1、一、 采购内容及相术参数要求一、项目介绍1、项目背景:国家卫生计生资源顶层设计“46312 架构”发布。建设国家级、省级、地级市、县级4 级卫生信息平台,依托于电子健康档案和电子病历,支撑公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理等 6 项业务应用,构建电子监控档案数据库、电子病历数据库、全员人口个案数据库 3 个数据库,建立一个安全的卫生计生网络,加强标准体系和安全体系建设,组成“46312”工程,而居民健康卡则是依托于 4 级平台实现便民惠民的应用。安徽省作为“46312 工程”的第一批试点省,目前正稳步推进“46312 工程”的试点工作。滁州市作为安徽省的卫生信息化建设重
2、点城市之一,力图通过区域卫生信息化的建设,整合医疗卫生资源,提高医疗卫生服务质量和效率,方便群众就医,降低医疗费用,提高医疗卫生服务能力和可及性;建立各级医疗卫生机构、相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域卫生协同服务模式;构建健康管理的城乡一体化卫生管理模式,提高卫生管理效率和决策水平,达到医疗服务和公共卫生信息的共享。滁州市在全民健康信息化建设方面需要按照国家卫健委和安徽省的要求,进行合理规划设计、统筹谋划,重点突破,分步实施、全面部署,努力将滁州市建设成国家卫生信息化建设的示范城市。2、项目建设范围:滁州市级全民健康信息平台建设范围包括滁州市各级卫生行政管理机构、公共卫生机构、各
3、级各类医疗机构,同时实现与人社、药监、公安、民政等相关部门信息的互联互通,结合滁州市创建智慧城市的机会,加大政务信息共享等。全市共有 60 家医院,其中:三级医院 2 家,二级医院 17 家。基层医疗卫生机构1435 个,其中社区服务中心和乡镇卫生院 110 个。基层一体化信息系统台建设范围:来安县,全椒县,琅琊区,南谯区。全民健康信息平台建设范围:来安县,全椒县,琅琊区,南谯区。采用分配虚拟账号的形式,存储部署在滁州。其他市县采用平台与平台对接的形式,存储分级部署。影像中心建设范围:按照全市 110 家乡镇卫生院和社区服务中心全覆盖,考虑到基层医疗机构现有 DR 的数量,优先覆盖。存储建设原
4、则及范围:市统筹建设数据中心,数据集中存储共享,存储和系统双活备份。各县区及医疗机构以近线存储为主。3. 建设依据:滁州市全民健康信息平台项目建设依据主要包括:原国家卫生部基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行) ;原国家卫生部基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案(试行) ;原国家卫生部基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范 (征求意见稿)2012;原国家卫生部、国家中医药管理局关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见(国卫规划发201332 号) ;安徽省人民政府关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知 (皖政201516 号) ;安徽省市级区域卫生信息平台建
5、设指南 ;安徽省卫生信息平台数据交换接口标准规范 ;安徽省城乡居民健康档案和电子病历摘要索引数据标准规范 ;滁州市卫生计生事业十三五发展规划 ;滁州市医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年 ;“健康滁州 2030”行动方案 。4、总体要求滁州市全民健康信息平台的建设内容要遵循基于居民健康档案的全民健康信息平台技术规范 (2014-05-30) 、国家电子政务标准化指南及相关标准。采用标准和技术。系统设计采用先进、开放的技术,支持主流厂商的硬件和操作系统平台。在数据库方面考虑支持当前最流行的数据库技术标准。通过这样的考虑降低技术风险以及特定供应商的依赖性,有利于保持系统的向后兼容性、可集成
6、性和可扩展性。系统体系架构要求。以 Web Service 技术作为 SOA 服务开发技术的首选技术。并遵循包括 Web Service 国际相关系列相关指引。实现服务组件化,系统模块化,提高系统的扩展性,以适应医疗卫生业务的变化需求,保证系统可持续。平台具有消息、业务流程管理、工作流管理、业务规则设定、数据转换功能以及丰富适配器。平台要具有良好的分层架构设计思想,并能够满足云计算数据中心的软件架构,实现业务运营支撑功能和云计算服务中心系统。基于健康档案的全民健康信息平台建设要求。要求使用注册服务的平台和各应用系统统一部署或嵌入注册服务组件,平台和各应用系统统一部署或嵌入主索引服务,以保证平台
