1、目 录工程开工/复工报审表 .3施工组织设计（方案）报审表 5分包单位资格报审表 7报验申请表 8进场主要管理人员及特种作业人员报审表 9施工测量放线报验表 10砼浇筑报审表 11工程款支付申请表 12设计变更、洽商费用报审表 13（ ）月完成工程量报审表 14（ ）月支付汇总表 15工 程 签 证 单 16监理工程师通知回复单 17工程临时延期申请表 18费用索赔申请表 19工程材料/构配件/设备报审表 .20原材料、构配件检验取样见证单 21砼、砂浆试块取样成型见证单 22工程竣工报验单 23（ ）月工、料、机动态表 24工 程 停 工 报 审 表 25监理工程师通知书 26工程暂停令 2
2、7工程款支付证书 28工程临时延期审批表 29工程最终延期审批表 30费用索赔审批表 31监 理 日 志 32巡 视 记 录 33（ ）月份监理月报表（一） 34（ ）月份监理月报表（二） 36单位工程竣工预验单 38旁站监理记录表 39监理工作联系单 40工程变更单 41A1工程复工报审表工程名称： 编号：致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方承担的 工程，以完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。附：1、复工报告2、 （证明文件）承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目经理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批
3、后。建设、承包、监理单位各存一份A2工程开工报审表工程名称：3#安置区平场和东西 3#路旁平场工程 编号：001致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方承担的 3#安置区平场和东西 3#路旁平场工程 ，以完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。附：1、开工报告2、 （证明文件）承包单位（盖章） 项目经理（签字） 日 期 审查意见：项目经理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 日 期 审批意见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A1施工组织设计（专项）施工方案报审表工程名称
4、: 3#安置区平场和东西 3#路旁平场工程 编号：001致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 3#安置区平场和东西 3#路旁平场工程 施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计专项施工方案施工方案承包单位（盖章） 项目经理（签字） 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师（签字） 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 日 期 总监理工程师审核意见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份。A2
5、施工方案报审表工程名称：小水田企业平场工程 编号：002致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 小水田旁企业平场 工程雨季施工方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：雨季施工方案承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份。A3分包单位资格报审表工程名称： 编号：致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资
6、质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附；1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料分包工程名称（部位） 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程合 计承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4土石方开挖 报验申请表工程名称：3#安置区平场和东西 3#路旁平场工程 编号：001致：贵州省红果经济开发区管理委员会（建设单位）我单位已完成了 工作，现
7、报上该工程报验申请表，请予审查和验收。附件：承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4-1进场主要管理人员及特种作业人员报审表工程名称：东西二号路道路工程 编号：001项 目 管 理 人 员项目部 项目负责人 刘宝辉项目经理 吴超 级别 二级 证书编号 00047882 职称 工程师姓 名 职 称 证书编号项目技术负责人 艾仲明 助理工程师 05170120205施 工 员 邢昌平技 术 员 黄宝成 技术员质 量 员 陈明友安 全 员 黄开能 助理工程师 C(2008)000
8、1169材 料 员持证作业人员工 种 姓 名 证书编号 工 种 姓 名 证书编号电（气）焊工 电 工起 重 工架 子 工项目负责人： 承包单位（章） 日期： 年 月 日监理审核意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 注：1、持证作业人员系指电工、电（气）焊工、起重工、架子工、机动架驶、塔吊司机、试验员等要求必须持证上岗人员；2、应附个人证书复印件；3、人员变动时应及时报审。本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4-2施工测量放线报验表工程名称： 编号：致重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）根据合同约定，我方已完成（部位） （内容） 的测量放
9、线，经自检合格，请予查验。附件：放线依据材料 页放线成果表 页测量员（签名） 承包单位（章） 验线人（签名） 项目经理 日 期 查验结果：项目监理机构 总/专业监理工程师（签字） 日 期 本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。承包、监理单位各存一份A43砼浇筑报审表工程名称： 编号：致重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方已完成 的摸板、钢筋、线管敷设等分项工程的施工，并经自检及现场监理人员核验，符合设计及施工规范要求，同意隐蔽。现我方已具备砼浇筑施工条件，并将于 年 月 日 时开始砼浇筑工作。请审核批准。承包单位（章） 项目经理 日 期 监理审核意见：项目监理机构 总/专业监理工
10、程师 日 期 本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。承包、监理单位各存一份A5工程款支付申请表工程名称： 编号：致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方以完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在年 月 日前支付该项工程款共大写： 小写： ，现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单；2、计算方法。承包单位（章） 项目经理 日 期 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设、承包、监理单位各存一份A51设计变更、洽商费用报审表工程名称： 编号：致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）依据设计变更、洽商记录 年 月 日第 号的变更，申请
11、费用如下表，请审核。 原 设 计 变 更 后项 目名 称工程量单位单价合价工程量单位单价合价工程款增（+）减（-）项目负责人（签字）： 承包单位（章）： 日期： 年 月 日监理单位审核意见：监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）：监理单位（章）：日 期： 年 月 日 建设单位意见：负 责 人：建设单位（章）：日 期： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A52（ ）月完成工程量报审表工程名称： 编号：致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）兹申报 年 月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。附件：月完成工程
