1、项痹(颈椎病)护理常规一、疾病名称项痹(颈椎病)是因血瘀气滞、风寒痹阻、肝肾亏虚、痰湿阻络等所致的颈部疼痛。证型:1、血瘀气滞证2、风寒痹阻证3、肝肾亏虚证4、痰湿阻络证5、气血亏虚证二、临床表现主要表现为颈肩痛、头晕头疼、上肢麻木、肌肉萎缩,严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。三、临证护理(一)颈肩疼痛1、疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位的关系,做好疼痛评分。2、慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。3、遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。4、根据疼痛规律,对夜间疼痛甚者,适当增加中药塌渍等治疗次数。(二)眩晕1、评估
2、眩晕性质、发作或持续时间,及与体位改变的关系。2、避免诱发眩晕加重的姿势或体位。3、做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、低头,防跌倒4、遵医嘱给予耳穴压豆等。(三)肢体麻木1、评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系2、指导患者主动活动麻木肢体,可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位、减轻或缓解症状。3、注意肢体保暖4、遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗,避免烫伤或意外损伤。(四)颈肩及上肢活动受限1、指导并协助四肢关节功能锻炼,防肌肉萎缩。遵医嘱进行中药熏蒸、艾灸等治疗, 注意防烫伤(五)不寐1、枕头高度适宜,避免颈部悬空。2、睡前服热牛奶、温水泡脚,按摩双侧太阳穴、
3、印堂穴,听舒缓轻音乐,不宜饮浓茶或咖啡。3、遵医嘱行耳穴压豆等治疗。四、饮食护理1、血瘀气滞证:宜进食行气活血,血瘀解毒的食品,如山楂、白萝卜、木耳等。避免煎炸、肥腻、厚味。2、风寒痹阻证:宜进祛风散寒温性食物,如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。忌食凉性食物及生冷瓜果、冷饮，多温热茶饮。3、肝肾虚证肝肾阴虚者宜食滋阴填精、滋养肝肾之品：如枸杞子等，忌辛辣香燥之品肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳,补精髓之品,如黑豆、核桃、杏仁、腰果等。忌生冷瓜果及寒凉食物。4、痰湿阻络证:宜进健脾除湿之燥热、肥腻等生痰助湿之山药、薏苡仁、赤小豆等。忌食辛辣燥热，肥腻等生痰助湿之品。5、气血亏虚证:宜进食益气养明的食品,如莲子、红枣、桂圆等。五、用药护理1、中药汤剂宜温服,服药后观察效果和反应2、血瘀气滞证，服中药以活血化瘀3、风寒痹阻证,口服中药以祛风散寒4、肝肾亏虚证,口服中药以滋阴清热、温补肝肾。5、痰湿阻络证,口服中药以初始化痰六、并发症处理1、颈肩疼痛剧烈者,遵医嘱应用止痛药物2、大便干结者,多食富含纤维素的食物3、失眠者,可睡前温水浴足配合按摩涌泉穴 100 次七、健康指导1、调起居:起居有常,劳逸结合。2、畅情志:宁心静志,调和气息,保持乐观积极的心态配合治疗3、避风寒:调摄寒暖,随气候变化增减衣物,以免外寒风寒加重病情4、中医康复保健操:患者可适度行中医康复保健操
