病人前：手卫生，手套、预计于病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需加穿隔离衣接触病人中：诊疗器械专用（如体温计血压计等） ，共用设备做好用后消毒接触病人后：离开病人床旁或房间时，必须把防护用品如手套、隔离衣等脱下，按规定处理医疗废物，认真进行手卫生诊疗其他病人病人住院一览卡、床头卡、病历夹黏贴蓝色隔离标识隔离病房限制探视人员和控制人员流动周围物品、环境和医疗器械（床头柜、门把手等）须每天清洁消毒病人三次标本送检阴性（间隔 24小时/次）解除床旁隔离终末消毒病房和病人所用医疗器具医院感染控制科检查临床科室是否做到隔离措施1.MORD 监测目标包括： MRSA、VRE、ESBLS、MORAB 、PDRAB 及耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌、肠杆菌科；2.不能专用的物品如轮椅，在每次使用后清洁消毒；3.该病人如去他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备需清洁消毒。
