1、传染病护理学教案第二章 病毒性传染病病人的护理第七节 登革热病人的护理教学目标德育目标：1.具有勤奋学习的态度，严谨求实、创新的工作作风。2.具有良好的心理素质和职业道德素质。3.具有博大爱心和高度责任心。4.具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。知识目标：1.掌握登革热的临床表现、护理措施 及预防2.熟悉登革热的传染源、传播途径、辅助检查、治疗要点能力目标：能运用所学护理知识为登革热患者实施一份整体护理计划教学重点掌握登革热的临床表现、护理诊断、预防、护理措施教学难点 临床表现教学时数 2 学时教学方法 多媒体教学、讨论 教学用具 多媒体、视频、图片教学程序 复习旧课复习水痘病人的护理
2、的相关知识导入新课-登革热疾病简介【教学内容与教学活动】（1）概述登革热：是由登革热病毒经埃及伊蚊或白纹伊蚊传播的急性传染病。临床特点：突起发热，全身肌肉、骨骼、关节疼痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及 WBC 减少（二）病原学登革热病毒不耐热，60加热 30min 或 1002min 即可杀灭，但能耐低温，在-20可存活 5 年，在-70可存活 8 年以上，不耐酸，不耐醚。紫外线、0.05%甲醛可以灭活。（3）流行病学1.传染源：病人和隐性病人是主要传染源。2.传播途径：主要传播媒介是埃及伊蚊，其次为白纹伊蚊。3.人群易感性：人类普遍易感。4.流行特征：（1）地区分布（2）季节性（3）流行形式
3、（4）人群分布（4）临床表现潜伏期为 3-15 天，通常为 8-10 天。临床上分为 3 型：典型、轻型和重型。1.典型登革热：发热，全身毒血症状，皮疹，出血。2.轻型登革热：症状较轻，发热较低，全身疼痛较轻，皮疹稀少或不出疹。3.重型登革热：早期表现类似于典型登革热，3-5 天时病情突然加重。（6）并发症以急性血管内溶血最常见，发生率为 1 %。其他并发症有精神异常、心肌损害、胸膜炎、尿毒症、急性脊髓炎、吉兰-芭蕾综合征、肝功能异常等。（7）治疗要点登革热无特殊治疗药物，主要采取对症及支持治疗。1.一般治疗2.对症治疗（八）预防1.控制传染源2.切断传播途径3.增强人群免疫力（九）护理措施1
4、.隔离防护病人应防蚊隔离至完全退热,卧床休息。注意口腔卫生、皮肤清洁，防止继发感染。嘱病人多饮水,选择高碳水化2.一般护理合物、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。昏迷病人鼻饲饮食。3.病情观察观察病人生命体征。如病人高热骤降大汗淋漓、脉搏细速,应警惕出血性休克;观察病人神经系统症状,有无剧烈头痛、抽搐、昏迷等;注意观察病人全身状况,有无水、电解质紊乱;住意观察病人呕吐物和排泄物的量、性质改变。4.对症护理(1)发热:高热病人首先物理降温。慎用退热止痛类药物。降温不宜过快;降至38C 时不再采取措施，以防虚脱。禁忘排不益退浴，避免皮肤血管扩张，加重出面。2)脱水大量出开，吐病人，记录 24 小
5、时出人量。注意维持水、电解质系乱，0 由领向，密切观察和人这肤，盐顺察点，密死，养出血。牙银出血，注射部位 H 血便血，、监测的血小板数量。知由小板明服降低，警情有内胜出血的可，D严密观察,及早发现,配合止血。5.心理护理登革热病人多起病急骤，高热，全身疼痛，自觉全身症状重。另外有出血倾向,病人多有紧张、焦虑恐惧心理。护理人员应理解并的很顾病人的心理需求，稳定病人情绪,尽量减轻病人躯体痛苦,增强治愈疾病的信心。做好登革热疫情监测工作,对登革热病人做到早发现,早隔离，早治疗，6.健康指导时报告疫情。加强国境卫生免疫。流行期间,预防此病的重点是防蚊灭蚊。要动员群众洪行翻盆、倒罐、填堵树洞、清理积水、疏通沟渠,消灭伊蚊孳生地。对成蚊喷洒杀蚊剂，清除屋周围杂草等。易感者身上涂驱蚊剂防被叮咬。课后小结教师：1、登革热的概念及其临床表现和传播途径2、登革热的护理评估内容3、登革热患者的护理诊断及其护理措施4、做好患者的健康宣教工作学生：思考并总结教学反思
