1、患者发生输血过敏反应时的应急程序演练方案演练时间：2014 年 1 月 3 日演练地点：消化科病房演练内容：输血过敏反应时的应急预案演练模式：模拟演练一、 演练组织指挥长：高伟副指挥长：程晓玲参加人员：医师：缪强 护士：徐涛 王琪观摩人员：消化科全体人员二、 工作职责1、 高伟负责发布演练令，组织协调2、 程晓玲负责演练方案的实施3、 缪强负责评估患者，下达口头医嘱4、 徐涛负责巡视报告病情做好记录5、 王琪负责吸氧、心电监护等操作三、 演练场景患者（王倩） ，女性，48 岁、因上消化道大出血入院，经急诊查血常规血红蛋白 30 克后立即合血给予悬浮红细胞 A 型 rh 阳性血 2 单位输注，输
2、血前徐涛与王琪严格查对无误，用生理盐水冲管后开始输血。当输血快结束时徐涛观察病人发现患者双上肢出现散在红色丘疹，立即报告医生缪强，立即停止输血，更换输血器，输生理盐水维持输液通道，保留血袋及输血器。王琪给予氧气吸入，遵医嘱给地塞米松 10mg 静脉给药，徐涛密切观察患者的病情变化并做好记录，10 分钟后观察双上肢红色丘疹减少，30 分钟后症状缓解，患者生命征平稳。保留血袋，已备检验。徐涛按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。加强病情观察，做好抢救记录。 四、 演练流程五、 演练后的总结与评价存在的问题：演练中对输血反应观察判断的处理速度应加强。评价：该次演练情景再现真实，配合良好，对科室全体人
3、员对输血过敏性反应的抢救流程有了一个较好的认识2014-1-3王琪氧气吸入，遵医嘱给地塞米松 10mg 静脉给药徐涛发现患者发生输血过敏反应时，立即报告医生缪强徐涛应立即减慢或停止输血，换输生理盐水徐涛密切观察患者的病情变化并做好记录症状缓解，生命征平稳，继续补液保留血袋，已备检验。徐涛按要求填写输血反应报告卡，上报输血科加强病情观察，做好抢救记录存在问题（参加者讨论）天全县人民医院消化科输血反应应急演练记录演练时间：2014 年 1 月 3 日 演练地点：消化内科演练内容：患者发生输血过敏反应的应急预案参加人员：所有护理人员及值班医生 指挥：程晓玲演练场景及记录：场景：5 床患者发生输血过敏
4、反应演练记录：1、责任护士徐涛巡视观察 5 床输血时，发现患者，患者双上肢出现散在红色丘疹 ，即停止输血，更换输血器，输生理盐水维持输液通道，保留血袋及输血器。2、徐涛立即通知程晓玲护士长及值班医生3、值班医生查看病人。4、王琪立即遵医嘱给予地塞米松 10mg 静脉注射，给患者吸氧。5、程晓玲护士长做好心理护理，关心患者及家属稳定患者情绪。6、徐涛做好护理记录，严格执行交接班制度，加强床边交接。7、科内讨论，分析原因，提出整改措施。人员到位情况迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练 职责不明确，操作不熟练 物质到位情况现场物
5、质 物质充分全部有效 现场准备不充分 现场物质严重缺乏个人防护 全部人员防护到位 个别人员防护不到位 大部分防护不到位协调组织情况整体组织 准确高效 协调基本顺利，能满足要求 效率低有待改进应急小组分工 合理高效 基本合理能完成任务 效率低没完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进 没有达到目标需重新演练部门配合协作报告上级 报告及时 报告不及时 联系不上配合部门 配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果 处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位演练效果评价急救意识 急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题及改进措施：总结：本次演练总体反应及时，指挥有条不紊，各组人员能各就其位，分工明确、不混乱，各组人员配合较好。存在问题：1、有些护士不严肃，与护士认为只是演练有关；2、熟练程度稍有欠缺；改进措施：1、将存在的问题立即反馈给个人，及时整改；2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈；3、定期组织应急演练；强化应急意识。记录人：王荃艺组织部门：消化内科 组织者签名：程晓玲 评价人签字：程晓玲
