1、 手术室理论考试题姓名： 分数一、名词解释（每题 5 分共计 20 分）1、羊水栓塞：在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血，休克、弥散性血管内凝血等一系列病理改变。2、过敏性休克：外界某些抗原物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。3 心肺复苏：心肺复苏术又称 CPR，就是当病人停止呼吸和心脏骤停时，用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术4、弥散性血管内凝血（DIC ）：又称消耗性凝血病，去纤维蛋白综合征。DIC 是一种影响中枢神经系统最为常见和严重的凝血疾病。2 填空题（每空 1 分）1 羊水栓塞常使用的抗过敏药物有（ 地米 ）、（ 氢考
2、）2 缓解肺动脉高压的的药物有（罂粟碱）、 （阿托品）、 （氨茶碱）3 羊水栓塞补充血容量的是（全血）、 （代血浆）、 （低右）、 （林格）（盐水）4 羊水栓塞升压药物常用（多巴胺）、 （间羟胺）5 利尿药物用（ 20%甘露醇）、 （速尿）6 羊水栓塞抗纤溶药物有（氨基乙酸）（氨甲苯酸）7 羊水栓塞的前驱症状（产妇突然寒战）、 （呛咳）、 （气急）、烦躁不安、 （ 恶心 ）、（呕吐）、 （血压下降）、昏迷等症状。8 羊水栓塞的典型临床表现（休克）、 （DIC）、（急性肾衰竭）。9 （胎膜早破）、 （前置胎盘）、 （胎盘早剥)、(子宫破裂)剖宫产术中是羊水栓塞的诱因。10 过敏性休克抢救必须迅速
3、及时（分秒必争）（就地 抢救）（转危为安）11、胸外按压的正确位置是：（胸骨的下半部分，两 侧乳头连线的中点）12、做胸外心脏按压的频率是（每分钟 100 次）三、选择题（每题 1 分共计 15 分）单选题1 治疗 外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（ A ）A林格溶液 B10%葡萄糖溶液 C右旋糖酐 D5%碳酸氢钠E全血2 血压下降在休克中的意义为（C ）A是诊断休克的唯一依据 B是休克最常 见的临床表现 C是估计休克程度的主要指标 D是 组织 细胞缺氧的主要指标 E是休克最早的指标3 休克监测中最常用的项目是（D）A心脏指数 B血气分析 C肺 动脉楔压 D中心静脉压 E心
4、排出量4、休克期，对患者补液的正确原则应是：（D）A血压 下降不 严重则不必 补液 B补充丧失部分的体液，即“ 失多少，补多少 ”C“宁多勿少 ” D“需多少，补多少”5、诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为：（B）A少尿 B氮质血症 C多尿 D肾性高血压 E肾性贫血6、休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志：（C） A少尿、无尿 B皮肤湿冷 C皮肤出现花斑 D脉搏细速 E以上都不是 7、休克时最早出现的酸碱失衡类型是：（A）AAG 正常性代 谢性酸中毒 BAG 增高性代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒 8、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E
5、）A 扩容 B 供热 C 供蛋白质 D 纠正脱水 E 降低血液粘稠度 9、休克病人使用血管扩张药，必 须具备的条件是（ C ）A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用10、心肺复苏时，何时开始胸外按压？（A）A 当你发现病人没有循环后B 当你给与两次通气后C、你重新评估病人的呼吸后D、当你 发现 病人没有反应 后多选题11、易引起过敏性休克的是（ B E ）A 红霉素 B 青霉素 G C 庆大霉素 D 卡那霉素 E 链霉素12、打开气道的方法有：（A 、B、C ）A、压额举颌法 B、压额抬颏法 C、双手托颌法 D、双手抬颏法13、胸外按压的要点有：
6、（ A、C、D） A、按压 深度 为 4-5cmB、频率为 80 次/分 C、按压与回复的 时间比例为 1：1D、按压 要求快速且有力14、人工呼吸的要点有：（B、C、D ）A、快速吹气以达到效果B、捏紧患者的鼻子C、确保胸廓有起伏D、吹气 时仍要打开气道15、双人 CPR 时，以下正确的是：（ A、B、C ）A、每 2min 或 5 个周期后按 压与呼吸可交换B、每 2min 或 5 个周期后可以重新 评估患者C、每 2min 或 5 个周期后 AED 可以重新分析心律D、每 6-8 秒中吹气一次四、简答题（每题 10 分共计 30 分）1、羊水栓塞的急救处理？答：1、吸氧，2、抗 过敏治疗
7、， 3、应用解痉药物：阿托品、氨茶碱、 罂粟碱。 4、抗休克，5、纠正心衰，6、应用利尿药，7、纠正酸中毒。 8、肝素、抗 纤溶药物应用及抗凝血因子的补充。9、抗生素的应用。10、 产科的处理原则在呼吸功能得到明显改善。凝血功能障碍的到恢复的情况下进行。2 过敏性休克的处理原则？答：1、立即停药、就地抢救、休克卧位、吸氧并注意保暖，密切观察生命体征。2、给予抗过敏药物、皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5-1.0ml，静脉应用地米和氢考等药物。3、抗休克治疗、 补充血容量、纠正酸中毒。4、呼吸抑制时应用呼吸兴奋药：可拉明、洛贝林。5、心 脏骤停时进行心肺复苏、心 脏按压。6、肌肉瘫痪无力时应用新
8、斯的明，哮喘者禁用。3、心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏 5-10 秒（1001、 1002、1003、1004、1005）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数 1001，1002，1003，1004，1005判断五秒以上 10秒以下）。5、松解衣领及裤带。6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下 1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压 30 次（按压频率至少 100 次分，按压深度至少 5cm）7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE” 手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气 400-600ml，频率 10-12 次/分。9、持续 2 分钟的高效率的 CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2 的比例进行，操作 5个周期。 （心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同 时触摸是否有颈动脉博动）。11、整理病人，进一步生命支持。