7、和应用系统实行统一的主索引服务机制和流程,保证个人基本信息、机构基本信息和共享资源的索引信息的一致性,建立统一的隐私管理和授权管理系统,把健康档案的隐私问题作为一个统一部件进行开发,并统一部署。建立基于平台的综合管理信息系统要求。系统建立在滁州市全民健康信息平台上,充分应用平台中各类卫生信息数据,设计要充分考虑与滁州市卫生信息平台的关系,有效的通过平台获取各个业务系统的业务数据。平台数据采集和交换要求。数据采集和交换的接入方式必须能够实现,从现有的医疗卫生机构业务系统中主动抓取所需相关数据;并且可以根据平台建立的标准,接收医疗卫生机构业务系统推送的相关数据。数据交换和业务协同应能支持异构系统。
8、至少包括 Oracle、DB2、MS SQL Server;数据传输应支持各类主要的消息协议(http,jms,socket,ftp,smtp,file,soap) ;支持同步和异步传输以及断点续传,保证数据传输的完整性和安全性。提供消息格式校验、转换,消息存储、消息路由和错误处理等功能。安全设计要求。系统设计和开发中要求按照国家有关信息系统安全定级和风险评估的方式,合理确定系统的安全等级,并根据安全等级(三级)要求进行相应系统安全设计,同时提供必要的云防御保证方案,确保系统的安全和可靠。系统设计、开发中充分体现以身份认证、登录控制、系统审计、接入控制、审计,保证与提高系统安全。要求提出具体详
9、细的安全保障方案,符合健康档案应用的安全要求。系统性能要求。参考基于居民健康档案的全民健康信息平台技术规范和区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评方案等相关文件,符合国家医疗健康信息区域卫生信息互联互通标准化成熟度四级甲等要求。扩展性要求。本项目建成的应用平台模块间应相对独立,接口清晰,内部的业务流程升级和改造与其它模块无关,所有模块基于组件开发,并为将来二次开发提供 API 以及相关源代码、文档。源代码要保证能正确编译平台接口要求。能够为第三方软件提供各类相关平台接口、开发规范、源代码、数据字典,特别应为招标方提供门户平台、统一身份认证平台、数据集成等二次开发的接口规范、开放源代码、相关技术文
10、档等,以及接口源代码的使用权。不能受任何用户数限制。在设计居民身份主索引的时候,要考虑到以后与市民卡融合的技术设计。根据国卫规划发201332 号-国家卫生计生委国家中医药管理局关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见要求:充分运用大数据、物联网、视联网等新技术,有效提升人口健康信息化业务应用水平5. 建设目标惠民便民目标:随着经济的发展,城乡居民迫切需要享受更高品质的医疗卫生服务,及时获取有效的医药保健信息,提高生活质量。这种需求主要体现在以下几个方面:通过提高医疗机构的医疗服务质量和服务效率,降低医疗成本,有效缓解“看病贵”的状况;通过人口健康信息平台建设,居民健康卡使用,医院开展专家门诊
11、预约、远程咨询会诊、转诊、转检、慢性病跟踪监控等服务,使居民就医更方便;建立区域性健康档案,实现健康信息共享,改变城乡居民的就医观念,逐步实现 “小病在社区,大病在医院” ,有效缓解“看病难”的状况。卫生计生业务目标:遵循国家、省卫计委关于人口健康信息化的建设要求,结合滁州市医改工作要求,认真学习先进地区的成功建设经验,在本市前面卫生信息化基础上,按照“充分利旧、适当超前”的原则,完善市、县、乡、村四级人口健康信息专网,建成市人口健康信息平台和信息资源中心,实现跨机构、跨区县的人口健康信息的互联互通和资源共享,促进各级医疗卫生机构内部信息化水平提升,加快推进全市卫生计生资源的横向整合和纵向联动
12、,服务于“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”分级诊疗制度建设,最终建设医疗健康大数据平台,实现互联网+的智慧医疗服务,促进医患、政民交流,增强市民对医改的获得感。二、货物需求一览表及主要技术指标参数要求(必须满足的参数用“”标注、否则按不响应招标文件处理): 1、采购清单序号 功能模块 单位 数量1 信息标准体系 套 12 信息标准管理系统 套 13 信息安全体系 套 14 信息管理体系 套 15 市人口健康信息资源中心建设 套 16 市医疗资源管理中心建设 套 17 市平台基础服务 套 18 全民健康信息交换与共享系统 套 19 市平台保障服务 套 1村、社区公共卫生服务管理系统 套
