1、胰岛素种类和剂型一.超短效(速效)人胰岛素类似物 餐前即刻注射诺和锐 门冬胰岛素注射液优泌乐 赖脯胰岛素注射液 速秀霖 赖脯胰岛素注射液餐前即刻注射 皮下注射起效时间 1020 分钟,最大作用时间为注射后 13 小时,作用持续35 小时,和正规胰岛素相比,它更符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖。二.短效(常规) 胰岛素 RI(简写 R)代表短效胰岛素 黄色普通胰岛素 (正规胰岛素 短效胰岛素 胰岛素)诺和灵 R 生物合成人胰岛素注射液优泌林 R 重组人胰岛素注射液重和林 R 重组人胰岛素注射液甘舒霖 R 常规重组人胰岛素注射液餐前 30min 注射
2、是唯一可以静脉注射的胰岛素。皮下注射 30 分钟起效,24 小时达峰,作用持续 68 小时。短效胰岛素由于在皮下存在一个吸收过程,不如超短效胰岛素峰型尖锐,与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异,进餐时间提前易导致血糖控制不佳,若延后则易发生低血糖。三.中效胰岛素 NPH(简写 N)代表中效胰岛素 绿色 诺和灵 N 精蛋白生物合成人胰岛素注射液中效优泌林 NPH 重组人胰岛素注射液甘舒霖 N 低精蛋白重组人胰岛素注射液重和林 N 精蛋白重组人胰岛素注射液 缓慢吸收,平均 1.5 小时起效,412 小时达峰,作用持续时间 1824 小时,中效胰岛素常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药,以控制夜间和清
3、晨空腹血糖。三.长效胰岛素 精蛋白锌胰岛素(动物来源)蓝色精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例,使吸收更缓慢,作用持续时间更长,皮下注射 34 小时起效,1220 小时达峰,作用维持 2426 小时。其缺点是吸收不稳定,导致药效亦不稳定,目前已很少应用。四. 超长效人胰岛素类似物诺和平 地特胰岛素注射液来得时 甘精胰岛素注射液长秀霖 重组甘精胰岛素注射液德谷胰岛素皮下注射后可 24 小时保持相对恒定浓度,无明显峰值出现。可在一天当中任何时间注射,起效时间为 1.5 小时,作用可平稳保持 24 小时左右,更适合于基础胰岛素治疗,不易发生夜间低血糖,五.预混胰岛素类似物:(
4、方案:超短效人胰岛素类似物+中效胰岛素) 餐前即刻注射诺和锐 30 门冬胰岛素 30 注射液 30%可溶性门冬胰岛素和 70%精蛋白门冬胰岛素诺和锐 50 门冬胰岛素 50 注射液 50%可溶性门冬胰岛素和 50%精蛋白门冬胰岛素优泌乐 25 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R) 赖脯胰岛素 25%,和精蛋白锌赖脯胰岛素 75% 优泌乐 50 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液 (50R) 赖脯胰岛素 50%和精蛋白锌赖脯胰岛素 50% 六.预混胰岛素:(方案:短效人胰岛素+中效胰岛素) 餐前 30min 注射 棕色诺和灵 30R 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 (预混 30R) 30%可溶
5、性中性胰岛素和 70%低精蛋白锌胰岛素混悬液诺和灵 50R 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 (预混 50R) 50%可溶性中性胰岛素和 50%低精蛋白锌胰岛素混悬液优泌林 70/30 精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液 %重组人胰岛素(常规人胰岛素)和 %精蛋白锌重组人胰岛素(中效人胰岛素) 重和林 M30(30/70) 精蛋白重组人胰岛素注射液(预混 30/70) 30%重组人胰岛素注射液和 70%精蛋白重组人胰岛素注射液甘舒霖 30R 30/70 混合重组人胰岛素注射液 30%常规重组人胰岛素注射液和 70%低精蛋白重组人胰岛素注射液甘舒霖 50R 50/50 混合重组人胰岛素注射液 50%常规重组人胰岛素注射液和 50%低精蛋白重组人胰岛素注射液胰岛素笔和芯:诺和笔:诺和笔芯、长秀霖笔芯优伴笔:优泌林笔芯、长秀霖笔芯、甘舒霖笔芯东宝笔:甘舒霖笔芯、长秀霖笔得时笔:来的时笔芯秀霖笔:长秀霖笔芯拜林笔:重和林笔芯万邦笔:诺和笔芯、万苏林 30R 笔芯、中性笔芯、优泌林笔芯