1、长链脂肪乳（LCT ）的优势 和劣势：优势：有非常好的耐受性 包括两种必需脂肪酸：亚油酸和亚麻酸劣势：供能慢长期输注可引起肝功能损伤，胆汁淤积长期输注可能引起凝血机制障碍大量输注可引起或加重高脂血症免疫系统影响肺功能影响中链脂肪酸的优点（MCT） 分子量小，水解度大，半衰期短（17min)，与白蛋白结合少，代谢清除快而完全，较 LCT 更容易改善氮平衡 直接进入线粒体，快速完全地氧化利用，不依赖肉毒碱转移酶 不在肝内合成脂肪（再脂化） ，不造成肝内脂肪沉积 刺激 -细胞释放胰岛素，改善葡萄糖利用 代谢生成酮体，能被肠粘膜上皮和免疫细胞利用 不产生花生四烯酸，没有免疫抑制LCT 与 MCT 的缺
2、点LCT 需要肉毒碱的参与，代谢速度较慢 快速输注可产生高脂血症 大量长期输注可造成器官脂肪沉积 抑制网状内皮系统功能；含 -6 不饱和脂肪酸（亚油酸） ，代谢产生 PGE2，抑制IL2 的分泌 。导致免疫功能的损害MCT 不含有人体必需脂肪酸 生酮作用远大于 LCT，不能用于酮中毒和酸中毒病人 可通过血恼屏障，有明显毒性应用脂肪乳剂的基本要求:供能提供必需脂肪酸 无毒 力能=50%LCT+50%MCT把 MCFA 和 LCFA 放置在同一个甘油分子上，降低 MCFA 的水解速度，提高 LCFA 的水解速度使之成为结构脂肪乳结构脂肪乳的优点： 避免了混合性脂肪乳代谢的互相干扰 更有效的水解氧化利用 无明显酮症和中枢神经系统毒性 血脂水平缓和 无明显免疫抑制