13、5乡镇卫生院、社区医院、村卫生室信息系统(云 HIS)套 510 基层一体化信息系统(琅琊区,南谯区,来安县,全椒县、定远县)家庭医生签约服务管理系统 套 511县级区域平台(琅琊区,南谯区,来安县,全椒县、定远县),采用账户登录模式包括了标准规范体系建设,一体化平台建设,数据中心建设,和业务系统的接入套 512县级区域平台(天长,明光,凤阳)接口 按照省、市平台标准规范体系进行对接套 3医疗卫生综合应用数据平台(包含风险预警软件、区域医疗决策分析与可视化软件、医疗误诊误判软件、医疗精准扶贫软件等)套 1健康滁州 APP 套 1居民健康档案浏览器 套 113基于平台的业务应用系统建设分级诊疗平
14、台 套 114 平台监控指挥调度会议系 统省卫计委与市卫计委视音频会议,市卫计委与县区视音频会议,实时监看 120指挥系统,重要场所监控,全民健康信息平台软件信号套 1序号 功能模块 单位 数量15 与外部系统接口建设与安徽省省级综合卫生管理信息平台接口、与医保部门接口、与医疗机构信息系统接口、与市级公共卫生机构信息系统接口、市妇幼保健系统与区县级妇幼保健系统接口等相关接口预留。套 116 相关数据库软件2CPU,Oracle Enterprise Edition,11g,RAC 组件,3 年原厂维保;其他相关配套数据库软件套 12、功能参数2.1 制定完善市人口健康信息支撑体系2.1.1 信
15、息标准体系一级功能 二级功能 功能描述信息标准体系 信息标准体系 制度编制,包含:基础标准规范、数据标准规范、信息安全规范、管理标准规范、业务规范。遵循国家卫计委发布的区域卫生信息平台等建设方案和信息标准、省卫计委对地市级区域卫生(健康)信息平台最新的功能要求和数据接口规范,进行必要的补充、完善,并组织发布给辖区各医疗卫生和计生机构,以要求他们按接口规范与平台进行数据交换,指导他们对机构内的业务系统进行完善、提升。2.1.2 信息标准管理系统一级功能 二级功能 功能描述目录管理 (1)业务分类管理:提供对业务分类的添加、删除以及修改的功能;可查看到各业务分类的树形结构关系。(2)活动分类管理:
16、提供对活动分类的添加、删除以及修改的功能;可查看到各活动分类的树形结构关系。(3)数据集分类管理:提供对数据集分类的添加、删除以及修改的功能。可查看到各数据集分类的树形结构关系。信息标准管理系统数据标准管理 (1)数据元管理:在编制数据元标准的过程中,国家标准中存在的数据元使用国家标准,根据业务需要可以扩展自定义数据元;(2)值域管理:包括值域名称,代码及规则范围等。而值域中也存在一个特殊的值域字典,如收费项目,ICD-10 等;(3)最小数据集管理:基于数据集分类,对业务划分成最小的采集单位,数据交换所依附的最小范围。一级功能 二级功能 功能描述字典信息管理 (1)药品目录管理:根据项目需求
17、需要使用本地的药品目录作为值域字典,系统管理员需要对其进行统一的管理和使用。使字典信息统一出口,确保在任何地方进行数据的采集交换时能够保证其内容代码的一致性;(2)收费项目管理:根据项目需求需要使用本地的收费项目作为值域字典,系统管理员需要对其进行统一的管理和使用。使字典信息统一出口,确保在任何地方进行数据的采集交换时能够保证其内容代码的一致性;(3)诊断代码管理:参考国家针对疾病诊断目录下发了相关的标准,使用本地化维护的诊断目录详细内容作为值域字典进行数据的校验,则就需要进行统一的管理与维护,使字典信息统一出口,确保在任何地方进行数据的采集交换时能够保证其内容代码的一致性。数据模型管理 (1
18、)物理模型管理:根据前台业务标准的变化,可以通过物理模型管理功能,对变化的标准进行模型的变更,包括新增物理模型、修改物理模型和删除物理模型,通过该功能对平台物理存储原型进行管理;(2)存储模型管:物理模型维护之后,可以查看数据中心的物理存储模型以及对应的模型结构;(3)交换模型管理:物理模型维护之后,可以查看数据中心的物理交换模型以及对应的模型结构;(4)变更脚本管理:对物理模型的变更,提供变更脚本的版本管理,可以查看、下载变更脚本。文档信息维护 文档进行审核发布、退回、撤销发布的功能。标准查看 (1)数据元查看:主要按照数据元的分类查看数据元,并能够详细的查看数据元信息,包括所使用的值域,以
