1、主管职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科， 督导科室：麻醉科督查内容1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平及管理工作。2.对手术分级诊疗制度要求的认识。存在问题1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。3.本科室未进行培训学习。4.医务人员学习积极性不高。未查到相关业务学习笔记。督查反馈改进措施1.进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。2.各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握。督查人员签字： 科室人员签字： 督查时间： 年 月 日对存在问题持续性改进成效评价职能部门：医务科 督查内容存在问题对医疗技术管理制度要求的知晓率较
2、低。部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。本科室未进行培训学习。医务人员学习积极性不高。未查到相关业务学习笔记。督查反馈改进措施进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握。督查人员签字： 科室人员签字： 督查时间： 年 月日对存在问题持续性改进成效评价评价人员签字： 科室人员签字： 评价时间： 年 月 日主管职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科 督导科室：麻醉科督查内容1.检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。2.监管麻醉科是否存在，查对麻醉手术登记，查看是否有违反医疗授权，是否存在超范围医疗技术操作。存在问题1.麻醉科医师对医疗
3、技术管理制度要求的认识度低。2.查对 2017-01 至 2017-06 之间麻醉科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。督查反馈改进措施1.进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。2.督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。督查人员签字： 科室人员签字： 督查时间：2017 年 7 月 3 日对存在问题持续性改进成效评价评价人员签字： 科室人员签字： 评价时间：2017 年 7 月 16 日主管职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科 督导科室：外科督查内容1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，
4、查看是否有违反医疗授权，是否存在超范围医疗技术操作。存在问题1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。2.查对 2017-01 至 2017-06 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。督查反馈改进措施1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。督查人员签字： 科室人员签字： 督查时间：2017 年 7 月 5 日对存在问题持续性改进成效评价评价人员签字： 科室人员签字： 评价时间：2017 年 7 月 18 日职能部门：医务科 督导科室：外科主管职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科 督导科室：外科督
5、查内容1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是否存在超范围医疗技术操作。存在问题1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。2.查对 2016-03 至 2017-01 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。督查反馈改进措施1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。督查人员签字： 科室人员签字： 督查时间：2017 年 2 月 5 日对存在问题持续性改进成效评价评价人员签字： 科室人员签字： 评价时间：2017 年 2 月 18
6、 日职能部门：医务科 督导科室：外科主管职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科 督导科室：外科督查内容1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是否存在超范围医疗技术操作。存在问题1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。2.查对 2016-07 至 2016-12 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。督查反馈改进措施1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。督查人员签字： 科室人员签字： 督查时间：2017 年 2 月
7、5 日对存在问题持续性改进成效评价评价人员签字： 科室人员签字： 评价时间：2017 年 2 月 18 日职能部门：医务科 督导科室：外科主管职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科 督导科室：外科督查内容1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是否存在超范围医疗技术操作。存在问题1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。2.查对 2017-01 至 2017-06 之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。督查反馈改进措施1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。2.督促外科进一步学习对外医师的
8、授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。督查人员签字： 科室人员签字： 督查时间：2017 年 7 月 5 日对存在问题持续性改进成效评价评价人员签字： 科室人员签字： 评价时间：2017 年 7 月 18 日职能部门：医务科 督导科室：外科主管职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科 督导科室：麻醉科督查内容1.检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。2.监管麻醉科是否存在，查对麻醉手术登记，查看是否有违反医疗授权，是否存在超范围医疗技术操作。存在问题1.麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。2.查对 2016-03 至 2016-12 之间麻醉科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。督查反馈改进措施1.进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。2.督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。督查人员签字： 科室人员签字： 督查时间：2017 年 2 月 3 日对存在问题持续性改进成效评价评价人员签字： 科室人员签字： 评价时间：2017 年 2 月 16 日
