1、小儿感冒与肺炎的关系感冒与肺炎在症状上都有些相似，家长要注意区别，例如：小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。一测二看三听，三步分清两疾病“一测”，是指测体温。 小儿肺炎大多发热，而且多在 38以上，并持续 2-3 天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以 38以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。“二看”，主要看以下四个方面：(1) 看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发
2、紫，提示病情严重，切不可拖延。(2)看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。(3)看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。(4)看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。“三听”，是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜” 、 “咕噜”般的声音，称之为 细小水泡音，这是肺部发炎的重要
3、体征。小儿感冒一般不会有此种声音。经过上述的一测、二看、三听，如果出现其中大部分情况，即应怀疑小儿得了肺炎，应及早到医院就医。小儿肺炎护理有讲究小儿肺炎多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成，因此以下几点提请父母们特别关注：1、初春为感冒流行季节，尽可能少带小儿去公共场所。2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽，并出现以下一种或几种情况，应及时找医生：呼吸比平时加快，每分钟多于 60 次(小于 2 个月的宝宝 )，或 50 次 (2-12 个月的孩子)，或 40 次(1-4 岁的孩子); 呼吸声音粗大; 呼吸有间断 ;吸气时胸廓凹陷;鼻翼扇动;发出哼哼声;不能喝任何液体，一喝就呛;皮肤呈青紫色。3、
4、父母应在医生的指导下给患儿喂药，不能随意服药。4、宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。5、患儿应注意保暖，呼吸新鲜空气，室内要禁止吸烟，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，但应注意通风。肺炎感冒有区别，宝爸宝妈要学细。点滴护理心得要牢记，宝宝健康不儿戏。各位爸爸妈妈们，为了宝宝们的身体健康，可不要偷懒哦。如何给儿童安全使用感冒药？日前，一则来自英国药品和健康产品管理局发布的儿童感冒药研究结果引发众多媒体的报道，有些媒体更是使用了“69 种感冒药含有有毒成分”、 “感冒药有致命危险”、 “感冒药不治病反伤
5、人 ”等标题。针对公众的疑惑和担心，近日，在由中国非处方药物协会组织的座谈会上，国内部分权威药学专家、儿科专家、呼吸科专家对“小孩能不能使用感冒药 ”问题进行了讨论。儿童感冒治疗过度 对于儿童合理使用感冒药的问题，卫生部全国合理用药监测网专家组成员、药学专家孙忠实说，抗感冒药不是治疗感冒的病因，而是治疗症状。抗感冒药可以缓解感冒的症状，但不能消除感冒，甚至不能缩短感冒的时间。来自美国疾病预防控制中心的数据显示，2004 年和 2005 年，美国有 1 519 名2 岁儿童在使用感冒药后出现惊厥、心血管、呼吸、神经系统等不良反应。 孙忠实建议，对小儿感冒采用多饮水、多休息和其他一些物理方法，比如