19、及被哪些数据集所引用;数据元详细信息查看时,能够直接对其所引用值域查看以及查看被引用的数据集信息;可以对数据元进行模糊查询,直接定位到所要查看的数据元。(2)值域查看:主要按照值域类的分类查看值域类,并能够详细的查看值域类信息,包括所包含的值域信息,以及被哪些数据元所引用;值域详细信息查看时,能够直接查看被引用的数据元信息;可以对值域类进行模糊查询,直接定位到所要查看的值域类。(3)数据集查看:主要按照数据集分类查看最小数据集信息,对最小数据集信息能够查看详细信息,包括详细的属性描述以及所包含的数据元列表;最小数据集详细信息查看时,能够直接查看所包含的数据元信息;可以对最小数据集进行模糊查询,
20、直接定位到所要查看的最小数据集。文档查看 对已发布的文档在线预览,查看文档内容;提供对已发布文档的下载;提供对文档的模糊搜索;提供对更新文档、下载文档的排行榜以及对本人下载过文档的提示列表。2.1.3 信息安全体系一级功能 二级功能 功能描述信息安全体系 信息安全体系制度编制,根据国家信息系统安全等级保护定级指南标准条例规定定级,参考国家规定的信息安全技术相关标准,本工程的安全和保密体系主要从物理安全保密、网络安全保密、系统安全保密、应用安全保密和信息安全保密等方面综合考虑,要能达到 C3 级或以上安全标准。2.1.4 信息管理体系一级功能 二级功能 功能描述信息管理体系 信息管理体系制度编制
21、,根据国家卫生计生委关于印发人口健康信息管理办法(试行)的通知(国卫规划发201424 号)要求,制定全市人口健康信息管理制度,规范全市各级各类医疗卫生计生服务机构所涉及的人口健康信息的采集、管理、利用、安全和隐私保护工作。2.2 织牢市人口健康信息专网一级功能 二级功能 功能描述织牢市人口健康信息专网网络施工、使用 市卫计委择优选择运营商,各机构租用2.3 发挥市人口健康信息平台枢纽作用2.3.1 市人口健康信息资源中心建设一级功能 二级功能 功能描述市人口健康信息资源中心建设1.全员人口数据库 (1)人口信息:A、户籍信息:如户籍地址、家庭编号、门牌号、户口簿号、联系电话、户主姓名等;B、
22、常驻人口信息:如家庭信息、姓名、性别、年龄、户籍所在地、年龄、家庭地址、工作单位等;C、流动人口信息:如家庭信息、姓名、性别、年龄、户籍所在地、年龄、家庭地址、现居住地、联系电话、工作单位等。(2)业务信息:A、妊娠信息:如育龄妇女编码、胎次、末次月经日期、生一级功能 二级功能 功能描述育证号码、怀孕原因、妊娠结果等;B、家庭子女信息:如家庭编码、配偶编码、子女姓名、子女性别、子女出生日期、子女当前健康状况等;C、避孕信息:如家庭编码、育龄妇女姓名、避孕开始时间、费用性质、免费服务证明号码、避孕状况等;D、迁徙信息:如编码、迁徙类型、何地迁入、迁入原因、迁入时间、迁出地编码、迁出时间等;E、婚
23、姻信息:如家庭编码、婚姻状况、配偶编码、配偶姓名、配偶婚姻状况、初婚日期、婚变日期等。2.健康档案资源库 (1)个人基本信息:A、人口学信息:如姓名、性别、出生日期、出生地、国籍、民族、身份证件、文化程度、婚姻状况等;B、社会经济学信息:如户籍性质、联系地址、联系方式、职业类别、工作单位等;C、亲属信息:如子女数、父母亲姓名等;D、社会保障信息:如医疗保险类别、医疗保险号码、残疾证号码等;E、基本健康信息:如血型、过敏史、预防接种史、既往疾病史、家族遗传病史、健康危险因素、残疾情况、亲属健康情况等;F、建档信息:如建档日期、档案管理机构等。(2)主要卫生服务记录:A、儿童保健:出生医学证明信息
24、、新生儿疾病筛查信息、儿童健康体检信息、体弱儿童管理信息等;B、妇女保健:婚前保健服务信息、妇女病普查信息、计划生育技术服务信息、孕产期保健服务与高危管理信息、产前筛查与诊断信息、出生缺陷监测信息等;C、疾病预防:预防接种信息、传染病报告信息、结核病防治信息、艾滋病防治信息、寄生虫病信息、职业病信息、伤害中毒信息、行为危险因素监测信息、死亡医学证明信息等;D、疾病管理:高血压、糖尿病、肿瘤、重症精神疾病等病例管理信息,老年人健康管理信息等;E、医疗服务:门诊诊疗信息、住院诊疗信息、住院病案首页信息、成人健康体检信息等。3.电子病历资源库 (1)病历概要:A、患者基本信息:包括人口学信息、社会经
