1、2015 年妇产科护理工作计划2015 年我科将在护理部带领下，继续狠抓护理服务质量，严格落实各项规章制度，深化优质护理，加强业务、技术训练。现制定计划如下：一、工作目标：以改革护理模式，规范护理程序，丰富护理内涵，拓展服务领域，提供优质护理服务为重点；以提高护理人员素质和转变服务理念为突破口，调动护士积极性，全面推行优质护理服务；以 护理质量安全及发展打造本科特色护理为中心，不断加强护理内涵建设，推动护理事业的发展。二、工作指标：（一）临床护理质量1、病房管理合格率90%（合格分 90 分）2、急救物品药品完好率 100%（合格分 100 分） 。3、分级护理（特、一级护理、基础护理）合格率
2、90%（合格分 90 分） 。4、护理文件书写合格率90%（合格分 90 分）5、健康教育覆盖率 100%（合格分 95 分） 。6、危重症护理合格率90%（合格分 90 分） 。7、优质护理服务质量合格率90%（合格分 90 分） 。8、住院患者实施中医护理操作95%。9、中医知识健康宣教覆盖率100%。10、中医知识健康宣教掌握率85%。11、中、西护理操作技术合格率95%。12、开展辩证施护病种3 个。13、急救物品药品完好率 100%（合格分 100 分） 。14、年护理事故发生例数 0。（二）消毒隔离1、一人一用一灭菌执行率 100%（合格分 100 分） 。2、常规器械消毒灭菌合格
3、率 100%（合格分 100 分） 。3、一次性注射器、输液（血）器用后统一回收率 100%（合格分 100 分） 。4、洗手规范达标率 100%。（三）培训学习1、选派 1-2 名护士外出参加新生儿护理及急救知识培训。2、每月组织业务学习 1 次，参与率95%。每月组织常见/危重疾病护理查房 1-2 次，参与率 100%。3、每月组织常用中、西护理操作技术培训一次并 2 月考核一次，合格率 95%（合格分 90 分） 。4、每季度组织护士急救技术、仪器使用培训一次，急救考核每季度 1 次，合格率达 100%（合格分 95 分） 。5、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率
4、 100%。6、每月组织中西医“三基”理论考核 1 次，参与率95%，合格率 95%（合格分 80 分） 。7、每名执业护士每年取得类学分 1525 分以上。8、增强科研意识，完成 1 篇中医护理科研论文。 （四）护理服务1、每月调查病人护理满意一次，护理工作满意度在98%以上。2、出院病人电话回访率95%。3、一年内护理过失投诉1 起，无护理服务态度投诉。三、具体工作措施：（一） 、完善科室各职能小组的工作职责，设立专项护理质量管理小组：1、质控小组：组长：吕伟珍2、感控小组：组长：邓巧利3、抢救小组：组长： 肖丽 成员：邓巧利、向艳花、刘红青4、责护小组：组长: 邓巧利、吕伟珍（二） 、扎
5、实推进优质护理服务工作，深化“以病人为中心”的 服务理念1、制定切实可行的“优质护理服务工作方案” ，明确本年度的优质护理服务工作目标、重点任务。2、进一步推行责任制整体护理的服务模式。、责护组长负责危重症病人的管理，科室护理缺陷的查找，护理安全及基础护理质量督查。、每位责任护士分 810 张床位，负责所管病人的评估、所有治疗、护理及健康教育，患者出院一周内回访，每一名患者都有护士对其全权负责，为患者提供连续、全程的护理服务，做到病床分管到人，责任落实到人，增强护士的责任感，密切护患关系。3、改变排班模式，实行专职夜班，使白班上班护士人员相对增多，白班护士能较长时间固定管理病人，有利用对病人的
6、整体护理，对保证给以病人连续护理和教育起到了积极的促进作用。4、落实基础护理职责，改善护理服务：成立优质护理服务分级护理质量检查小组，每周不定期对危重、一级护理病人的基础护理服务进行督查和指导，力争基础护理合格率达 100%。5、修订患者满意度调查表，增加患者对基础护理服务满意调查的条目，患者入院三天后以及出院当天进行一次满意度调查，做到真正体现患者的意见和需求，力争患者满意度 98%。5、每季度组织召开一次优质护理服务活动专题会议。 （三） 、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务1、做好环节监控、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有
7、思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。2、完善护理文书记录，减少安全隐患。3、加强护理人员自身职业防护。4、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，不断对应急工作做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。提升产后出血、新生儿窒息、