6、物理降温、冲洗鼻子、注意通风等方法，同样可以起到缓解症状的作用。 孙忠实说，综合国际上发布的关于儿童使用感冒药的安全信息，儿童感冒药的使用应遵循以下原则：2 岁婴幼儿禁用；612 岁小儿慎用；12 岁可放心使用，前提是不能随意超剂量、超疗程。我国用于解热镇痛的非处方抗感冒药，明确规定了用于解热3 天，止痛5 天，对绝大多数患者是安全的。按“缩小的成人 ”给儿童用药不科学 专家说，对儿童使用的感冒药以前是没有做过临床试验的，儿童用药的剂量只是一个大致的、 “原则上” 的估算，是把 “儿童当作缩小的成人” 来确定剂量的。现在需要的是加强管理，而不是不能使用感冒药。 孙忠实解释说，鉴于安全原因，小儿
7、临床药理学的发展与应用受到极大限制，不可能选择健康志愿者，也不能采用安慰剂对照的经典办法等。因此，临床所用药物的说明书中 80%未记载小儿用药剂量。 “小儿不是缩小的成人”，按“缩小的成人”来计算儿童的用药剂量是不科学的。 专家们表示，药品上市前可能未经过儿科试验研究(包括临床前研究和临床研究) ，或药品超适应证用于儿童，这将导致儿童用药剂量不明确，引起不良反应甚至死亡，或导致给药剂量不足，治疗无效，或没有适合儿童的剂型或给药途径，以及一些有治疗优势的药品无法用于儿童等。注意事项专家强调，不论是儿童用药还是成人用药，有一个永恒的原则一定要遵循：能不用就不用；如果用，能口服不肌注，能肌注不静脉注
8、射。 给儿童服用1 种药品时需要特别注意：务必保证这些药品不具有同种活性成分。如果给儿童服用了含有相同或相似活性成分的 2 种药物，儿童将吸收过多的活性成分而损害健康。严格按照药品标签用药：超剂量使用或误用此类药品将导致严重的甚至致命的有害反应，如心跳加快、嗜睡、呼吸抑制、癫痫发作等。 使用药品自带的量具或专用药品量具：给儿童服药时不要使用普通的勺子来量取药品，因为这些勺子规格不同，不能准确称量。 要明确 OTC 感冒咳嗽药并不能治愈疾病：这些药品只能用来减缓和控制某些症状，如流涕、充血、发热、疼痛等，而并不能缩短病程。幼儿慎用的常见感冒药一些常见的抗感冒药成人使用是安全的，但小儿即使按规定剂
9、量服用也可能出现意料不到的副作用，有时甚至发生较严重的药物反应。这是由于小儿身体各组织器官尚未发育成熟，各器官的功能也不完善，抵抗能力较低，对药物敏感的缘故。 所以，临床医生告诫：小儿(特别是 1O 岁以下者)患感冒时，以下几种常见的感冒药应当慎用或不宜使用。1、阿司匹林服用该药较易出现消化道反应，因为阿司匹林有局部刺激及损害组织作用，在胃酸环境中，它较易穿透胃粘膜及表面的上皮层，并具备角质溶解作用，因而容易产生消化性溃疡、穿孔、上消化道出血等副作用。如果长期使用阿司匹林，还可能导致幼儿体重减轻，颅内出血以及对肝脏的损害。2、感冒通该药为双氯灭痛、人工牛黄及扑尔敏等组成的复合剂，有关幼儿服用感
10、冒通导致血尿的已有不少报道。该药易造成小儿胃肠道不良反应，如腹泻、胃痛、恶心等，还会出现头晕、头痛和皮疹等症状。过量或过久使用还可能引起幼儿造血机能障碍，甚至导致白血病，对肝肾功能也有损害。3、消炎痛该药为家庭常备药，有消炎止痛迅速的优点。但小儿使用后导致不良反应率较高。比如，常见的有胃肠道反应，严重时可致消化道炎症、过敏反应、恶心、剧烈头痛、精神恍惚、抑郁等。此外还可对幼儿造血系统产生损害，严重者可发生再生障碍性贫血(白血病)。4、保泰松为镇痛、解热及抗炎的常用药，但幼儿服用可能产生较强的毒副作用。不良后果包括：引起恶心、呕吐、腹痛、便秘等;抑制造血功能，严重者造成再生障碍性贫血;对肝脏损害
11、而引起黄疸及急性肝炎; 有的小儿服用该药还可能引起腮腺、舌下腺等腺体肿大、发炎等。5、速效感冒胶囊该药为一种复合剂，主要成分含对乙酰氨基酚、咖啡因及人工牛黄等。对乙酰氨基酚化合物可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛等胃肠道功能紊乱，对药耐受性差的幼儿还可引起肝脏损害，甚至引起昏迷等。有医生建议，一般 3 岁以下小儿及新生儿因肝、肾功能发育不全，避免使用该药。 另外常见的感冒药如康必得、复方感冒冲剂、感冒灵片中的主要成分也含有对乙酰氨基酚，小儿也要慎用。小儿感冒是否要服抗生素冬季是呼吸道感染的高发季节，有些孩子动不动就着凉感冒，整个冬天都病恹恹的，这既影响孩子的健康成长，也给家长带来负担。引起感冒的病原