25、济学信息、亲属(联系人)信息、社会保障信息和个体生物学标识等;B、基本健康信息:包括现病史、既往病史(如疾病史、手术史、输血史、免疫史、过敏史、用药史)、月经史、生育史、家族史、危险因素暴露史等;C、卫生事件摘要:指在医疗机构历次就诊所发生的医疗服一级功能 二级功能 功能描述务活动(卫生事件)摘要信息,包括卫生事件名称、类别、时间、地点、结局等信息;D、医疗费用记录:指在医疗机构历次就诊所发生的医疗费用摘要信息;(2)病历记录:A、门(急)诊病历记录:B、门(急)诊病历:分为门(急)诊病历、急诊留观病历;C、门(急)诊处方:分为西医处方和中医处方;D、门(急)诊治疗处置记录:指一般治疗处置记录
26、,包括治疗记录、手术记录、麻醉记录、输血记录等;E、门(急)诊护理记录:指护理操作记录,包括一般护理记录、特殊护理记录、手术护理记录、体温记录、出入量记录、注射输液巡视记录等;检查检验记录:分为检查记录和检验记录。检查记录包括超声、放射、核医学、内窥镜、病理、心电图、脑电图、肌电、胃肠动力、肺功能、睡眠呼吸监测等各类医学检查记录;检验记录包括临床血液、体液、生化、免疫、微生物、分子生物学等各类医学检验记录;知情告知信息:指医疗机构需主动告知患者和/或其亲属,或需要患者(或患者亲属)签署的各种知情同意书,包括手术同意书、特殊检查及治疗同意书、特殊药品及材料使用同意书、输血同意书、病危(重)通知书
27、等。(1)住院病历记录:住院志:包括入院记录、24 小时内入出院记录、24 小时内入院死亡记录等;住院病程记录:包括首次病程记录、日常病程记录、上级查房记录、疑难病例讨论、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、术前小结、术前讨论、术后首次病程记录、出院小结、死亡医学记录、死亡病例讨论记录等;住院医嘱:分为长期医嘱和临时医嘱;住院治疗处置记录:包括一般治疗处置记录和助产记录两部分。一般治疗处置记录,住院与门诊相同;助产记录包括待产记录、剖宫产纪录和自然分娩记录等;住院护理记录:包括护理操作记录和护理评估与计划两部分。护理操作记录,住院与门诊相同;护理评估与计划包括入院评估记录、护理
28、计划、出院评估及指导记录、一次性卫生耗材使用记录等;检查检验记录和知情告知信息,住院与门诊相同。(2)健康体检记录:指医疗机构开展的,以健康监测、预防保健为主要目的(非因病就诊)的一般常规健康体检记录。(3)转诊记录:一级功能 二级功能 功能描述指医疗机构之间进行患者转诊(转入或转出)的主要工作记录。法定医学证明及报告:主要包括:出生医学证明、死亡医学证明、传染病报告、出生缺陷儿登记等。(5)医疗机构信息:主要指负责创建、使用和保存电子病历的医疗机构法人信息。4.专业系统数据库 作为人口健康信息资源中心相连接的的相关业务系统的数据存储,是医疗卫生业务条线业务数据在数据中心的落地数据并整理形成,
29、同时作为后续数据的处理及数据上报的数据来源。5.业务协同数据库 主要是用于与上级区域卫生(人口健康)信息平台和相关医疗卫生和计生机构、跨政府部门进行卫生业务协同、协作及信息共享所用的数据支撑。内容包括:一卡通、健康档案共享、医疗业务协同(如双向转诊) 、公共卫生协同、跨政府部门的业务协作、公众信息服务等。6.平台管理数据库 用于满足人口健康信息资源中心的日常数据管理、用户管理、系统或业务管理以及制定的业务标准、规范和指标体系等信息。内容包括:用户信息、注册信息、权限信息、标准规范、指标体系、流程信息、日志信息、数据字典等。(1)统一的数据存储平台:关于数据的存储,从应用的角度进行设计,即数据存
30、储的设计满足各类业务的应用需求,同时兼顾数据类型和性能要求。(2)统一的数据处理引擎:统一的数据处理引擎是数据从数据源到数据中心整个 ETL过程通过统一的数据处理机制和流程对数据流转进行控制。包括 ETL 调度、错误处理、过程监控、数据抽取、转换、加载等功能的统一化、流程化。(3)统一的元数据管理:元数据管理可通过专业工具实现,也可以通过初始化数据表方式实现。通过管理平台的元数据查询功能,实现对元数据管理,并通过统一管理方式对业务元数据和技术元数据进行管理。(4)统一的管理界面:设计并开发数据中心管理平台,提供统一的管理界面进行数据管理。数据中心管理平台的功能包括:标准规范增删改查、元数据查询
31、、日志查询统计、错误数据查询、系统监控、系统参数配置、用户管理、其他必要的管理功能。(5)统一的数据访问:面向不同应用,数据中心提供多种数据服务,包括数据共享、WebService 等方式。对数据访问服务提供访问接口的规范化和统一化,并对外公开数据服务接口。数据服务统一化,可以有效地减少对数据中心信息模型的修改。一级功能 二级功能 功能描述7.医疗健康大数据 其数据和信息类型非常广泛,不仅有结构化数据,更多的是非结构化数据,大致分为以下四种:(1)行政数据:主要包括从医疗支付方(医疗保险机构)或者医疗机构获得的结算信息等,通常涉及病人所使用的医疗服务、相关诊断信息、提供服务的医疗机构及时间地点
