1、十种抢救药品的剂量及作用一 肾上腺素（1mg/1ml）作用：抗休克药本品是具有 和受体双重兴奋作用. (1) 兴奋心肌：加强心肌收缩力，加速传导， 加快心率、增加心输出量。 （2）舒张血管：使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，同时引起冠状血管和骨骼肌血管扩张，,改善心肌的血液供应。 (3) 影响血压：一般剂量，收缩压升高，舒张压不变或稍降，大剂量时，收缩压舒张压同时升高。 (4) 扩张支气管;松弛支气管平滑肌，起到扩张气管的作用。 (5)促进代谢：能促进糖原分解，升高血糖；加速脂肪分解，增加心肌和全身氧耗。促进异化作用，提高基础代谢率。临床用于：1.抢救心脏骤停（心脏三联是指：肾上腺素，阿托品各 1
2、毫克及利多卡因 50-100 毫克）2 与局麻药合用：可以延长局麻作用的时间和预防局麻药的吸入 3.局部止血 4 治疗过敏性休克：首选 5 治疗支气管哮喘二 阿托品 （0.5mg/1ml）作用 ：典型的 M 胆碱受体阻断药 (1) 能解除平滑肌的痉挛。 (2) 抑制腺体分泌。 (3) 兴奋心脏，使心跳加快。 （4）散大瞳孔，升高眼压。 (5) 兴奋呼吸中枢。6）解救有机磷农药中毒注意事项 (1) 常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦躁、谵语、严重时惊厥、 瞳孔散大、排尿困难等副作用。 (2) 体温过高和心率过快时应慎用。 (3) 青光眼和前列腺肥大患者禁用。 (4) 用量超过 5mg
3、时，产生中毒。三 尼可刹米(可拉明)：(0.375g/1.5ml)呼吸中枢兴奋药 药理作用 : (1) 选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动 脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 (2) 一次静注只能维持作用 5-10 分钟，代谢后由尿排出。极量一次 0.75g，必要时可在 1-2 小时内连续给 4-6 个剂量。 主要用于肺疾病引起的呼吸衰竭，如慢阻肺等注意事项 (1) 反复或大剂量可引起血压增高、心悸、呕吐、震颤、肌僵直等，应及时停药。 (2) 若出现惊厥，可注射地西泮( 安定)或小剂量硫喷妥钠对抗。四 洛贝林：（3mg/1ml）呼吸兴奋药 药理作用 (1)
4、兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。 (2) 对呼吸中枢无直接兴奋作用。 (3) 极量：1 次20mg，1 日 50mg，成人 1 次 3mg，极量 1 日 20mg。主要用于新生儿窒息，一氧化碳中毒，呼吸抑制药及肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭 注意事项 大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。 五. 阿拉明(重酒石酸间羟胺)（10mg/1ml ）药理作用 (1) 主要激动 受体，升压作用温和而持久。 (2) 有中度加强心脏收缩的作用，无局部刺激，常作去甲肾上腺素的代用品。用于治疗休克注意事项 (1) 甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、
5、糖尿病的患者慎用。 (2) 短期连用可产生快速耐受性。 (3) 过量时表现抽搐、严重高血压、严重心律失常，应立即停用。 (4) 忌与碱性药物配伍。六. 多巴胺 （20mg/2ml）药理作用 具有兴奋 受体、 受体和多巴胺受体的作用。 (1) 兴奋心肌：增加心肌收缩力，增加心输出量。 (2) 舒缩血管：使肾、肠系膜、冠状及脑血管扩张，血流量增加。 (3) 改善肾功能：本品的突出作用为使肾血流量增加，改善肾功能。 (4) 升高血压：小剂量可使收缩压升高，大剂量时收缩压舒张压同时升高。用于治疗休克及急性肾功能衰竭注意事项 (1) 大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常，停药后可消失。 (2
6、) 使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。 (3) 忌与碱性药物配伍。七. 西地兰（去乙酰毛花甙） （0.4mg/2ml）强心药 药理作用 (1)正性 肌力，增强心肌收缩力和心输出量（2）负性频率作用，减慢心率。 （3）心脏电生理作用，可用于控制房颤或房扑的心率过快注意事项 (1) 过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等。 (2) 常见副作用有黄视。 (3) 心肌梗死患者禁用静脉给药。八. 呋塞米（速尿）：（20mg/2ml）利尿脱水药 药理作用 (1) 主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯离子和钠离子的再吸收，导致钠离子、氯离子及少量钾离子和碳酸氢根离子的
7、排泄。 (2) 其利尿作用迅速、强大而短暂。静注 2-5 分钟内显效，0.5-1 小时达高峰，持续 4-6 小时，24 小时后在组织内无明显存留。注意事项 (1) 孕妇禁用，小儿慎用。 (2) 少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。 (3) 也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。 (4)大剂量、静注过快(超过 4mg/min)可出现视力减退或暂时性耳聋。 (5) 不宜与其它药物混合注射九. 甲强龙（40mg/1ml）作用：具有抗炎，免疫抑制及抗过敏活性作用十.可达龙（盐酸胺碘酮） （150mg/3ml）作用：本药可延长心肌细胞的动作电位时程，减慢窦性心律，减慢心房和房室的缓导，并能非竞争性阻滞 和 肾上腺素能受体，增加冠脉血流，减少心肌氧耗，维持心输出量。
