1、扣件式钢管脚手架基础验收表GDAQ209020101工程名称 Xxx 花园 搭设部位 A1 栋施工单位 中天建设集团有限公司第七建设公司 xxx 项目部 项目负责人 报建项目经理分包单位 项目负责人 施工执行标准及编号 建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范 JGJ130-2011 土质情况回填土或地下室砼顶板验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果1、是否按方案施工 严格按方案施工，符合要求2、场地平整夯实 场地夯实平整3、承载力是否满足实际要求 承载力根据计算，符合实际要求4、底座标高宜高于自然地坪 50 底座高于自然地坪 55mm5、有排水措施 设置有专用的排水沟6、其它（摘录专项方案的
2、基础施工要求填写）验 收 结 论经过检查验收，以上各项均符合要求，同意投入使用。验收日期： 年 月 日总承包单位 基础施工单位 监理单位参 加 验 收人 员专项方案编制人（签名）：项目技术负责人（签名）：项目负责人（签名）：（项目章）专项方案编制人（签名）：项目技术负责人（签名）：项目负责人（签名）：此栏不填(项目章)专业监理工程师（签名）：总监理工程师（签名）：填写说明：1、此表为落地式脚手架基础验收表；2、红色字体填写范本，如没有其他要求，可结合施工现场的实际情况按此范本进行填写。扣件式钢管脚手架验收表GDAQ20902103工程名称施工单位 项目负责人专业承包单位 项目负责人 施工执行标
3、准及编号 建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范 JGJ130-2011验收部位： 搭设高度： m 材质型号序号 检查项目 检查内容与要求 验收结果架子工持省级以上建设主管部门颁发的特种作业人员操作资格证书脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度 50m 及以上须有专家论证报告，审批手续完备搭设高度 50m 以下脚手架应有连墙杆、立杆地基承载力设计计算搭设高度超过 50m 时，应有完整设计计算书卸荷装置符合专项方案要求立杆、大横杆、小横杆间距符合设计和规范要求一施工方案必须设置纵横扫地杆并符合要求基础经验收合格，平整坚实与方案一致，有排水设施立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位二 立杆
4、基础立杆没有因地基下沉悬空的情况剪刀撑按要求沿脚手架高度连续设置，每道剪刀撑宽度不小于 4 跨（6m 且不应少于 6m） ，角度 4560，搭接长度不小于 1m，扣件距钢管端部大于 10，等间距设置 3 个旋转扣件固定按方案要求设置连墙拉结点：高度在 50m 以下的双排架和高度在 24m 以下的单排架每根连墙杆覆盖面积 40m 2；高度在50m 以上的双排架每根连墙杆覆盖面积 27m 2高度超过 24m 以上的双排脚手架必须用刚性连墙杆与建筑物可靠连接三剪刀撑与连墙杆高度在 24m 以下宜采用刚性连墙件与建筑物可靠连接，亦可采用拉筋和顶撑配合使用的附墙连接方式步距、纵距、横距和立杆垂直度搭设误
5、差符合规范要求；不同步、不同跨相邻立杆、纵向水平杆接驳口须错开不小于500mm，除顶层顶步外，其余接头必须采用对接扣件连接四杆件连接 纵、横水平杆根据脚手板铺设方式与立杆正确连接扣件紧固力矩控制在 4065Nm扣件式钢管脚手架验收表（续表）GDAQ20902103-1序号检查项目 检查内容与要求 验收结果施工层满铺脚手板，其材质符合要求脚手板对接接头外伸长度 130150mm，脚手板搭接接头长度应大于 200mm，脚手板固定可靠五脚手板与防护栏杆 脚手架施工层搭设不低于 1.2m 高的防护栏杆和 180mm 的挡脚板，并用密目安全网防护规格符合方案或计算书中要求禁止钢木（竹）混搭材质（钢管及扣
6、件）有出厂质量合格证六 材质使用的钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀脚手架外立杆内侧满挂密目式安全网封闭七 架体安全防护 施工层脚手架内立杆与建筑物之间用平网或其他措施防护，并符合方案要求运料斜道宽度不宜小于 1.5m，坡度宜采用 16；人行斜道宽度不宜小于 1m，坡度宜采用 13八 通道每隔 250300mm 设置一根防滑木条，有防护栏杆及挡脚板，并符合规范要求九 其他验收结论 经检查验收，以上各项均符合要求，同意投入使用验收日期： 年 月 日总承包单位 专业承包单位 监理单位参加验收人员专项方案编制人（签名）：项目技术负责人（签名）：项目负责人（签名）：（项目章）专项方案编制人（签名）：项目技术
7、负责人（签名）：项目负责人（签名）：此表不填（项目章）专业监理工程师(签名）：总监理工程师（签名）填写说明：1、此表为落地式脚手架验收表；2、脚手架分栋号按三步一验收的原则进行验收，每步 1.8m，即 5.4 米验收一次，依次累加，验收后在显眼部位垂直挂设验收牌；3、验收结果不能简单填验收合格，应结合检查内容与要求根据现场的实际情况进行填写，数据要量化；4、分包单位不填写。悬挑式钢管脚手架验收表GDAQ20902105工程名称施工单位 项目负责人专业承包单位 项目负责人施工执行标准及编号验收部位： 搭设高度： m 材质型号序号 检查项目 检查内容与要求 验收结果架子工持省级以上建设主管部门颁发
8、的特种作业人员操作资格证书脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度 20m 及以上须有专家论证报告，审批手续完备脚手架分段搭设分段验收，资料齐全一 资料部分有安全操作规程及安全技术交底记录外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣件连接悬挑梁安装符合设计要求立杆底部牢固，立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵横向间距满足专项方案要求架体与建筑结构连接，垂直不大于二步，水平不大于三跨二 架体稳定剪 剪刀撑必须符合设计要求，夹角为 4560，搭设长度不少于 1m，扣件距钢管端部大于 10，等距离设置三个旋转扣件固定施工层外侧设置 1.2m 高防护栏杆和 18高的挡脚板架体外侧用密目式安全网严密封
9、闭，架体搭设应超过作业层 1.5m脚手板满铺、牢固，不得有探头板三 安全防护作业层下用安全平网严密防护，施工层以下每隔 10m 以内封闭一次四 荷载 脚手架荷载不得超过设计规定五 其他验收结论 经检查验收，以上各项均符合要求，同意投入使用 验收日期： 年 月 日总承包单位 专业承包单位 监理单位参 加 验 收人 员专项方案编制人（签名）：项目技术负责人（签名）：项目负责人（签名）：(项目章)专项方案编制人（签名）：项目技术负责人（签名）：项目负责人（签名）：(项目章)专业监理工程师（签名）：总监理工程师（签名）;填写说明：1、此表为落地式脚手架验收表；2、脚手架分栋号按三步一验收的原则进行验收，每步 1.8m，即 5.4 米验收一次，依次累加，悬挑架应在验收部位写清楚第几挑第几类步；3、验收结果不能简单填验收合格，应结合检查内容与要求根据现场的实际情况进行填写，数据要量化；4、分包单位不填写。