32、、以及费用明细与支付情况;(2)个人数据:例如性别、年龄、职业等基本信息;(3)临床数据:包括从医疗机构获得的电子病历(EMR)、医疗影像数据、处方信息等;(4)体征数据:例如由检测仪器测量所得的体重、血压、血糖水平等信,以及饮食、运动、睡眠等跟踪信息。8.数据库基础软件 提供 Oracle 数据库企业版 2 套(2 CPU 授权)2.3.2 市医疗资源管理中心建设一级功能 二级功能 功能描述市医疗资源管理中心建设1.市医疗资源管理中心建设医疗资源的种类包括远程医疗类资源、专家类资源、临床检验与检查类资源等内容。医疗资源需支持与医院内部医疗资源进行注册同步,也可以支持医院直接在平台上进行注册维
33、护。需要针对不同类型的医疗资源提供相应的管理功能;支持医疗资源的定向投放,通过设置不同的医疗服务网络,医疗机构可以投放不同的医疗服务资源,包括品种、价格、数量等范围。需要支持医疗资源的调度管理、动态配置、以及医疗资源使用的监控等。2.3.3 市平台基础服务一级功能 二级功能 功能描述市平台基础服务 1.平台注册服务 (1)卫生计生机构注册:具有医疗卫生计生机构注册功能,且按属地、组织机构代码、机构分类代码标准进行注册,管理所有机构的基本信息,机构的介绍、图片、科室介绍、特长介绍、联系人等信息。机构注册审批后,可以提供各种医疗卫生服务,可以加入到相关的医疗服务网络提供各种服务(2)卫生计生机构人
34、员注册:具有医疗卫生计生机构人员注册功能,对提供的医务人员信息进行严格管理,包括执业信息,特长信息等。确定会诊专家与医疗机构的关联关系,会诊专家与科室的关联关系等。最终实现卫生计生人力资源管理,逐步实现对医务人员的医疗信用体系建设。(3)医疗服务资源注册:一级功能 二级功能 功能描述为医疗资源提供方的医疗机构,将各自优质并且可以对外服务的医疗资源发布出来,根据医疗服务的内容以及服务类型制定价格,如家庭医生服务、高血压管理服务、糖尿病管理服务、孕产妇保健服务、心内科临床会诊服务、心电会诊服务、影像会诊服务等。(4)居民个人身份信息注册:具有居民个人身份注册功能(可用计生数据作为本底注册数据),且
35、注册信息符合标准,居民健康档案建档率、完整率达到考核要求。(5)个人身份识别验证能够在不同的业务系统中识别验证居民个人身份。(6)核心码表注册平台具有标准核心码表管理功能,且注册的核心码表要与业务系统共享(联动),抽查业务系统查看码表是否同平台同步联动。2.健康档案采集服务(1)数据采集规则定义:提供包括基本信息、妇女保健、儿童保健、疾病管理、以及医疗服务(门诊、住院、实验室检验、检查、体检等)等各项业务数据采集规则的定义。(2)健康档案数据传输:支持采集数据的实时传输、定时传输。(3)健康档案数据校验:提供健康档案数据校验规则,支持数据的标准性、逻辑性和业务规则校验,以剔除垃圾数据,提高数据
36、的标准性、准确性、真实性,改善数据质量。3.健康档案整合服务主要解决对于多种不同类型、不同业务数据通过注册服务实现数据整合和业务整合,实现通过 MPI 唯一索引的健康档案和电子病历数据提供服务。4.健康档案存储服务由八个存储库构成:个人基本信息存储库、疾病和健康问题存储库、儿童保健存储库、妇女保健存储库、疾病控制存储库、健康管理存储库、医疗服务存储库以及计生服务存储库。5.健康档案管理服务(1)健康档案管理者向管理服务组件发起对某个管理对象的建档请求,健康档案管理服务根据相应的管理业务规则,对其请求进行处理,并将处理结果返回给健康档案管理者。(2)针对管理对象的信息变更,健康档案管理者向管理服
37、务组件发出变更请求,管理服务组件根据其请求内容和更新业务规则,对更新请求进行处理,并将处理结果返回给健康档案管理者。(3)针对管理对象需要注销的情况,健康档案管理者向其管理服务组件发出注销请求,管理服务组件根据其请一级功能 二级功能 功能描述求内容和注销业务规则,对注销请求进行处理,并将处理结果返回给健康档案管理者。(4)健康档案管理者向管理服务组件请求接管某管理对象时,管理服务组件根据属地变更的业务规则,脱离原健康档案管理者的管理,变更到新的健康档案管理者名下(包括属地变更) 。(5)健康档案管理者向管理服务组件请求查重合并某个管理对象的健康档案时,管理服务组件根据查重合并的规则,对该管理对
