1、1*医院 2018 年临床路径实施方案为能更规范的开展临床路径工作和医护人员在常见病种的诊疗流程，进一步加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部 2017 年发布的医疗机构临床路径管理指导原则文件精神，结合我院实际，制订 2018 年临床路径管理实施方案。 一、指导思想 深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本” ，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 二、明确职责 骨科住院部须成立临床路径实施小组，骨科住院部主任
2、和护士长任组长，把临床路径工作作为重点工作来抓。所有医护人员对医务科下发的由邓先堂院长汇编的中医临床路径一书要认真学习，对我院目前制定的 8 个中医临床路径标准诊疗规范逐一掌握，并认真实施临床路径管理方案。3、实施临床路径管理的相关要点 严格按照国家卫生部 2017 年发布的医疗机构临床路径管2理指导原则对临床路径进退严格把关。拟进入临床路径的患者应先进行入径评估，满足以下条件方可进入临床路径：1、诊断明确；2、没有严重的合并症；3、预期能够按临床路径设计流程和时间完成诊疗项目。进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径：1、患者出现严重并发症，需改变原治疗方案的；2、患者个人原因
3、无法继续实施的；3、对入院第一诊断进行修正的；4、因合并症或检查发现其他疾病，需转科治疗的；5、其他严重影响临床路径实施的。规范临床抗菌药物应用。应当严格落实危急值管理制度。当患者在临床路径实施过程中出现危急值情况，应当立即召集临床路径进领导小组行评估，确定是否退出路径，确保患者安全。还应当做好临床路径变异的记录、分析、报告和讨论工作。对反复发生同一变异，可能影响此病种临床路径实施的，应及时、仔细查找原因，必要时通过修改临床路径等措施进行整改。4、临床路径监督医院制订了临床路径管理评价制度并将其纳入医院绩效管理体系，由科室质控员负责日常督查，业务部和骨科住院部主任定期对临床科室医务人员进行抽查考核。引导各临床医务人员规范诊疗行为，控制不合理医疗费用，持续改进临床路径管理工作，确保医疗服务质量的稳步提高。 2018.1.10
