1、l，!拦腿科苤盔2Q!生5旦笙52鲞翌5盟hinQ吐!h!塑!L丛aY 2Q!，y!：52，盥!：5中国角膜塑形用硬性透气接触镜验配管理专家共识(2016年)国际角膜塑形学会亚洲分会角膜塑形技术(orthokeratology)是通过配戴一系列特殊设计的几何形状与角膜前表面相逆的硬性透气性接触镜(rigid gas permeable contact lens，RGPCL)，镜片中央区平坦、旁中央区陡峭，以重塑角膜形态，使角膜中央区弧度在一定范同内出现平坦和规则样改变，从而暂时性降低近视屈光度数，提高裸眼视力的可逆性非手术物理矫形治疗方法，其同时可获得明显减缓近视眼发展的临床效果。角膜塑形镜(
2、orthokeratology lens)属于国家食品药品监督管理局认定的类医疗器械。国际角膜塑形学会亚洲分会中国区在中国女医师协会视光学专委会的协助下，在国内进行了调查研究，根据国内发展现状，参考国外的经验，在中华医学会眼科学分会眼视光学组2012年提出的硬性透气性接触镜临床验配专家共识的基础上，经过充分讨论形成了新的专家共识，旨在为角膜塑形镜的临床验配和管理提供进一步的指导性建议，从而进一步促进我国角膜塑形技术的健康发展。第一部分验配管理一、角膜塑形镜的验配机构和人员(一)机构具有医疗机构执业许可证及类医疗器械经营许可证的二级(含二级)以上医疗机构，且医疗机构执业登记的诊疗项目中包括眼科。
3、诊疗地点具备角膜塑形镜验配需要的诊室、检查室、验光室和配戴室，有电脑验光仪、综合验光仪、角膜地形图等眼视光检查设备，并具备高度洁净的卫生条件。(二)人员1医师(1)具有中级以上眼科医师职称的执业医师。(2)参加全国或省级卫生行政部门委托专业学DOI：103760cmaJissn0412-4081201605002通信作者：谢培英，100027北京北I丢ItE视觉研究中心(Emailx60vip1 63(Ofll)标准与规范探讨术团体组织的相关知识培训，并经考核合格者。2眼视光专业技师：符合条件的技师必须在眼科医师的指导下，配合医师完成验配角膜塑形镜的工作。(1)具有中级以上技师职称。(2)参加
4、全国或省级卫生行政部门委托专业学术团体组织的相关知识培训，并经考核合格者。二、角膜塑形镜的适应证和非适应证在一般接触镜适应证与非适应证的基础上，重点强调未成年儿童需要有家长监护配合治疗。年龄过小(6 h且12 h。日间戴镜建议1216hd。(二)使用寿命镜片最佳使用寿命为1年至1年半。需根据复查情况，在医师指导下及时更换镜片。(三)患者指导验配人员有责任教育患者或其家长，提高患者的依从性，保持与患者的通畅联络，采取措施尽量确保患者遵医嘱规律复查，有异常反应时及时就诊并积极应对。四、眼表不良反应处理镜片本身设计或材料不良，镜片配适不佳，摘戴镜片操作或镜片护理不当，均可能引起角膜点染等不良反应。在
5、戴镜治疗的过程中，尤其戴镜初期，应关注角膜上皮完整|生等眼部健康情况，积极防治并发症。建议使用无防腐剂、能促进角膜上皮修复、改善泪液质量的玻璃酸钠滴眼液，防治干眼、角膜上皮点染等并发症。当出现角膜损伤时，建议使用小牛血去蛋白提取物等促角膜修复药物和无防腐剂的玻璃酸钠滴眼液进行治疗，必要时联合使用抗生素。第三部分专业培训和人才培养开展角膜塑形镜验配工作的医务人员需经逐级严格的专业培训，并将逐步推行考核上岗制度。提倡国内与国际专业学术团体(如国际角膜塑形学会亚洲分会)协作，在国家或省级学术会议、继续教育学习班中开展培训工作。倡导专业人员参加国内外的学术交流活动，不断提高自身的专业素质。针对眼表不良
6、反应，应特别注重角膜感染的报告和监控体系的建立和完善。目前已成立了全国角膜塑形安全监控委员会，并在全国各地分别设立了不良反应定点监控单位，将工作落实到具体负责人，为角膜塑形技术的健康有序发展保驾护航。形成共识意见的专家组成员：谢培英北京北医眼视光学研究中心(国际角膜塑形学会陈梅迟蕙杜显丽范真方学军郭曦贺冰胡琦贾 丁贾卉姜琚金婉卿蓝方方李辉李 莉李海丽李剑华李丽华李晓清林珊刘 洋文0丽士商刘翔云吕 勇吕燕云毛欣杰潘美华庞琳乔利亚瞿小妹任慧媛施小茹苏 鸣亚洲分会主席，中国女医师协会视光学专业委员会主任委员)(以下成员按姓名拼音排序)郑州普瑞眼科医院眼科北京北医眼视光学研究中心青岛眼科医院兰州爱尔眼