38、象的健康档案进行合并,并将处理结果返回给健康档案管理者。6.康档案调阅服务涉及全民健康信息平台内或平台之间与数据定位、提取及管理相关的复杂任务。该服务包括组装服务、标准化服务以及数据访问服务。健康档案调阅服务负责分析来自外部资源的请求,响应外部医疗卫生计生服务点的检索、汇聚和返回数据。并提供居民个人健康档案信息查询功能。7.数据共享服务遵循 IHE ITI XDS Repository 规范,基于健康档案存储服务,提供医疗卫生机构之间的信息共享服务和业务协同服务;根据健康档案信息的分类和服务需要,医疗卫生信息共享和协同服务分为七个域:个人基本信息域、主要疾病和健康问题摘要域、儿童保健域、妇女保
39、健域、疾病控制域、疾病管理域以及医疗服务域。这些域又可以进一步细分为若干个子域,例如医疗服务域可以分为诊断信息域、药品处方域、临床检验域、医学影像域。2.3.4 全民健康信息交换与共享系统一级功能 二级功能 功能描述全民健康信息交换与共享系统1.主索引管理(EMPI)患者个人主索引 MPI 在特定域范围内,用以标识该域内每个病人实例并保持其唯一性的编码。(1)唯一 ID 标识:建立基本信息检索目录。居民主索引系统需要能够提供全局的唯一 ID 标识,与各种就诊服务卡(医保、农合等)号关联。建立用户主信息的统一视图,实现居民健康档案、电子病历等多个应用关联。(2)主索引注册:1)比较患者索引:对选
40、定的局部索引或主索引进行信息比较,根据预先设定的匹配规则管理,检查两条记录的匹配度和差异性,生成差异报告。2)修改患者索引一级功能 二级功能 功能描述提供操作界面满足管理后台对现有索引进行修正的要求。3)处理潜在重复对潜在重复的索引进行合并或取消重复标记的操作,首先由系统提供潜在重复记录的差异报告,然后由管理员处理。系统自动匹配的索引或者人工合并的索引可以由管理员进行拆分。2.基于 ESB 总线的数据交换平台采用基于 ESB 总线架构实现人口健康数据采集与交换,由 ESB 总线提供的基础级服务支撑以上的所有服务。保证每一个应用系统的更新和修改都能够实时地实现;同时当新的应用系统出现时能够简便的
41、纳入到整个 IT环境当中,与其它的应用系统相互协作,共同为用户提供服务。人口健康数据采集与交换的总体结构主要包含:(1)适配器:负责医院节点的交换数据库、业务系统和数据中心进行通信。包含主要的功能有数据提取规则的定制管理、数据提取发送等功能,适配器部署在医院;(2)传输系统:负责适配器和管理控制中心的数据传输功能;管理控制中心:负责和各级子节点(适配器)进行通信。主要功能包括命令、数据、规则的下发,各级子节点(适配器)。3.医疗卫生机构系统接入平台方式按照 SOA 的设计理念,被集成系统需要与数据集成平台交互的功能组件、数据组件将被封装成“服务”,屏蔽被集成系统所采用的具体技术及其实现方式,以
42、标准的接口方式与数据集成平台衔接。同时根据需要部署前置数据库,进行交换数据的前置缓存。各个应用系统通过与服务总线 ESB 实现消息交互。通过在业务系统端安装相应的软件适配器,实现与消息交换中心的信息交互。通过前置机,平台可以调用机构业务系统的内部数据;相反,机构业务系统也可以通过平台在前置机上部署的接口向平台发出业务请求。(1)在前置机上,机构业务系统和平台可以部署各自的接口,方便两个系统之间的互相调用。(2)在前置机上,机构业务系统可以定义相应的映射规则。当平台根据机构业务系统的请求将操作结果返回给应用系统时,前置机首先需要将返回的操作结果根据定义的映射规则进行解析,同时拼装成机构业务系统能
43、够理解和使用的数据模式,返回给机构业务系统。2.3.5 市平台保障服务一级功能 二级功能 功能描述市平台保障服务1.平台数据质量控制(1)流程设计:根据业务数据来源多样,原始数据质量参差不齐,业务上没有绝对权威,数据缺少比较基准,业务数据缺少统一关键索引,存在严重的身份重叠问题等数据特征,进行流程设计。1)社区/医院需要将内部各个信息子系统(HIS、LIS、CHSS 等)的相关数据填写到前置端的整合库内。在填写时务必注意就诊记录表的就诊流水号不可重复、不可为空,其他各业务表应尽量正确填写对应的就诊流水号,确实无法填写时填医院内部唯一编号;明细级业务子表应关联到业务主表。2)平台在社区/医院前置