8、宫外孕等妇产科急危重症患者的抢救综合实力等。5、不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决及时，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。每月定期召开护理质量安全讨论分析会，对同样问题反复出现的个人，加大责任处罚，杜绝严重差错及事故的发生。（四） 、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。1、增加科室质管力量，明确各成员的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。2、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长和责任组长不定期检查、督促、考评，发现护理工作中的问题及时提出整改措施。3、进一步规范护理文书书写，加强对每份护理文书采取责任护士质控员护士长的三级考评制度，定
9、期进行护理文书缺陷分析与改进。4、落实危重病人、一级护理病人的“陪检”工作，保证重点病人外出检查有专人陪同，消除安全隐患。5、建立科内护理缺陷登记本，各护士在日常工作中发生的护理缺陷除主动报告护士长外还应主动记录在护理缺陷登记本，班班阅读签字，形成人人参与安全管理的良性局面。（五） 、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质1、按护士分级培训及护士在职继续教育实施方案，抓好护士“三基”及专科技能训练与考核工作。、低年资护士加强中、西医护理操作技术训练，重抓新生儿窒息复苏、新生儿脐静脉注射培训。2、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。、高年资护士
10、加强应急、急救能力的训练。3、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。（六） 、突出中医特色护理1、积极开展专科（专病）中医特色护理，科内推广中医特色护理项目:科室内开展优势病种中医护理常规、中医特色护理项目3项以上（如耳穴压豆，穴位按摩，艾条灸，中药贴敷） ，并不断探索开展中医特色护理新技术。提高具有中医特色护理综合服务能力。2、采取中医护理措施，体现辨证施护，正确应用中医术语。3、加大科室的中医特色护理宣传力度，设立中医特色护理技术宣传栏。4、定期对中医特色护理进行评价并制定改进措施。（七） 、健康教育规范
11、化，认真执行告知程序1、做好入院病人的宣传教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康复指导，使健康教育覆盖率 100，达到促进疾病康复的目的。2、认真执行临床处置前后的告知程序，解除患者的顾虑，保持有效沟通。3、妇产科依据自身的特点，分别根据不同的阶段开展一些健康方面的教育活动。满足孕产妇个性化需求。（八） 、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，2015 年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。如感染控制及监测工作，帮助新护士掌握接生技术，对工作中存在问题提出改进措
12、施，全面协助产房的管理工作。培养有责任心、好学的护士成为助产护士，解决我科产房力量断层、产房护士培养周期长的问题，加强产房力量，提高妇产科的技术力量。（九） 、加强院感知识培训，严格执行医院感染制度，预防和控制院内感染的发生加强医院感染知识培训，学习医院感染管理办法，严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒灭菌工作，采取行之有效的措施，防止院内感染的暴发和流行。医护人员和清洁员做好自身防护，防止针刺伤和其他利器损伤。（十）巩固爱婴医院工作1、促进母乳喂养政策的实施（1）制定爱婴医院管理手册人手一册。（2）贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和 “国际双十条”。（3）将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处。2、禁止代乳品销售3、落实爱婴医院工作管理制度4、加强孕产妇的母乳喂养知识宣教。5、不断巩固爱婴医院知识培训。2015 年对全院工作人员实行复训3 小时，新上岗人员实行岗前培训 8 小时。6、进一步完善孕妇学校的课程安排。7、完善母乳喂养咨询门诊的工作8、完善配奶间配奶工作流程及制度。9、健全母乳喂养支持组织。（十一） 、公共卫生工作妇产科开展的公共卫生工作十多项，虽然没有收益而且耗时比较多，这是一项政治性的工作，我科将认真按上级要求搞好公共卫生工作。按质按量完成院领导交办的各项工作任务及护理部下达的各项工作指标。妇产科2015 年 2 月 08日
