异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表(网上认证)认证表编号: 校验码:异地居住人员基本信息姓 名 性 别 出生年月 公民身份号码(社会保障号码) 个人编号现居住地址 邮政编码 联系电话 以下内容由居住地社保经办机构提供:是否健在 是口 否口居住地协助认证机构鉴证 经 办 人: 联系电话: (加盖公章) 年 月 日如异地居住人员基本信息变更,请本人填写:现居住地址 邮政编码 联系电话 说明:1、协助认证机构是居住地的县(区)级社会保险经办机构、街道(乡镇)劳动就业社会服务中心(所) ,或居住地所在社区(村) 。2、本表中异地居住人员基本信息发生变更,请协助认证机构在退管系统中进行变更处理。3、当地社保机构网上认证成功后,本表由居住地社保经办机构留存;未开通网上认证的,请将此表邮寄回温州社保机构进行认证。