44、端部署的相关软件可对整合库中的数据进行整合处理,先对符合预先设定条件的异常数据进行纠正。3)将经过整合处理的就诊记录填入上传库,将由于种种原因尚未能够关联的记录或不能自动修改的异常数据留存在整合库中待与后续上传的数据进行匹配或直接通知相关人员进行人工处理,若等待若干日(可根据业务要求进行设置)所出现的问题仍旧无法获得解决,则作为低质的数据导入区域卫生数据中心。4)在人口健康数据中心对数据进行更加严格的质量控制,对业务单位的数据质量进行统计分析、反馈。(2)功能设计:根据业务规则制定指标规则,按一致性、及时性、完整性、规范性四个维度对数据质量进行评分,并以图表的方式进行直观展示。对整个数据交换的
45、流程进行监控,便于用户实时了解各交换节点的状态。异常情况(包括网络异常、交换流程异常等)进行短信通知,让用户和管理人员及时处理。实现了端到端的全流程数据监管。1)平台总览:统计当前查询日期下,平台的得分情况,所有机构的数据交换情况,展示平台的得分趋势, 展示所有机构的数据治理情况,展示所有机构的数据交换监控情况。分类统计不同校验规则的错误列表,以校验规则为统计维度汇总错误数量,并提供查看详情功能。2)平台数据治理对数据交换流程中各个节点的执行情况进行监控;同时展示所有数据传输路径过程节点库上的作业执行报告;展示所有机构数据上传的业务表数据量情况;展示所有业务表数据校验失败的情况。3)机构总览:
46、统计当前查询日期下,机构的得分情况;本机构在全区的得分排名情况、区评分情况;机构的数据交换成功率、数据校验的合格率;展示机构的得分趋势;展示机构近期处理情况;展示机构数据校验错误情况;展示机构的排名情况,根据综合得分的高低排序,并可以查看 4 种评分校验规则的得分情况。4)机构监测报告一级功能 二级功能 功能描述展示本机构的数据交换情况;分类统计各校验规则下,所有业务表的数据校验错误明细情况。5)平台总览监控大屏展示当前日期下,平台得分情况,包括综合得分、四个维度的得分明细;所有机构的数据交换情况;所有机构的得分排名情况;区内所有机构的一周得分趋势。2.平台基础管理(1)基础标准管理:提供数据
47、元、值域、数据集、数据字典等基础标准的管理功能。基础标准管理功能提供基础标准及分类的新增、修改、删除、注销、查询、审核及导入、导出等功能。(2)用户角色管理和权限分配:平台支持实现分级、分模块、分菜单权限管理模式,针对所涉及到的各个角色,对其登录权限的控制、密码设定、人员维护、操作日志等进行设定,提供系统支持。支持单点登录系统功能,用户只经过一次身份认证即可访问不同的业务系统。(3)服务管理:服务管理为外部系统提供了内部业务服务的接口支持,外部系统通过调用平台提供的服务接口实现系统之间的互联互通。3.平台运维管理平台运维管理包括接入平台系统管理(对接入平台的系统进行信息注册、注销、修改)和平台
48、运行情况监控功能。平台提供运行情况监控:包括基础设施监控、运行事件监控和运行服务监控等基本功能。4.平台安全审计平台安全审计功能对平台每个事务所涉及到的系统、用户、医护工作者、患者/居民、健康数据等进行报告、分析,包括信息安全管理、隐私保护、审计追踪、日志管理等功能;提供统一的信息安全管理服务,用户在信息交互时,平台通过授权和身份认证等方式保证信息安全;提供所有信息访问或信息更新操作日志记录,并提供数据的审计及操作追踪服务。2.4 基层一体化信息系统2.4.1 村、社区公共卫生服务管理系统一级功能 二级功能 功能描述村、社区公共卫生服务管理系统健康档案管理居民健康档案管理子系统可以实现居民健康
49、档案的录入、修改、迁移、查询以及管理,方便管理部门和个人对健康档案的信息进行查询并进行有效的考核。 (工作提醒)建档提醒、 (工作提醒)随访提醒、 (工作提醒)疾病管理提醒、 (统计分析)健康档案管理指标分析、 (统计分析)报表统计等。建立个人电子档案,录入居民所在乡镇(社区、村) 、身份证号、出生日期、电话号码等基本信息,建立“个人基本信息表” 、 “健康体检表”等表单,可以编辑和删除居民的基本信息,既往史,家族史等。当有分项档案登记时健康档案主档不能删除。按照国家第三版规范要求设备标准录入选择项。一级功能 二级功能 功能描述糖尿病管理针对糖尿病患者尤其是 II 型糖尿病患者的血压、体重、空腹血糖,一般体格检查和视力、听力、活动能力检查的基本信息和随访记录。在“糖尿病管患者查询列表”可以对 型糖尿病患者随访服务记录表新增、编辑、查询、修改等操作,系统智能化地实时提供患者的基本健康信息和随访记录信息,为公共服务部门提供服务方案、服务策略的制定和实施。0-6 岁儿童健康管理对本辖区内 0-6 岁儿童的家庭信息,个人姓名、性别、年龄、所属社区责任医生等信息的登记录入。0-6 岁儿童管理列表对出院周内的新生儿进行产后访视、询问预防接种情况,新生儿疾病筛查情况并纳入儿童健康管理。主要包括首访