12、量预算表承包单位（章）： 项目经理： 日期： 年 月 日经核验，以上项目申报数量有差异，请以核定工作量为准，办理本月付款报审表。统计表序号 项 目 单位 申报数量 核定数量 简要说明监理意见：总/专业监理工程师（签字）： 监理单位： 日期： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A53（ ）月支付汇总表工程名称： 编号：序号 项目内容 合同价（元） 至上月累计完成（元）本月完成（元） 至本月累计完成（元）1 工程进度款2 工程预付款3 设计变更、洽商4 价格调整5 费用索赔6 奖金7 建设单位违约罚金8 工程总值（1-7 之和）9 工程预付款的抵扣1
13、0 承包单位违约11 罚金12应付款（8-9-10-11）13 截止到本期建设单位实际付款数承包单位（章）： 项目经理（签字）： 编 制（签字）： 日 期： 监理审核意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A54工程名称： 工 程 签 证 单编号：致： （监理单位）由于 原因，申请签证：承包单位（章） 项目经理 日 期 监理单位审核意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 建设单位意见：建设单位 负 责 人 日 期 A6监理工程师通知回复单工程名称：小水田旁企业平场工程 编号：003致：重庆新鲁班监理公司贵州
14、分公司（监理单位）我方接到编号为 小水田旁企业平场工程 2012003 的监理工程师通知后，以按要求完成了 以下 工作，现报上，请予以复查。详细内容：1、黄家大山挖方区高边坡已设警示和安全带。2、黄家大山挖方区高边坡险石已处理。3、已设专职安全员。4、安全员及现场管理人员已配戴安全帽和标志。承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。承包、监理单位各存一份A7工程临时延期申请表工程名称： 编号：致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）根据施工合同条款 条款的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。
15、附件：1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料承包单位（章） 项目经理 日 期 监理审核意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 / 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A8费用索赔申请表工程名称： 编号：致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）根据施工合同条款 条款的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位（章） 项目经理 日 期 监理审核意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 / 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、
16、承包、监理单位各存一份A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：3#安置区平场和东西 3#路旁平场工程 编号：001致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方于 2013 年 3 月 1 日进场的工程材料/ 构配件/设备数量如下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位： 3#安置区平场和东西 3#路旁平场工程 请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（盖章） 项目经理（签字） 日 期 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（盖章） 总/专业监理工
17、程师（签字） 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A91原材料、构配件检验取样见证单工程名称： 编号：致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同取样后，送试验单位检验。名称 规格 数量 生产进场日期 产地、厂家 用途及工程使用部位承包单位 试 验 员 项目经理 日 期 监理见证意见： 监理单位 项目监理见证人 日 期 ：今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。将按委托要求进行检测试验，并于 年 月 日出报告。试验收样人（签字） 本表一式三份，由承包单位填写，
18、经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A92砼、砂浆试块取样成型见证单工程名称： 编号：致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方将于 年 月 日至 年 月 日进行 的施工，请你方对砼、砂浆试块取样成型给予见证。项目名称砼、砂浆数（m3）设计强度等级 试块数量（组） 取样成型日期承包单位（章） 工地试验员 项目经理 日 期 监理见证意见：监理单位 项目监理见证人 日 期 ：今收到你单位于 年 月 日送来以上砼、砂浆试块，经核验无误。将按委托要求进行检测试验，并于 年 月 日出报告。试验收样人（签字） 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A10工程竣
19、工报验单工程名称： 编号：致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方已按合同要求完成了 ，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A11（ ）月工、料、机动态表工程名称： 编号：工种 其它 合计人数工人持证人数名称 单位 上月
20、库存量 本月进场量 本月消耗量 本月库存量主要材料名称 生产厂家 规格型号 数量主要机械附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 监理审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 注：本表每月 25 日填报本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A12工程停工报审表工程名称： 编号：致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方承担的 工程，由于 原因，特此申请于 年 月 日停工，请审核批准。附：1、停工报告2、证明文件承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 B1监理工程师通知书工程名称： 编号：致： （施工单位
21、）事由：内容：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B2工 程 暂 停 令工程名称： 编号：致： （承包单位）由 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B3工程款支付证书工程名称： 编号：致 （建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写）： 。请按合同规定及时付款。其中
22、：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承包单位的工程付款申请表及附件；2、项目监理机构审查记录。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B4工程临时延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 条）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B5工程最终延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 条）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：