12、体主要是病毒，病毒的种类很多，而且十分容易发生变异。所以，孩子对感冒一般没有免疫力，如果原本孩子的体质和抵抗力就弱，反复发生感冒的可能性就更大。孩子患了病毒性感冒之后，一般不需要服抗生素，只要 加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，很快就能恢复健康。感冒本身是一种平常的病，但它的并发病可能会很严重，甚至致命，这多半是合并了细菌性感染，这时孩子病情较重，可并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和 肺炎，表现为高热不退、呼吸急促、咳哝痰等，这时医生往往给孩子服用抗生素。 抗生素可以通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗感染作用。为了充分发挥抗生素的作用，家长必须严格按医嘱给孩子服药。在孩子服药后，症状开始
13、减轻或消除，但这时体内的致病菌很可能仍然存在，如果停药，很可能导致感染继发，甚至引起更严重的合并症。遗憾的是，有的家长一看孩子病轻了，就自行停药，这是错误的做法。治疗感冒合并细菌性感染，一般需应用足量抗生素 7 至 10 天，而且每天要服药 2 到 4 次，这给家长带来不便，也是孩子很难坚持到疗程结束的一个主要原因。目前专家已研制出针对小儿的服用方便、效果好、疗程短的新药，如小儿用希舒 美（阿奇霉素）每天只需口服 1 次，连续服用 3 天即可结束疗程。此时，可能孩子的病情还没有好转，但它仍会在体内继续发挥抗菌作用到第 10 天，使体内的感染灶得到彻底清除。小儿感冒咳嗽药品汇集1.外感风寒引起：
14、表现出面色苍白、怕冷、流清水鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、不发热或轻微发热、口不渴、咽部不红肿等症状，可以选用的药物* 中成药：解肌宁嗽口服液、清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、香苏散正柴胡饮冲剂等。* 西药：小儿氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖浆等。2.外感风热引起：表现为发热不退、面色红、鼻塞不通、鼻流浊涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黄、咽痛红肿、口干喜欢喝水等症状，可以选用的药物* 中成药：2 岁以下的宝贝宜选用小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿保泰康颗粒、小儿热速清口服液；2 岁以上的宝贝宜选小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。* 西药：泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。
15、3.感冒并伴有食积不化：宝贝在有感冒症状的同时，还常常伴口唇红赤，腹部胀满腹痛、不思饮食，口中有酸臭气味，或有呕吐，大便干燥，小便少而黄，舌苔黄腻，适宜选用的药物* 中成药：健儿清解液、小儿消积止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴枣散、消食退热糖浆等。4.以咳嗽为主要症状：要注意宝贝是否有痰，由于宝贝不会吐痰，主要根据咽部是否有痰声碌碌。注意区分是感冒初起还是咳嗽曰久，病情发生变化合理选用药物。感冒初起(以咳嗽为主要症状)：多是刺激性干咳，无痰或少痰，宜选强力镇咳药* 中成药：肺力咳合剂、急支糖浆、神奇止咳露、蛇胆陈皮口服液等。* 西药：奥特斯(复方福尔可定)臣功华芬等。感冒后期(以咳嗽为主要症状)