7、科医院沈阳爱尔眼视光医院北京北医眼视光学研究中心吉林大学第一医院眼科哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院山西省眼科医院吉林大学第一医院眼科温州医科大学附属眼视光医院温州医科大学附属眼视光医院广西人民医院视光科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科首都医科大学附属北京儿童医院眼科北京大学第一医院眼科广州爱尔眼科医院天津市眼科医院北京大学第一医院眼科武汉普瑞眼科医院吉林大学第一医院眼科首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所山东滕州市中心人民医院眼科郑州大学第一附属医院眼科首都医科大学附属北京同仁医院验光配镜中心温州医科大学附属眼视光医院厦门大学附属厦门眼科中心北京大学第一
8、医院眼科首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科保定第二医院眼科吉林大学第一医院眼科河北省儿童医院眼科生堡眼科塞盍2Q!生月筮52鲞筮期h也I Qph!h堂坠4，丛gY 2Q!，yQ!2。盥Q：5 327孙伟孙秉基孙旭光谭星平唐萍陶并1娟田 磊王雁王兴荣魏瑞华吴捷吴西西徐玲徐艳春许军薛枫颜玉娥杨 晓杨积文杨素红岳以英山东中医药大学附属眼科医院郑州普瑞眼科医院首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所中南大学湘雅医院眼科首都医科大学附属北京同仁医院验光配镜中心湖南省儿童医院眼科首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼
9、科研究所天津市眼科医院山东中医药大学附属眼科医院天津医科大学眼科医院西安交通大学第一附属医院眼科广西中医药大学第一附属医院眼科沈阳何氏眼科医院中国医科大学附属第一医院眼科中国医科大学附属第四医院眼科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科南昌普瑞眼科医院中山大学中山眼科中心沈阳爱尔眼视光医院首都儿科研究所附属儿童医院眼科天津市眼科医院张虹天津医科大学第二医院眼科张捷武汉艾格眼科医院张岩长春爱尔眼科医院张缨天津市眼科医院张丰菊首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所张俊华福建医科大学附属协和医院眼科张立华山西省眼科医院张小玲西安交通大学第一附属医院眼科张艳明 深圳职业技术学院医学技术与
10、护理学院赵云娥温州医科大学附属眼视光医院杭州院区郑玲哈尔滨医科大学附属第四医院眼视光学门诊钟兴武中山大学中山眼科中心海南眼科医院周 霞 中南大学湘雅医院眼科邹俊上海市第十人民医院眼科(参与讨论的其他专家)段昌敏美国纽约州立大学视光学院黄翊彬 中华医学会中华眼科杂志编辑部志谢中国女医师协会视光学专委会的积极协助及所提出的宝贵意见声明本共识内容与相关产品的生产和销售厂商无经济利益关系(收稿日期：20160105)(本文编辑：黄翊彬)双眼先天性视网膜劈裂梁玲玲郝倩李笑红崔治华患者男性，34岁。因自幼视力欠佳，就诊于吉林大学第一医院眼科。眼部检查：视力右眼为O1，左眼为03，无法矫正；双眼前节未见明显异常；双眼眼底可见视乳头边界清，色淡红，中周部局部视网膜呈薄纱样改变，血管呈珊瑚样改变，左眼颞侧可见视网膜内孔(精粹图片1)。视网膜电图检查示双眼b波负波形。临床诊断：双眼先天性视网膜劈裂。DOI：103760cmajissn0412-4081201605003作者单位：130021长春，吉林大学第一医院眼科通信作者：崔治华，Email：cui3201sinatom图片精粹精粹图片1 双眼先天性视网膜劈裂患者左眼彩色眼底同像，可见颞侧血管呈珊瑚样改变，局部视网膜呈薄纱样，并可见视网膜内孔(收稿日期：20150824)(本文编辑：黄翊彬)