16、：咳嗽时间较长，痰液较多，尤以夜间平卧以后咳嗽加重，有时咳嗽引起呕吐，吐出物为白色黏痰，适宜选择化痰止咳药* 中成药：肺热咳喘口服液、金振口服液、小儿清肺冲剂、复方鲜竹沥口服液、儿童清肺口服液、念慈庵川贝止咳膏等。* 西药：易坦净糖浆、贝莱糖浆、吐根糖浆等。5.感冒后期(伴面色晄白多汗)：食欲不振的宝贝多属于脾胃虚弱，免疫功能较差，宜选择能够健脾益气提高抗病能力的药物，帮助宝贝强身健体，减少患病的机会* 中成药：玉屏风散、童康片、黄芪颗粒等。* 西药：核络口服液、芙露饮口服液、斯奇康注射液等。附小儿感冒咳嗽小验方1.香菜根、葱根各 15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。2.白菜根 20 克、生姜 3
17、 片、红糖 60 克一同煮水，热饮。3.鲜芦根 30 克，煮水代茶饮。4.咳嗽有痰的宝贝可以用生梨煮水喝。儿童感冒安全用药避开 3 误区英国药品和医疗产品管理中心宣布， “针对 69 种常用儿童感冒咳嗽药进行的评估显示，这些药物会引发过敏反应、导致幻觉以及干扰睡眠等副作用”。已报道出现严重不良反应者超过 100 例，有至少 3 名 2 岁以下的儿童因大幅度过量服用伪麻黄碱而死亡，这些药物给儿童健康带来确实的危险，也引发了公众的疑惑和担心。那么，儿童感冒后，到底要不要用药呢?儿童感冒 合理用药有必要普通感冒是一种自限性疾病，一般 37 天可以退热，而鼻塞、流涕、咳嗽等症状大部分在 1014 天得
18、到缓解。既然已有报道感冒药误服和过量使用产生严重不良反应甚至致死，那么，不使用药物岂不更安全?此言过于极端。普通感冒的某些症状，如发热、严重鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等会影响儿童的正常生活，影响吸乳和进食，也会令家长焦虑不安。提倡完全不用药，而仅仅让儿童多休息、多喝水，在我国可能是不现实的，家长尤其是爷爷奶奶辈也不会同意。也更有可能因此而导致过多使用抗生素、使用成人感冒药给小儿服用、使用镇痛剂等处方药，凡此必将更增加用药的不安全性。所以，合理使用感冒药进行对症治疗，并严格控制抗生素的使用还是很有必要的。剂量增加 不良反应会“叠加”通常，在推荐治疗剂量范围之内，常用的感冒药是安全的，可以有效地减轻和
19、缓解感冒症状。据统计，感冒药发生严重不良反应比例仅为 1/2000 万用药次数，不良反应大多数发生在超剂量情况下，是我们常用治疗剂量的 10 倍乃至 30 倍，死亡约 5/10 万。国外报道的不良反应个案都是使用剂量不当、意外过量摄入以及重复用药所致。感冒药往往由多种药物组合而成，每种组分，各有功效，也各有不良反应，而不同商品名的感冒药常含有相同成分。因此，如果同时使用含有同一种成分而不同商品名的感冒药，就有可能造成重复用药、超常剂量，引致叠加的不良反应。巧用药 避开用药误区目前，我国感冒药尚未大规模进入超市开架销售，而是由医院和药店管理。建议家长正确看待使用感冒药引起不良反应这个问题，避开误
20、区：2 岁以下婴幼儿 大部分感冒药没有 2 岁以下儿童服用的推荐剂量，在药物上市前的研究中也缺乏这部分人群有效性和安全性资料，所以原则上不用。家长决不能擅自购买，随意给儿童服用。26 岁儿童 26 岁儿童使用感冒药也需谨慎，只有在有明确的确认剂量前提下，才可以作为非处方药使用。不提倡使用成人感冒药代替。建议家长在使用感冒药前，仔细阅读药品说明，严格遵照推荐剂量服用。如果对感冒药服用方法存在疑问，最好及时咨询医生或药师。使用感冒药须“3 防”1.防误服，药物应放置在儿童不能自行取到的地方、药物的包装应该是儿童无法自行开启的。2.防剂量过大使用，服用药物的量杯刻度必须准确。3.防不同品牌、相同成分的感冒药重复使用。
